Псоріаз на обличчі важко назвати небезпечним для здоров'я захворюванням, але його вплив на психологічний стан людини велике. Воно не може не позначитися на загальному самопочутті людини, викликаючи помітні порушення в функціонуванні ЦНС і серцево-судинної системи.
Псоріаз на обличчі вимагає серйозного профілактичного підходу, а лікування необхідно проводити після обстеження у фахівця. Терапія повинна бути своєчасною та ефективною.
Що таке псоріаз?
Псоріаз, або лускатий лишай, являє собою різновид дерматозу хронічного типу, що характеризується шкірними ураженнями у вигляді шелушащихся висипань різної форми. Хвороба може проявитися в будь-якому віці у чоловіків і жінок. Протікає псоріаз в хронічній формі тривалий період з частими рецидивами, змінюються періодами ремісії, які можуть тривати кілька років. Мимовільне лікування - дуже рідкісне явище. В цілому патологія є складним системним процесом, що виявляється на тлі порушень імунної системи, а також ряду морфологічних і функціональних уражень різних органів.
Захворювання розвивається в результаті порушення обмінного процесу в організмі при впливі провокуючого зовнішнього або внутрішнього фактора. Аномальні обмінні явища викликають неадекватну реакцію у формі активного клітинного ділення в зовнішніх шкірних шарах. Швидкість появи нових клітин така, що відмирають тканини не встигають отшелушиться. В результаті цього виникає накладення нових тканинних шарів на усунуті старі тканини. Такий процес породжує виникнення запалених утворень у вигляді наростів і горбків рожевого кольору, що покриваються лусочками епітелію. Безліч таких утворень зливається в єдину систему у вигляді червоної плями, покритого кіркою.
Специфіка проявів на обличчі
Псоріаз на обличчі має специфічний прояв, що пов'язано з підвищеною тонкістю і чутливістю лицьового шкірного покриву, а також великою кількістю нервових закінчень. Поряд зі звичайними (простими) висипами на обличчі проявляється особливий псоріаз себорейного типу. Спочатку лицьові висипання мають папулезний вид: невеликі вузлики, що підносяться над шкірним покривом, що супроводжуються характерним сверблячкою. Потім на вершинах папул утворюються лусочки епітелію. Після цього вони поступово зливаються, формуючи рожеві бляшки.
Локалізація шкірних уражень має характерні зони: псоріаз на очах (папули з'являються навколо очей, на повіках, під волосками брів), в носогубних складках, на губах, мові, лобі (в зоні переходу в волосяну частину голови). Рідко можна виявити ураження на внутрішній поверхні щік в ротовій порожнині.
Псоріаз себорейного типу, властивий для лицьової області, характеризується висипаннями з лусочками, просоченими шкіряним салом, в результаті чого злипаються на поверхні, утворюючи форму екземи. Такий тип патології активно формується в зонах, що містять велику кількість сальних залоз: носогубні складки, вилиці і завушні області. На висипу утворюються щільні жовті кірочки з лусочок епітелію і шкірного сала. На відміну від звичайного дерматиту при псоріазі спостерігаються характерні ознаки: під верхніми лусочками є термінальна плівка, при здиранні якої виникає точкове кровотеча, симптом "кров'яної роси".
види захворювання
Ступінь ураження шкіри обличчя оцінюється за формою розвитку захворювання. Виділяються 2 види:
- Легка форма: маленькі поодинокі освіти з тонким лускатим покриттям.
- Важка форма: ураження великої області особи, зростання стовщених великих лусочок.
За характером прояву псоріаз класифікується на три основні стадії:
- Прогресуюча стадія. Виникнення нових висипань на тлі розвитку старих вузликів, які поступово зміщуються в периферійні області. Нові освіти виділяються яскравим забарвленням, вони мають лущення в центрі і почервоніння по периферії (формуються нові вузлики, в основному в місцях расчесов через постійне свербіння).
- Стаціонарна стадія. Стан, що наближається до латентного типу, коли нові папули не виникають, а колишні не розвиваються, але і не зникають. Вони набувають синюшного відтінку, зменшується свербіж.
- Регресивна стадія. Поступове знебарвлення бляшок, припиняється лущення, зникнення наростів починається з їх центру, поява на їх місці безбарвних плям.
Хвороба також поділяється по сезонності прояви: літній, осінній та міжсезонний типи.
причини патології
Етіологія псоріазу до кінця не з'ясована. Зізнається кілька основних механізмів утворення патології: спадково-генетичний, паразитарний, алергічний, обмінний, аутоімунний, вірусно-інфекційний, нейрогенний і ендокринний типи. Ці механізми призводять до порушень хронічного характеру, які при дії провокуючих чинників рецидивують у вигляді характерних проявів хвороби на обличчі.
До таких провокуючих чинників відносяться:
- сильний стрес,
- неповноцінний раціон,
- зловживання алкоголем,
- загострення ендокринних та інфекційних хвороб,
- гормональний дисбаланс,
- травми з пошкодженням лицевого шкірного покриву,
- шлунково-кишкові захворювання,
- переохолодження організму і проживання в областях з холодним кліматом,
- вплив токсичних речовин,
- неконтрольований прийом деяких лікарських засобів,
- куріння,
- спадкова схильність,
- погана екологія.
На початковій стадії з'являється рожевий висип з дрібними лусочками навколо губ, в природних зморшках, на мові. Для псоріазу характерні симетричність і поширеність висипу.
Розвиток захворювання веде до появи бляшок на губах, за вухами і поступового поширення на багато лицьові зони.
На ранній фазі патологія проявляється в легкій формі, а явні клінічні симптоми практично не виявляються. Якщо не вирішено питання про те, як своєчасно лікувати псоріаз на обличчі, то поступово проявляються лущення з сверблячкою. Подальший розвиток хвороби - запальна реакція, посилення роздратування, формування великих бляшок і потовщення шкірного покриву. Багато лицьові зони починають покриватися великими бляшками з червоними лусочками.
Лікувати псоріаз на обличчі слід комплексним методом, що включає в себе медикаментозну терапію загального типу, місцеву терапію, психотропну лікування, фізіо і фітотерапію, відновлення шкірного покриву і профілактику рецидивів.
Терапевтичне лікування. Лікування псоріазу починається з призначення медикаментозних препаратів загального характеру: седативні ліки, гіпосенсибілізуючі і антигістамінні препарати, неспецифічні засоби імунного впливу (пірогенал, АТФ, алое), полівітамінні комплекси, імуномодулятори (декарис, тактовно, спленин, метилурацил, леакадін), ретиноїди (етретінат, ацитретин), цитостатики, кортикостероїди, гемодез. Якщо до шкірних висипах приєднуються інфекції, то обов'язково призначаються антибіотики.
Симптоматичне лікування (зняття свербіння, болю, запалень) і відновлення пошкодженої шкіри виробляються засобами місцевої терапії, до яких відносяться мазі кератопластичну типу (іхтіоловая, сірчано-дігтярна, нафталановая, саліцилова мазі). З важкою формою борються мазі глюкокортикоидного типу. Ефективним місцевим засобом вважається солкодерм на базі концентрованих кислот.
Психотропну лікування. Психотропні препарати не впливають на прояв хвороби безпосередньо, але усувають наслідки стресового чинника і стабілізують загальний стан людини. Препарати покликані вирішити такі завдання: зняття депресії, підвищення антистресової стійкості, усунення наслідків нервових напружень, забезпечення хорошого сну, зняття свербіння. Рекомендуються до застосування антидепресанти, анксиолитики, нормотімікі, антипсихотики.
Фізіотерапевтичне лікування. Ефективність терапії псоріазу підвищується при використанні фізіотерапевтичних методів.
Найбільшого поширення знаходять опромінення ультрафіолетом, ПУВА-терапія, гідротерапія, обробка шкіри ербіевим лазером, гемосорбція, плазмаферез, геліотерапія, лікування грязьовими і сірководневими ваннами.
Народні засоби
При лікуванні лицьового псоріазу рекомендуються народні засоби на основі трав: суміш соку чистотілу з червоним вином, спиртовий настій з чистотілу, настій з кошиків соняшнику в білому вині, мазь із суміші солідолу і яєць з додаванням меду і настою з чистотілу, настої з бузини або трав'яного збору (оман, бузина, листя брусниці, хвощ, лепеха, звіробій, чистотіл).
Забезпечення щадить дієти є важливим профілактичним умовою лікування.
При розробці дієти слід дотримуватися такі рекомендації: зниження жирів, вуглеводів, цукру, виняток смажених продуктів, заборона гострих соусів і приправ, прянощів, маринадів, консервантів, обмеження копченостей.
Список використаної літератури