Алергічний нежить у дитини: симптоми і лікування, як відрізнити

Алергічний нежить або риніт у дитини і дорослого - це захворювання запальної природи, що характеризується алергічними реакціями, що протікають в слизовій оболонці, що вистилає порожнину носа.

В результаті епітелій слизової оболонки набрякає, виникає ринорея, тобто підвищене вироблення слизу, приступообразное чхання, закладеність носа. Необхідно знати про те, як відрізнити алергічний нежить від застуди, оскільки лікування відрізняється. Характерні симптоми алергічного нежитю можна дізнатися з запропонованої статті, також представлені стандарти лікування цієї патології.

Одна з різновидів алергічного нежитю - сінна лихоманка або поліноз, сезонна аллрегія.

Причини алергічного нежитю і чхання

Алергічний нежить і чхання мають одну основну причину - це вплив алергену, який може потрапляти не тільки через вдихаємо повітря і контактувати з клітинами епітелію, але і з їжею, водою, без безпосередньо контакту зі слизовою оболонкою.

Причинами сезонного (тимчасового) алергічного нежитю, тобто, сінної лихоманки, є рослинні алергени - пилок, яка потрапляє в дихальний тракт з повітрям. Зазвичай це відбувається в період цвітіння трав, дерев, квітів. Особливо небезпечні щодо алергічної реактивності такі рослини, як амброзія, яка цвіте за містом, береза, тополя, лобода, зернові культури, волоський горіх.

Постійний алергічний риніт виникає внаслідок алергізації іншими алергенами:

пиловий кліщ і грибки пилу, слущенний епідерміс, шерсть і пух домашніх тварин, в тому числі, пух з пухових подушок, ковдр, пуховиків, іграшок, книжковий пил
компоненти тютюнового диму, вихлопних газів, хімічних речовин промислових виробництв, виробничі хімічні шкідливості
миючих та косметичних засобів (поверхнево-активних речовин, детергентів, ароматизаторів, антистатиків, ефірних масел, барвників)
природні і хімічні харчові алергени (мед, цитрусові, яєчний білок, кольорові овочі і фрукти, какао, горіхи, продукти моря, солодощі, молоко, консерватни, копченості, харчові барвники, ароматизатори, консерванти)
лікарські препарати: пеніцилінового ряду і ін.

Алергічний нежить у дитини

Багато батьків помилково вважають, що алергічний нежить у дитини не вимагає спеціального лікування і проходить самостійно з віком. Насправді це не так. Не лікувалися аллергоз призводить в звикання імунної системи до патологічних реакцій, її виснаження і формування стійкої патологічної реакції на алерген. Іншими словами, з часом тривало існуюча алергія ставати хронічною і надалі стає резистентної до лікування. Що значно підвищує ризик розвитку інших, більш важких алергічних захворювань, наприклад, обструктивного бронхіту і бронхіальної астми.

Тому, для забезпечення дитині здоров'я в майбутньому слід негайно приступати до лікування будь-якого прояву алергії і забезпечити організму на деякий час гіпоалергенний режим.

На самому початку появи алергії є багато шансів за допомогою грамотного лікування відновити нормальні реакції імунітету, запобігти появі рецидивів і убезпечити дитину від важких хронічних хвороб у дорослому віці. Для цього слід відвести малюка на консультацію в дитячому лікарю і строго виконувати отримані рекомендації.

Симптоми алергічного нежитю

Щоб припустити аллрегіческій нежить, зверніть увагу на специфічні для нього симптоми.

Виділяють три ступені тяжкості перебігу АН:

легка ступінь: симптоми хвороби не приносять вираженого дискомфорту пацієнтові і не впливають на його якість життя і працездатність, що не порушує сон
середня ступінь: прояви риніту викликають незначний або тимчасовий дискомфорт і можуть знижувати працездатність, перешкоджати спортивних тренувань, порушувати сон
важка ступінь: симптоми хвороби значно виражені, приводять до вираженого порушення працездатності і якості життя, викликають різко неприємні відчуття

Риніт починається раптово, після контакту з алергеном, і проявляється пріступообразним частим чханням, рясної ринорея, тобто витіканням з носа водянистої прозорої рідини без запаху, набряком і закладеність носових ходів, аж до повного припинення носового дихання.

Іноді вищеописані симптоми доповнюються іншими ознаками алергічної реакції: почервонінням і свербінням шкірних покривів та слизових, висипом алергічної за типом кропив'янки, сльозотечею, набряком обличчя, почервонінням в області століття, порушенням нюху.

При постійній формі риніту симптоми можуть бути змазаними, неяскравими, непостійними і обмежуються невеликою закладенням носа і чханням. Найчастіше раптове і яскравий прояв алергії виникає при полллінозе, тобто, контакті з пилком рослин.

Як відрізнити алергічний нежить від простудного

Щоб відрізнити алергічний нежить від простудного найкраще звернутися до фахівця - лікаря.

Простудний нежить має інфекційну природу, тому протікає на тлі переохолодження, ГРВІ, бактеріальної інфекції. Як визначити етіологію - знає лікар.

Імунна система бореться з хвороботворними мікробами за допомогою нарощування температури тіла. Зазвичай алергічний нежить рідко протікає з підйомом температури і вона підвищується не більше 37 - 37.5 ° С. При простудному риніті температура тіла може підвищуватися до 38 ° С і вище.

Також при інфекційному нежиті відзначаються ознаки інтоксикації: нездужання, слабкість, сонливість, порушення апетиту, у маленької дитини - плаксивість, примхливість або навпаки млявість.

При бактеріальному нежиті виділення з носа носять характер густого непрозорого жовтого або зеленого виділень. При вірусному або алергічне запалення - водянисті рідкі і прозорі.

Як правило інфекційний або простудний нежить проходить протягом однієї або двох тижнів, чого не скажеш про алергічному. При непреривавшуюся контакті з алергеном запалення затягується на місяці і більше, незалежно від пори року. При усуненні впливу алергену ознаки хвороби проходять за 1-2 дня. Це зазвичай помітно при від'їзді на відпочинок в іншу кліматичну зону - припиняється контакт з алергенами і хвороба зникає.

Крім цього, симптоми алергічного риніту проходять після прийому десенсибілізуючих ліків, чого не скажеш про інфекційному захворюванні.

Діагностика та лікування алергічного нежитю

Діагностика алергічного нежитю включає в обов'язковому порядку відвідування лікаря оториноларинголога з візуальним оглядом носових ходів за допомогою спеціальних інструментів - риноскопия. У деяких випадках алергічний риніт або супроводжується захворюванням повітроносних шляхів і повітроносних пазух. При цьому лікар побачить характерні для алергічного запалення слизової оболонки набряклість, почервоніння, водянисті виділення в носі.

Характерні для алергії клітини крові еозинофіли в нормі не виявляються в порожнині носа. А при наявності описуваного захворювання виявляються у двох з трьох пацієнтів, які страждають на алергічний нежить. Тому мазок на еозинофіли з порожнини носа береться для постановки або підтвердження діагнозу і значно полегшує процес діагностики. Він не вимагає особливих витрат і виконується досить просто.

Неспецифічним маркером алергії є підвищення рівня еозинофілів в крові. Тому, кожному обстежуваному пацієнтові виконують рутинні дослідження: аналізи крові і сечі. У одного з трьох пацієнтів з алергічною нежиттю виявляється еозинофілія в крові.

Для уточнення природи хвороби проводиться консультація алерголога. Лікар проведе нашкірні проби на різні види алергенів, щоб визначити провокуючий захворювання агент. Але дослідження не завжди приводить до успіху. Для проведення проб використовується максимум кілька сотень алергенів, хоча насправді їх набагато більше - десятки тисяч. Також існують деякі обмеження для проведення нашкірних проб: вік від чотирьох до шістдесяти років, скасування антигістамінних ліків мінімум за 5 днів до дослідження, протипоказання до проведення проб у вагітних, годуючих та в період загострення алергії.

У деяких випадках підтвердити наявність алергічного процесу допомагає аналіз крові на імуноглобуліни. У разі виявлення високого титру імуноглобуліну Е можна запідозрити загострення або маніфестацію алергічного захворювання. Також в деяких випадках є можливість пройти аналізи крові на специфічні до певних антигенів антитіла. Але дані дослідження дорого коштують і часто призводять до хибнопозитивних результатів, тому призначаються дуже рідко.

Лікування алергічного нежитю не можна недооцінювати. Це запорука спокійного і належного функціонування імунної системи, а значить потенціал здоров'я всього організму в цілому.

Чим лікувати алергічний нежить. Засоби від алергічного нежитю

На питання як і чим лікувати алергічний нежить або поліноз найбільш повно дадуть фахівці алергологи. Щоб призначити адекватну терапію лікаря необхідно знати причини, в тому числі, конкретні алергени, що викликають захворювання, оцінити тяжкість симптомів і виключити інші захворювання, які можуть супроводжуватися нежиттю.

В кожному окремому випадку патології не можна з повною впевненістю сказати як буде протікати лікування. Як правило, воно підбирається і коригується відповідно до медичних рекомендацій індивідуально, залежно від ефективності і характеру перебігу хвороби.

Виділяють два основних види лікування:

загальне протизапальне лікування
терапія спрямована на специфічний алерген, якщо вдалося його виявити

В першу чергу для придушення алергічного запалення в слизовій оболонці призначаються ліки, що пригнічують основний медіатор алергічного запалення - гістамін, яких у великих кількостях викидається з імунних клітин в слизову оболонку. Це антигістамінні препарати різних поколінь, краще третього ( «зиртек», «еріус») або другого ( «кестин», «центрін», «кларитин»). Лікування зазвичай триває не менше двох тижнів, але не постійно, так як може розвинутися звикання. Такі препарати приймаються всередину у формі таблеток або крапель і впливають на загальні механізми алергії.

При неефективності такого лікування до терапії додають препарати для місцевого застосування: кромогликат натрію ( «КРОМОСОЛ», «кромогексал»), гормональні препарати у вигляді аерозолів ( «назонекс», «альдецин», «беконазе», «бенорін»). Вони призначаються і підбираються лікарем індивідуально і застосовуються 1-2 рази на день. Кортикостероїди зазвичай мають найбільшу ефективність в лікуванні алергічного риніту і входить в «золотий стандарт» терапії.

Зазвичай лікування захворювання засобами від алергічного нежитю протікає тривало, не менше 2-4 місяців. За цей час імунна система «заспокоюється», знижується підвищена чутливість до чужорідних речовин, і зникають симптоми алергічного нежитю, знижується ймовірність повторного захворювання.