Ринофарингит - один із проявів ГРЗ, запалення слизових оболонок горла та носа, що характеризується набряком з виділенням прозорої або гнійної слизу. Найчастіше, причиною появи ринофарингіту є безліч бактеріальних збудників і респіраторно-синцитіальних вірус.
Бувають випадки, коли ринофарингит у дітей плутають з дифтерійним ринітом, але, результати взятого мазка, дають точні підстави для постановки діагнозу. Так як це прояв ГРЗ, сам по собі, ринофарингіт, не заразний, на відміну від інфекційних фарингітів.
Спалахів ринофарингіту не існує, але частота захворювань зростає разом з ростом захворюваності на ГРЗ, внаслідок переохолодження, промоклих ніг, обдування холодним вітром. Невчасно вилікуваний ринофарингит може перерости в більш серйозну форму хвороби - субатрофический фарингіт. Причому, субатрофический фарингіт, проходить, найчастіше, при нормальній температурі тіла, погіршується тільки відчуття в області горла. Але, основна його відмінність в істоньшеніі слизової оболонки, утворення кірок на задній стінці горла з слизу, відчуття сухості в роті, яку неможливо перемогти рідиною.
При ринофарингите, проявляються такі симптоми:
- Нежить (найчастіше, проходить без ускладнень і легко піддається лікуванню),
- Біль в горлі,
- Першіння і нападоподібний кашель,
- Біль у вусі, щелепи, точніше, іррадіація болю з горла в вухо або щелепа,
- Порушення сну,
- При огляді спостерігається набряк піднебінного язичка, дужок, горло червоне, при важких ступенях, можливе спостереження гнійного нальоту,
Ринофарингит у дітей, до того ж з вищепереліченими, схожими на ГРЗ симптомами, характеризується, властивими тільки дитині проявами:
- Занепокоєння і плач,
- примхливість,
- У немовляти спостерігається плач під час їжі, малюк намагається взяти груди або пляшечку в рот, але, різко залишає спроби і заходиться сильним плачем.
При ринофарингите у дітей, варто бути завжди на чеку, така підвищена увага зумовлена іншими, більш серйозними захворюваннями, ніж ГРЗ, наприклад: на кір, краснуху, скарлатину. Щеплення, хоч і не гарантують повного захисту від цих захворювань, однак, значно полегшують проходження і оберігають від важких ускладнень.
Щоб полегшити нежить, слід лікувати симптом відповідно до його стадією:
- Стадія роздратування - коли немає виділень, але є дискомфорт в носі,
- Дозволи - коли з'являються виділення, тобто, те, що в народі і називається нежить. Виділення вони можуть бути прозорі, гнійні або серозні.
Лікувати стадію роздратування нежиті найефективніше олійними краплями. Але, прийом масляних крапель дозволений тільки в цьому випадку, коли ніс сухий, без виділень і припухлості. Вони приберуть дискомфорт, свербіж і постійне бажання чхнуть.
Стадія дозволу нежиті лікується:
- Судинозвужувальними краплями від нежитю. Вони допоможуть зняти набряк і зменшити кількість відокремлюваної слизу в носі. Випускаються, як в формі спреїв, так і традиційних крапель, плюс до всього, дозволені в використання всіма групами дорослих і при вагітності. Отоларингологи, до речі, не радять використання спреїв, так як, вони здатні проштовхнути виділення в слухові проходи. Отже, краще користуватися традиційними краплями (Фармазолін, Назол). Також, лікар може призначити краплі з антибіотиками (ізофра, Полідекса) або складні краплі, приготування яких вимагає покупку окремих препаратів. Для дітей існує окрема лінійка судинозвужувальних препаратів (дитячий Фармазолін), але, багато мам відзначають зручність дитячого Називина, який оснащений піпеткою і дозування препарату стає на порядок зручніше. До речі, дитяча дозування є найбільш підходящою за вагітності.
- Промиванням носа. Промивають ніс фізрозчином, який можна купити в аптеці або ж, приготувати самостійно, розчинивши 1 ч.л. кухонної солі в літрі теплої кип'яченої води. Промивання призначаються при будь-якому нежиті при ГРЗ. Для маленьких дітей придатні спреї з фізіологічним розчином, але струмінь води спрямовувати не всередину носа, а на внутрішню сторону крил носа. Досить 4-5 впорскування, щоб слизової вміст нежиті вилилося назовні. Для дорослих і дітей від 7-ми років придатні спеціальні пристосування, доступні у продажу, або ж вдихання струменя солоної води з спринцівки.
Прибрати слиз з носа дитини допоможуть також аспіратори. Їх зручність полягає в гігієнічності (насадки в більшості сучасних моделей одноразові) і неможливості повернення звільненій слизу назад в ніс. Проводити процедуру необхідно тільки під наглядом дорослих.
- Противірусними засобами. Після промивання носа і введення судинозвужувальних засобів, можливе використання противірусних спреїв з інтерфероном (Назоферон, відповідний для дітей і дорослих, в тому числі, дозволений і при вагітності), вони допоможуть імунітету в боротьбі з причиною хвороби - вірусом. Але, якщо ринофарингит не вірусною, то застосування інтерферону, в кращому випадку, залишиться марним.
В іншому, про ринофарингит, який проходить в не ускладненою формі, лікується, переважно, місцево, так само, як і хронічний ринофарингіт. Винятком служать бактеріальні форми і субатрофический фарингіт їх лікують за допомогою антибіотиків загальної дії.
- Рясне пиття. Краще, якщо це будуть корисні напої: трав'яні чаї, напої з лимоном, шипшиною, некислі соки, морси. Але, на жаль, це не принесе полегшення при субатрофіческіх.
- Жарознижуючі при високій температурі (Парацетамол, Ібупрофен, Німесил - толко для дорослих), які здатні також знизити і больовий синдром при ускладненому протіканні хвороби і субатрофіческіх фарингіті. Препарати парацетамолу і Ібупрофену дозволені при вагітності.
- Місцеві антибіотичні засоби (Биопарокс спрей, інгаляції з пеніциліном)
- Загальні антибіотики, що випускаються у формі таблеток і ін'єкцій. Як правило, це таблетовані Амоксицилін, Азитроміцин, Цефтріасон в ін'єкціях. Їх вживання не рекомендовано в 1 триместрі вагітності.
- Протизапальні засоби. Протизапальну дію має Ібупрофен, і ряд місцевих антисептиків.
- Антисептики. Існує величезна кількість засобів для антисептичних процедур при гострому ринофарингите. Особливо славляться ефективністю полоскання з ротоканом, хлорофіліпт, хлоргекседину. Запропоновані засоби підходять для всіх груп дорослих та при вагітності.
Паралельно, не завадить, зрошувати горло спреями Ангілекс, Ингалипт, Гексорал. Каметон, Тантум Верде, Стопангин.
Замінити спрей цілком реально таблетками для розсмоктування Фарингосепт, Стрепсилс, Лизак, які також не викликають побоювань у призначенні при вагітності.
- Імунні препарати. Їх ефективність вже обговорюється і заперечується протягом більш, ніж 20 років, але, поки ведуться розмови, лікарі їх активно призначають і для боротьби з вірусами. В аптеці імуностимулятори представлені у вигляді Амиксина, арбідол, Гріппферона, деринат, Гропріносін, Иммунала і ін.
- Антигістамінні препарати приймаються паралельно з будь-якими ліками, які здатні викликати алергічну реакцію. А, щоб лікувати алергічний ринофарингит, а точніше, його яскраво виражені симптоми, необхідне коригування дози прийому лікарем. Викликати алергічний ринофарингит може забруднене повітря, пил, шерсть тварин, пилок рослин і т.д.
У цьому випадку, рекомендуються до прийому Цетрин, L-Цет, Діазолін, Супрастин.
Лікувати про ринофарингит, як у дорослого, так і дитини, дозволяється з використанням відволікаючих процедур: розтирань грудної клітки зігріваючими засобами, наприклад, Доктор Мом, при відсутності високої температури - гарячих ванн для ніг.
лікування дітей
Ринофарингит у дітей (або будь-які інші ГРЗ), як і багато років тому, як і раніше, лікується з найменшою кількістю медикаментів, щоб виключити побічні реакції для дитини. Але, тим не менш, головним завданням є якнайшвидше купірування симптомів, навіть не дивлячись на те, що не інфекційний фарингіт не заразний.