Головна Захворювання ясен Особливості свища на яснах, причини і лікування
Свищ - це отвір на яснах, яке за допомогою каналу з'єднує вогнище запалення з поверхнею ясна.
Запалення утворюється як наслідок інфекційного процесу в корені зуба. Зовні свищ виглядає як темний гнійний пухир з головкою світлого кольору. Свищ на яснах може бути одиночним і множинним, вродженим або набутим. Виникає у вигляді ускладнення при різних захворюваннях зубів і ясен.
Основні причини захворювання
З'являється свищ на яснах в результаті абсцесу. Суміш гною і крові накопичується в місці запалення. Потім утворюється канал з отвором для виходу гнійних виділень.
Основна причина, що провокує розвиток свища - невилікуваний карієс. Згодом карієс прогресує в таке захворювання, як пульпіт. В цьому випадку вогнище запалення розташований в самій пульпі. Якщо інфекція почала поширюватися, вона проникає до кореня. Формується абсцес. Канал при цьому тягнеться від самого кореня зуба.
При відсутності лікування пульпіту виникає особлива форма періодонтиту. Сполучна тканина починає сильно розростатися. У місці пошкодження клітин з'являються грануляції. Це, в свою чергу, перешкоджає швидкому загоєнню. З'являються всі умови для розвитку мікроорганізмів. Поступово руйнується ясна близько зуба, з'являється скупчення гною, який і виходить назовні.
Ускладнення у вигляді свища може бути спровоковано безліччю причин:
- різні захворювання,
- переохолодження,
- перевтома,
- слабкий імунітет.
Інші причини свища
- Кіста. Вона утворюється у верхівки кореня зуба. Може бути результатом ускладнення пульпіту або неправильного пломбування зубних каналів. Формується капсула, наповнена гноєм. Розміри кісти можуть бути від 5 мм до 3 см. При наповненні гноєм вміст проривається назовні, тим самим і утворює свищ біля ясен.
- Гранулема. Така освіта нагадує кісту, але без оболонки, розміром близько 5 мм. Рідина накопичується в місці запалення. Відрізняється від кісти будовою і формою. Лікування також різний. Для витікання гною роблять прокол в Гранулема. Кісту можна прибрати тільки хірургічним способом разом з резекцією верхівки зуба. Зазвичай гранульоми утворюються внаслідок періодонтиту.
- Зуб мудрості. Поява свища може бути і при запаленні від зростання зуба мудрості. Десна починає опухати і запалюватися від постійного ушкодження протилежним зубом. Слизова оболонка, яка нависає над зростаючим зубом, називається капюшоном. Під його поверхнею створюються всі умови для харчування і зростання бактерій, що викликають запалення. Поступово ясна інфікується і утворюється свищ.
- Неякісне лікування. Зазвичай пацієнти звертаються до фахівця для лікування вже на стадії пульпіту або періодонтиту. Під час установки коронки на канал теж ставлять пломбу. Буває так, що лікар пломбує канали, при цьому не захоплюючи верхівку кореня. Залишаються порожні ділянки, в яких формується запальний процес. Він поступово переходить на корінь зуба. Зняти пломбу з каналу без заподіяння зубу пошкоджень майже неможливо. Зазвичай не можна допускати видалення штифта, коронку після лікування потрібно робити знову.
симптоми свища
Визначити свищ може не тільки досвідчений лікар, а й сам пацієнт. Потрібно знати основні симптоми:
- Зубний біль, що підсилюється при натисканні.
- Розхитування зуба,
- Набряк і почервоніння ясен,
- Відкриття норицевого отвору на яснах,
- Виділення гною з отвору.
- Можливе підвищення температури тіла.
Для того щоб встановити причини і поставити діагноз, буває досить простого огляду. Але щоб дізнатися наскільки широко поразку, як глибоко воно поширилося, потрібен рентгенівський знімок. Він допоможе виявити розмір гранульоми і наявність запального процесу у окістя. Після цього призначається відповідне лікування.
Як лікувати свищ на яснах
Пульсуючий біль зростає до тих пір, поки відбувається дозрівання свища. Коли виразка відкрилася і гній почав виходити, зникають основні симптоми. Біль спадає, набряк зменшується. Але це зовсім не означає, що захворювання пройшло. Причини запалення залишилися і необхідне лікування.
Потрібно терміново звернутися до лікаря для повного очищення каналів і усунення повторного розвитку свища. Інакше інфекція може перейти на кісткову тканину, викликаючи ускладнення.
Для того щоб лікування принесло результати, потрібно усунути причини утворення свища:
- Коли свищ на яснах тільки формується, є біль, набряк і почервоніння ясен - призначають розтин каналу.
- Якщо свищ знаходиться зовні ясна - його розкривають на поверхні.
- Коли гнійний ділянка розташована всередині, розкрити його вийде тільки після зняття пломби. Якщо це проблематично, можуть просвердлити нові канали.
- В окремих ситуаціях для того щоб провести лікування, видаляють зуб повністю.
- Після того як свищ розкриють, рану залишають відкритою для проведення терапії. Полоскання видаляє випливає ексудат з ротової порожнини, а фізіотерапія лікує запалення. Іноді застосовують додаткові заходи - свищевой канал очищають антибактеріальним розчином. Також на ясна наносять антисептичні гелі.
- Якщо причина в хворому зубі - потрібно терміново проводити лікування. Лікар ретельно промиває канали зуба, прибирає гнійні відкладення і карієс. Після чого він обробляється антибактеріальним розчином, ставиться пломба.
- Якщо свищ з'явився на запломбованому зубі, процес лікування стає складніше. Для початку знімають пломби. Потім вичищають порожнину зуба. Після цього промивають препаратами, що знищують запалення. Ставиться тимчасова пломба зі спеціальною пастою.
- Якщо лікування пройшло успішно, вдалося позбутися від мікробів і зняти запалення - тоді ставлять постійну пломбу.
- При комплексному лікуванні свища потрібно проводити фізіотерапію. Це може бути як ультразвукове опромінення, так і обробка ясна лазером.
- Призначають антибіотики, обробку порожнини рота антисептичними розчинами. Це можуть бути настої з трав, розчини на основі фурациліну, соди, перекису водню. Також застосовують сольові ванночки для зняття набряку. У період відновлення рекомендують користуватися спеціальними пастами і гелями.
- У разі серйозних ускладнень призначають різні заходи, аж до видалення свища хірургічним способом. Якщо причиною свища став зростаючий зуб мудрості, пацієнту також вимагається хірургічне втручання. Часто такий зуб видаляють.
Народна медицина в допомогу
- Можна приготувати настій з ромашки. 1 столову ложку сухих квітів залити 2 склянками окропу. Дати настоятися 2 години, потім процідити. Потримати настій у роті кілька хвилин. Повторювати процедуру 3-4 рази на день.
- Відмінним антибактеріальний ефект має прополіс. Його потрібно просто розсмоктувати під язиком протягом декількох хвилин.
- Алое і каланхое взяти в рівних кількостях (по три листа), 1 середню часточку часнику. Натерти інгредієнти на тертці, ретельно перемішати. Отриману суміш покласти в стерильну марлю. Прикладати до хворого ділянці на 10 хвилин. Повторювати по мірі необхідності.
- Ванночки з соди і солі. У склянку з теплою водою покласти по чайній ложці соди і солі. Замість солі можна додати 5 крапель йоду. Дуже важливо робити ванночки, а не полоскання. Досить набрати в рот приготований розчин, нахилити голову в бік проблемної ділянки. Потримати кілька хвилин. Повторити процедуру.
Перераховані вище рецепти не допоможуть позбутися від свища. Такий вид терапії здатний лише прискорити процес одужання. Застосовувати народні засоби можна тільки після візиту до лікаря.
При вскрившіхся свище самостійне промивання не рекомендується!
профілактика
Щоб не допустити появи свища, потрібно постійно стежити за станом зубів і ясен. Основна профілактика полягає в наступному:
- Дотримання всіх правил гігієни ротової порожнини.
- Обов'язково відвідування стоматолога двічі на рік.
- Лікування карієсу на ранніх стадіях.
- Професійна гігієна порожнини рота при необхідності.
- Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок.
Якщо свищ на яснах все-таки виявлений - не варто намагатися вилікувати його самостійно.
Як відомо, свищ є наслідком запущеного пульпіту і пародонтиту. А починається захворювання з невинного, на перший погляд, карієсу.
Лікарі завжди намагаються прийняти всі необхідні заходи для того, щоб зберегти зуб. Але якщо постійно відкладати лікування, можна запустити хворобу аж до його видалення.
Слід завжди пам'ятати, що багато що залежить від того, чи вчасно пацієнт звернувся до лікаря.