Нарив (чиряк) - це болюча припухлість, шишка, вузлик, який формується на тлі почервонілий і гарячої шкіри. У центрі нариву утворюється гнійник - осередок білувато-жовтого кольору, відмежований від навколишніх тканин.
Наривом або чірьем в просторіччя називають гнійні захворювання шкіри і м'яких тканин: гнійники або абсцеси. Причиною захворювання є різні гноєродниє бактерії, найчастіше стафілококи і стрептококи. Факторами можуть бути:
- травми і пошкодження шкіри (при голінні, уколах і порізах забрудненими предметами та ін.),
- порушення правил гігієни,
- зниження захисних сил організму при застуді, хронічних захворюваннях.
Так, наприклад, часта поява наривів (чиряків) на шкірі спостерігається у хворих на цукровий діабет. Нарив на пальці або біля нігтя нерідко утворюється у людей робітничих професій, часто травмують руки. Гнійники в області волосяних цибулин під пахвами, на обличчі, в паху, як правило, утворюються після неакуратне голитися, особливо в жарку пору року, коли складно весь час підтримувати шкіру в чистоті.
Які бувають нариви (чиряки, гнійники)?
Нариви зустрічаються на будь-якій частині тіла. Деякі з них нешкідливі і проходять самостійно, інші потребують медичної допомоги. Причини, симптоми, механізм розвитку і загальні підходи до їх лікування зазвичай схожі.
фурункул - Це гнійне запалення волосяної цибулини і поруч розташованої сальної залози. Фурункули часто називають чирьями, розташовуються вони зазвичай на частинах тіла, що мають Пушкова волосся: обличчі, руках і ногах, сідницях, рідше на волосистій частині голови.
карбункул - Це більш небезпечне захворювання. Запалюються відразу кілька розташованих поруч волосяних цибулин і сальних залоз, утворюючи єдиний гнійник. Улюблені місця карбункула: шия, обличчя, спина, поперек, сідниці.
Панариций - Це інфекційне запалення тканин пальця, яке розвивається після будь-якої травми: уколу, порізу, занози, іноді як ускладнення врослого нігтя. Залежно від глибини розташування гнійної порожнини панарицій може виліковуватися самостійно, але, як правило, вимагає втручання хірурга. Без лікування часто має небезпечні ускладнення, які загрожують втратою пальця.
Гидраденит (Хмиз вим'я) - запалення потових залоз в пахвовій западині, рідше - в паху. Захворювання починається з появи болю і ущільнення в глибині пахви. Ущільнення зростає, шкіра над ним червоніє, біль посилюється. Поступово формується вогнище гнійного розм'якшення тканин. При успішному результаті гидраденит спорожняється на поверхню шкіри самостійно. Однак часто потрібне хірургічне розтин гнійника, так як гідраденіт має схильність до тривалого (понад 2 тижні) течією і залученню до процес сусідніх потових залоз.
Лікуванням і діагностикою всіх цих захворювань займається лікар хірург.
Нарив, гнійник, чиряк: симптоми
Нариви розвиваються поступово. Спочатку на шкірі під дією бактерій утворюється вогнище запалення. Шкіра над ним червоніє, припухає, стає тепліше і щільніше навколишніх тканин на дотик. З'являється хворобливість. Надалі біль і набряк шкіри наростає. У центрі утворюється вогнище розм'якшення тканин - порожнина, заповнена гноєм.
Якщо чиряк розташований в поверхневих шарах шкіри, його добре видно як обмежене плямочка білувато-жовтого кольору. При глибокому розташуванні вогнища гній може не просвічуватися крізь шкіру. Тоді можна промацати м'яке, заповнений рідиною освіту.
Якщо гнійна порожнина добре відмежована від навколишніх тканин наростає біль, відчуття напруги і тиску в області нариву. Іноді біль досягає такої інтенсивності, що не дає заснути, може бути смикає, пульсуючою або ниючий. При благополучному розвитку подій шкіра над гнійників проривається, його вміст виділяється назовні у вигляді в'язкої білувато-жовтої рідини, іноді з домішкою крові. Після цього відразу настає полегшення. Ранка покривається скоринкою і заживає протягом декількох днів.
На жаль, організм не завжди легко справляється з наривами. Якщо бактерії, що викликали захворювання, мають виражені агресивними властивостями, крім місцевих симптомів виникають загальні скарги. Підвищується температура тіла, з'являється ломота в м'язах, суглобах, головний біль, слабкість, втрата апетиту. У безпосередній близькості від гнійника можна промацати збільшені лімфатичні вузли.
Іноді організму не вдається відмежувати нарив від здорових тканин і гній спрямовується вглиб, поширюючись в підшкірну жирову клітковину, уздовж сухожиль, м'язів, кровоносних судин і нервів. В цьому випадку зупинити процес дуже складно. В особливо важких ситуаціях інфекція може проникнути в кісткову тканину, викликавши гнійне розплавлення кісток - остеомієліт. Всі ці ускладнення дуже небезпечні і вимагають невідкладного лікування в лікарні. Імовірність неблагополучного розвитку подій збільшують:
- розташування гнійника (чірья) на обличчі (особливо в носогубного трикутника), на пальцях і кистях рук, в області слухового проходу, молочної залози, в паху,
- зниження імунітету,
- механічний вплив (спроби видавити гнійник).
Як лікувати нарив (гнійник)?
Як правило, невеликі гнійники не викликають особливих скарг, майже не болять і проходять самостійно без лікування. Почекати з візитом до лікаря можна в тих випадках, коли є тільки почервоніння і припухлість шкіри. На цьому етапі можна спробувати зупинити процес самостійно, не доводячи до гнійної стадії.
Початкові стадії запалення піддаються консервативному лікуванню. Деякі заходи можна вжити будинку, без лікаря. Для цього на область запалення (коли ще немає гною) прикладають сухе тепло. Це може бути розігріта на батареї вовняна тканина, чистий мішечок з нагрітим піском, сіллю, рисом, лляним насінням і ін. Можна використовувати гелеві, соляні або звичайні грілки або спеціальні пристосування для домашньої фізіотерапії.
Не можна застосовувати вологі зігріваючі процедури: мокрі рушники, традиційні компреси, гірчичники, ванночки і ін. Волога сприяє швидкому поширенню інфекції по навколишніх тканин. Не можна масажувати уражену область. Якщо нарив з'явився на руці або нозі, бажано забезпечити кінцівки спокій.
Шкіру обробляють антисептичними розчинами: медичним спиртом, розчином медичним антисептичним 70-95%, розчином зеленки (зеленки), бетадину, горілкою. Центр нариву можна припекти йодом. На цій же стадії добре допомагають висихають компреси з медичним спиртом. Для цього кілька шарів марлі або бинта змочують у спирті і прибинтовують до місця ураження. Плівкою не накриває і дають повністю висохнути, а потім повторюють маніпуляцію.
Лікар може призначити фізіотерапію: УВЧ, УФО, мікрохвильова терапія, інфрачервоне опромінення та інші методики, які проводять у відділенні фізіотерапії при територіальній поліклініці або в приватних клініках міста.