Для того щоб позбутися від головного збудника гастриту, необхідно пройти інтенсивний курс антибактеріальної терапії. Бактерія хелікобактер є єдиним мікроорганізмом, які можуть виживати в кислому шлунковому середовищі.
Вона пригнічує деякі реакції імунної системи, зокрема поглинання лейкоцитами шкідливих живих клітин.
Хелікобактер пілорі живе в слизовому покриві шлунка, пересувається в ньому за допомогою джгутів і пригнічує вироблення шлункового соку. Саме helicobacter pylori є основним фактором розвитку гастриту і виразкових захворювань. Нерідко гелікобактерна інфекція спричиняє рак шлунка.
Знищення даних бактерій має кілька схем і називається ерадикацією. Для цього використовується ряд лікарських препаратів різних груп дії. Існує три лінії антихелікобактерного лікування.
Перша лінія
Таке лікування хелікобактер пілорі може мати кілька варіантів. Базується на використанні інгібіторів протонної помпи або ІПП, що пригнічують секрецію соляної кислоти, і різних антибіотиків.
1 варіант. Терапія включає один препарат ІПП і два види антибіотиків. До антисекреторних препаратів відноситься Езомепразол, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол і інші. Обов'язковою антибіотиком є Амоксицилін, йому на додаток призначають - Кларитроміцин, Ніфуратель або Джозаміцин. Як приймати перераховані ліки, прописує гастроентеролог. Тривалість терапії займає від однієї до двох тижнів.
2 варіант. Дана схема передбачає використання лікарських засобів першого варіанту з додаванням з додаванням препарату солей вісмуту. Терапевтичний курс має аналогічну тривалість.
3 варіант. Призначається при зменшенні слизового покриву. Прописують такі ж антибіотики, як в першому варіанті, але без інгібіторів протонного насоса. Додатково призначають вісмуту Трікалі діцітрат.
Схема лікування хелікобактер пілорі антибіотиками триває від десяти днів до двох тижнів. Якщо позитивних зрушень немає, продовжують прийом діцітрата вісмуту. Також необхідно приймати антисекреторні препарати, але в меншій, ніж стандартна, дозуванні. Лікувальний курс продовжують ще на дві або три тижні.
4 варіант. Розрахований для людей похилого віку, які не можуть пройти повноцінний курс антибактеріальної терапії. Він має дві схеми:
1) Антисекреторна ліки, амоксицилін, препарат солей вісмуту - два тижні,
2) Вісмуту Трікалі діцітрат приймають протягом чотирьох тижнів чотири рази в день. Якщо присутні хворобливі відчуття, прописують недовгий курс антісекреторнимі засобами.
5 варіант. Якщо хворий відмовляється приймати антибіотики або має нетерпимість до них, використовують останній варіант першої лінії антигелікобактерної терапії. Протягом двох тижнів пацієнт повинен приймати інгібітори протонного насоса разом з тридцятивідсоткова розчином прополісу. Препарати вживають на голодний шлунок двічі в день.
- Ерадикація Хелікобактер пілорі, терапевтичні схеми
- Чи потрібно лікувати хелікобактер пілорі?
- Хелікобактер пілорі - лікування патології прополісом
друга лінія
Коли первинні лікувальні схеми не дають результатів, переходять до вторинної ерадикації. Вона включає три варіанти лікування.
1 варіант. Грунтується на використанні засобів, що містять солі вісмуту, і антисекреторних ліків. Додатково призначають антибіотики: тетрациклін або Метронідазол. Тривалість курсу - два тижні.
2 варіант. Таке лікування бактерії 4 компонентної схемою передбачає використання інгібіторів протонного насоса, Амоксициліну, вісмуту Трікалі діцітрата і медикаменту, що містить нітрофурани. Це може бути Фуразолідон або Ніфуратель. Приймати ліки слід не менше десяти днів.
3 варіант. . Така схема складається з одного антисекреторних кошти, препарату солей вісмуту, Амоксициліну і рифаксиміну. Лікувальний курс займає два тижні.
третя лінія
Якщо попередні медичні схеми не дали результатів, проводять спеціальні дослідження. Вони потрібні для виявлення чутливості мікроорганізмів і визначення, якими антибіотиками слід лікуватися.
Необхідність таких аналізів криється в помітною стійкості бактерій до багатьох антибіотиків. Поширене застосування антибактеріальної терапії і неправильне використання медикаментів, дозволило виробити хелікобактер імунітет до таких ліків.
Згідно з медичними даними найбільшу стійкість бактерія має до метронідазолу і кларитроміцину. Такі ліки повинні призначатися тільки після виявлення чутливості бактерії до них. Схеми лікування доцільно підбирати в кожній країні по-різному. Вибір, ніж лікувати хелікобактер пілорі, залежить від індивідуальних особливостей пацієнтів і їх клінічної картини.
Рекомендації до ерадикаційної терапії
Після того як світ дізнався про шкідливу бактерії, найкращі лікарі світу заснували Європейську групу з вивчення хелікобактер пілорі. Вони провели багато досліджень і створили рекомендації під назвою Маастрихт, що дають уявлення, як вилікувати хелікобактер.
Вони включають лікувальні схеми трьох ліній терапії і одну, розроблену для алергіків. Рекомендації поділяються на дві групи: для регіонів з високою і низькою поширеністю хелікобактерної інфекції.
Кожні ліки і його дозування повинен призначати лікар. Тривалість лікування залежить від стану пацієнта.