Всі звикли до того, що діатез - це дитяче захворювання. І цілком правильно. У дитини органи, тканини і безліч функцій організму виконується не належним чином, йде інтенсивний ріст і розвиток організму, знайомство із зовнішнім світом.
Саме тому діатез як схильність до того чи іншого захворювання правомірно існує в педіатричній клінічній практиці, займаючи там міцні позиції.
Що ж таке діатез у дорослих? Важливо знати, що з дитячим діатезом, крім схожих ознак у вигляді шкірних висипань (так званого синдрому екзантеми), свербежу та порушення функцій немає нічого спільного. З простої причини: неготовність дитячого організму, спадкова схильність до різних алергій і хвороб призводить до різних «осічок» механізмів імунного захисту, які в першу чергу проявляються у вигляді ознак ексудативно - катарального діатезу, різних висипань.
* У дорослих же здатність до діатезу трансформується в цілком певні хронічні захворювання, і одним з таких захворювань є полівалентна алергія.
в першу чергу відповідальна за появу висипань, які за звичкою називають «Діатез на обличчі» у дорослих.
Адже хвороба - це не обов'язково погане самопочуття: тим же псоріаз хворіють іноді все життя і ніколи не беруть лікарняний. Хоча по суті своїй все життя псоріатіка - це суцільний «діатез».
Є і ще одне пояснення: величезною більшістю проявів дитячого нездоров'я займається простий лікар-педіатр, фахівець широкого профілю. З огляду на оборотності проявів дитячого діатезу, зникнення його в пізні терміни розвитку дитини і вже тим більше в період статевого дозрівання, його лікує педіатр, на «першій лінії захисту», і дітлахи поправляються, не встигаючи дійти до дитячих алергологів-імунологів і пульмонологів.
Так, можна говорити про «геморагічних діатезах», але це збірна назва цілої групи захворювань, що протікають з переважним ураженням мікроциркуляторного русла і порушень згортання крові, тобто обумовлені єдиним патофизиологическим механізмом розвитку групи захворювань. В такому випадку спадкова схильність «заходить набагато далі», трансформуючись у хворобу зі своїми причинами, механізмом розвитку, лікуванням, профілактикою. У разі дитячого діатезу девізом є: «виросте - авось все пройде, або лікуватися буде конкретно у свого дорослого фахівця»
Чим же проявляється «діатез» в дорослому віці?
Перш за все, це різна висипка, або висип. Уражаються кінцівки, стопи, долоні. Саме на долонях і стопах з'являється спочатку гіперемія, повнокров'я окремих ділянок, потім сильний свербіж, потім лущення, шкіра поступово тріскається, можливо запалення з приєднанням вторинної інфекції. У цьому випадку відзначається біль, місцева запальна реакція у вигляді підвищення температури, іноді набряк. Прикладом може служити контактний дерматит, ускладнений піодермією. Іноді діатез на обличчі у дорослих проявляється сильніше, ніж у дітей, але майже ніколи при ньому не буває «молочного струпа».
Іноді можна побачити «червоні очі», а саме ознаки хронічного кон'юнктивіту, зі сльозотечею, різзю в очах, або, навпаки, з розвитком синдрому «сухого ока».
* «Діатез» у дорослих, симптоми, які ми описали, далеко не поодинокі, і можуть трансформуватися, змінюватися. Так, може приєднатися пухирі (уртикарний висип) за типом кропив'янки при значній алергізації пацієнта.
Як можна зняти симптоми діатезу у дорослих?
Так як у дорослих набагато менше протипоказань до різних лікарських препаратів, то в терапії широко використовуються:
Креми і мазі, що містять кортикостероїдні гормони останнього покоління, що володіють високим місцевим ефектом і незначною резорбцією, такі, як бетаметазон в формі дипропіонату. Це, наприклад, препарат «Акрідерм».
* Мазь від крему відрізняється тим, що дає на шкірі більш щільну, жирну плівку, яка всмоктується не так легко і швидко, як крем, зате ефект її сильніший.
елімінаційна терапія
Елімінаційна терапія, або лікування діатезу у дорослих, спрямоване на видалення можливого агента з організму, в першу чергу, природним шляхом. В цьому випадку велику допомогу можуть надати різні ентеросорбенти. Хорошими здібностями володіють:
Вони не тільки пов'язують різні токсини певної молекулярної маси, але і виводять їх з просвіту кишечника.
Але починатися елімінаційна терапія повинна не тільки з виведення, а й з попередження надходження в організм алергену. Цьому допоможе як дієта при діатезі у дорослих, так і здоровий спосіб життя. Особливо важливе значення має дотримання дієти вагітної, в разі наявності у неї різних видів алергії, але на цю тему буде окрема розмова.
Скажемо тільки, що повинні бути обмежені:
- консерванти,
- барвники,
- підсолоджувачі,
- рафіновані продукти і
- виражені алергени, такі, як полуниця, цитрусові, креветки і інші не дуже характерні для Украінан продукти.