Гастрит і панкреатит відносяться до запальних захворювань органів травлення. Обидві патології поліетіологічное ─ т. Е. Виникають в результаті впливу цілого ряду факторів, для кожної хвороби ─ своїх.
При гастриті уражається слизова оболонка шлунка з можливою подальшою її атрофією, при панкреатиті страждає сама тканину підшлункової залози, при цьому може статися самопереваривание її власними ж ферментами з подальшим омертвінням і залученням в цей процес прилеглих органів і тканин.
Далі в цій статті про те, в чому полягають відмінності цих двох захворювань і як можна відрізнити гастрит від розвивається панкреатиту.
Відмінності в патогенезі
Визначає клінічну картину те, як саме протікає патологічний процес при тому і іншому захворюванні.
Запалення слизової шлунка виникає при:
- інфікуванні бактерією Helicobacter pylori і пов'язаним з цим безпосереднім контактним пошкодженням епітеліоцитів, а також впливом бактерії на рівновагу чинників захисту і агресії в шлунку,
- дуоденогастрального рефлюксі ─ занедбаності вмісту 12-палої кишки назад в шлунок через погану роботи пилорического сфінктера. При цьому слизова пошкоджується панкреатическими ферментами та іншими агресивними агентами, які в нормі зі шлунком не контактують. Також вони змінюють pH в шлунку, і шлунок гірше виконує свої функції в нових умовах,
- тривалому прийомі ліків або інших речовин (наприклад, алкоголю), що ушкоджують епітелій шлунка. Багато ліків негативно позначаються на шлунку, але деякі особливо. До останніх відносяться, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби,
- аутоімунному характері поразки, коли імунна система починає виробляти антитіла проти обкладальних стінок дна шлунка, поступово знижуючи вироблення кислоти і травних ферментів і в підсумку призводить до атрофії епітеліальних клітин.
Панкреатит має в своїй основі:
- механічні фактори, що ушкоджують, найчастіше порушення прохідності панкреатичних ферментів по протоках в 12-палої кишки. Внаслідок того, що головний панкреатичний протік разом із загальним жовчним протокою відкривається в 12-палої кишки одним освітою ─ фатерова сосочка (великим дуоденальним сосочком), перешкода може виникнути на цьому рівні в результаті жовчнокам'яної хвороби,
- нейрогуморальні порушення, а саме патологію іннервації, порушення виділення травних ферментів і гормонів підшлунковою залозою,
- токсичне ураження в результаті впливу на тканину підшлункової залози токсичних субстанцій, як надійшли ззовні (алкоголь, ліки, отрути), так і утворилися в організмі (власне ферменти підшлункової залози, токсини при нирковій недостатності).
Відмінності в клінічній картині
Загальні порушення при гастриті і панкреатиті схожі, відрізнити одне захворювання від іншого, спираючись тільки на них неможливо:
- слабкість,
- підвищена стомлюваність, сонливість,
- блідість,
- пітливість,
- субфебрилітет.
Єдина відмінність ─ гострий панкреатит протікає зазвичай важче гастриту, загальний стан страждає істотніше.
Прояви з боку травної системи при гастриті:
- втрата апетиту,
- тяжкість, печіння, біль і дискомфорт іншого роду в епігастральній ділянці, що з'являються або посилюються після прийому їжі,
- неприємний присмак у роті, відрижка,
- нудота, блювота, при цьому блювота приносить полегшення,
- здуття живота, бурчання,
- нестійкі випорожнення: діарея або запори.
Для гастриту характерно те, що практично всі симптоми варіюють залежно від етіології гастриту, тяжкості стану і супутньої патології.
Клініка панкреатиту, на відміну від гастриту, чіткіша:
- Раптова, що виникає на тлі повного благополуччя різкий біль великої інтенсивності. Спочатку найчастіше локалізується в надчеревній області або ближче до пупка, в подальшому може поширюватися по всьому животу. Найбільш характерна іррадіація болю, яка може допомогти розпізнати гострий панкреатит ─ іррадіація в область попереку.
- Блювота ─ ще одна ознака, обов'язково присутній при гострому панкреатиті. З'являється разом з болем або дещо пізніше (аж до декількох годин). Особливістю її є те, що блювота не приносить хворому ніякого полегшення, часто буває повторної, може бути нестримною. Спочатку блювотні маси являють собою нещодавно поглинену їжу, потім з'являється домішка жовчі, слизу, потім блювота прозорою або навіть зеленуватою рідиною.
- Втрата апетиту, здуття живота, бурчання.
- Рідкий пінистий стілець.
- Згодом стан хворого лише погіршується.
діагностика
Лікар збирає анамнез, вивчає скарги пацієнта, в процесі своєї роботи може скористатися наступними дослідженнями для уточнення стану хворого:
- клінічний аналіз крові ─ загальні ознаки запальної реакції організму,
- біохімічний аналіз крові ─ збільшення активності амілази, ліпази, можливо, печінкових ферментів,
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини,
- ендоскопічне дослідження з проведенням біопсії при необхідності ─ покаже стан слизової оболонки шлунково-кишкового тракту,
- іноді для диференціювання гострого панкреатиту від інших захворювань черевної порожнини може знадобитися діагностична лапароскопія.
Гострий панкреатит є нагальною хірургічною патологією, може знадобитися оперативне втручання, тому при появі його симптомів потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.
Крім того, не слід самостійно намагатися визначити захворювання ─ грамотно це може зробити тільки лікар, іноді тільки після проведення додаткових досліджень. Не варто ризикувати ─ при гостро виниклому захворюванні краще довіритися фахівцеві.
- Ви втомилися від болю в животі, нудоти і блювоти ...
- І ця постійна печія ...
- Не кажучи вже про розлади стільця, що чергуються запорами ...
- Про гарному настрої від усього цього і згадувати тошно ...