Холецистит жовчного міхура небезпечний і складний, тому потрібне комплексне лікування з застосуванням різних засобів. Щоб усунути безкам'яний холецистит, лікування проводять консервативними методами на ранньому етапі захворювання.
Якщо хвороба перейшла в запущену хронічну фазу, то найчастіше доводиться вдаватися до хірургічної операції. Основними способами боротьби з холециститом жовчного міхура є дієта і застосування різних медикаментозних засобів.
Рекомендоване харчування
Правильно підібраний раціон є одним з ключових засобів до лікування недуги. Основні принципи дієти при холециститі:
- Їсти хворий повинен 5 разів на день маленькими (до 300 г) порціями. Не можна робити великих перерв між прийомами їжі. Вечеряти треба перед відходом до сну.
- Є слід тільки свіжу їжу, приготовлену вдома.
- Забороняється є дуже холодну або гарячу їжу.
- Калорійність дієти при холециститі не повинна перевищувати 2500 ккал на добу, але при цьому їжа повинна містити білки, жири, вітаміни, вуглеводи, різні мікроелементи.
- Забороняється їсти жирне, смажене, копчене, гостре. Треба відмовитися від куріння і алкоголю, їжі швидкого приготування.
- Хліб повинен бути вчорашній, а ще краще - з висівками.
Використання медикаментів
Щоб вилікувати холецистит, застосовують різні лікарські засоби. Як правило, допомога таких препаратів потрібно в тому випадку, якщо у хворого відбулося загострення холециститу.
Для лікування використовуються різні препарати - спазмолітики, які можуть підвищити тонус самого жовчного міхура і жовчовивідних каналів. Зазвичай лікарі виписують хворим наступні спазмолітики:
- Ліки на основі беладони (беладони) - розслаблюють гладкі м'язові структури на стінках міхура і жовчних проток. Одночасно знімається біль при спазмах. Але ці препарати можуть мати негативний вплив на секрецію підшлункового соку і травних залоз.
- Папаверин - розслаблює гладкі м'язи, не надаючи ніякого негативного впливу на інші структури.
- Но-шпа, платифілін. Пітофенон, дицикловерин - надають хорошу допомогу хворому при холециститі, так як за силою і тривалістю впливу на гладку мускулатуру перевершують Папаверин.
- Різні комбіновані лікарські засоби, які містять як спазмолітичні засоби, так і знеболюючі препарати. До них відносяться, наприклад, Комбіспазм або Триган, що мають в своєму складі анальгетик разом з дицикловерин.
Для лікування холециститу можуть застосовуватися протизапальні нестероїдні ліки, що знижують жар: Анальгін, Ібупрофен, Парацетамол і т. Д. Часто вони разом з різними препаратами - спазмолітиками входять до складу комбінованих ліків.
Можуть бути застосовані так звані пропульсанти: Доіперідон, Церукал, що підсилюють виділення жовчі.
Застосовують і жовчогінні засоби на основі рослинних масел: наприклад, Холосас, Хофітол, Холедіус і ін.
Якщо захворювання перейшло в хронічну фазу і йде без загострень, то вживають Урсофальк або Уросан.
При лікуванні хвороби можуть застосовуватися ферментні препарати: наприклад, Панкреатин, Мезим, Фестал і т. Д.
Іноді призначаються гомеопатичні ліки, такі як Холецінал.
Якщо загострення яскраво виражено, рекомендується вживання антибіотиків: Тетрациклина, Доксицикліну, левоміцетин. Якщо у хворого підвищена температура тіла або сильний біль, то йому антибіотики вводять шляхом вливань або ін'єкцій.
Можливо, знадобиться вживання антибактеріальних засобів з ряду фторхинолона (Офлоксацин і ін.), Сульфаніламідів (Бісептол), нітрофуранів (Фурадонин), Метронідазолу і т. Д.
Якщо потрібно лікувати холецистит при вагітності. пацієнткам призначають дієтичне харчування і лікувальні води: наприклад, «Єсентуки-17» та ін. Майбутній мамі слід приймати жовчогінні засоби з рослин: екстракти артишоку або Хофітол, шипшина, рильця кукурудзи, листя бруснікі.Все ці компоненти містяться в лікувальному чаї Холефлюкс. Якщо у вагітної жінки відбулося загострення захворювання, необхідна термінова госпіталізація. Для лікування в цьому випадку застосовують Церукал. Для усунення зайвої жовчі з міхура хворий дають рослинне масло або сироп Холосас.
Якщо тонус жовчного міхура і каналів по виведенню жовчі низький, вищевказані кошти зазвичай не допомагають. У такому випадку лікарі призначають Метоклопрамид і магнезії. При спазмах можна застосовувати жовчогінні засоби, оскільки може статися різке погіршення стану хворого. У цих випадках зазвичай використовують спазмолітики.
Інші методи лікування
Можна лікувати холецистит мінеральними водами, які приймають в теплому вигляді - t + 36- + 38 ° С.
Можуть бути застосовані теплові та фізіотерапевтичні процедури.
При лікуванні теплом треба лягти на правий бік тіла і прикласти до жовчного міхура грілку на 30 хвилин. Якщо замість теплої води використовувати парафін, то результат буде краще.
Можна глибоко прогріти хвору зону інфрачервоними випромінювачами.
Іноді для відводу жовчі застосовують тюбаж, але це робиться тільки при повній впевненості, що в органі немає каменів.
Моторику міхура підсилюють прийомом сорбіту, Магнезії і т. П.
Якщо хвороба протікає з частими загостреннями, то може бути призначена хірургічна операція з видалення жовчного міхура - холецистектомія. Вона може проводитися за допомогою лапараскопічної обладнання. У пацієнта роблять невеликий розріз (довжиною до 1 см) і, контролюючи дії за допомогою кінокамери, вирізають міхур.
Ця методика дозволяє уникнути тривалої госпіталізації. Травматичність операції низька. Відновлювальний період триває не більше 20 діб.
Однак бувають ситуації, коли даний тип операції зробити неможливо. Таке трапляється, якщо:
- у пацієнта діагностовано хронічний холецистит ускладненого типу,
- в органі і жовчних протоках є великі фрагменти каменів,
- навколо міхура багато спайок,
- в анатомії цій галузі є багато аномалій.
Тоді застосовують стару методику - роблять широкий розріз і потім вирізують міхур.
Іноді холецистектомію доводиться проводити в якості продовження після операції лапароскопічним методом.