Зоб (Струма) - розширення щитовидної залози, не пов'язане із запаленням або злоякісним ростом. Така освіта може перерости у хворобу людини, що страждає дефіцитом йоду або його надлишком на тлі вживання препаратів йоду.
Симптоми вузлів (фіброзних рубців) щитовидної залози у жінок зустрічається в 5 разів частіше, ніж у чоловіків.
Причини і ступінь запалення
Перші ознаки розвитку зоба проявляються при недостатній кількості йоду. Така освіта може викликати різні форми захворювання щитовидної залози:
- Екзогенне запалення: першого та другого ступеня.
- Ендогенну хвороба.
Симптоми первинного йододефіциту виникають у людини при малому вмісті йоду в грунті. Таке явище забезпечує споживання йоду в мінімальному обсязі. Великий відсоток захворювання утворюється у жінок, коли вирощені культури і тваринна їжа в певній місцевості забезпечує 100-200у, а близько 20. 50у йоду.
Ознаки вторинного екзогенного йододефіциту виявляються у жінок, що мешкають в умовах нормального рівня вмісту йоду. Однак, є чинники, які гальмують його засвоєння, прогресуючи відомі захворювання.
Наприклад, зоб утворюється у жінок, що ведуть свою діяльність на торф'яних ґрунтах багатих йодом. Але хвороба прогресує через міцної фіксації компонента рослинними залишками, коли розчиняючись і не засвоюючи.
Симптоми поширеного захворювання неминучі для жінок, в разі високого рівня солей заліза (FeSO4), марганцю (MnSO4), кобальту CoCl2 і нікелю в грунті.
Внутрішні чинники впливу
Хвороба багатьох жінок обумовлена невідповідністю санітарного та культурного рівня життя. У певній ситуації можливе утворення важкої вторинної екзогенної форми запалення у жінок. Хвороба характерна в ситуації, коли надходження йоду не переробляється належним чином. Захворювання зумовлені патологічними порушеннями всмоктування йоду слизовою оболонкою тонкого кишечника.
Хвороба приймає хронічну форму у жінок, схильних до інтоксикації будь-якого типу (нагноєння, запалення піднебінних мигдалин, придаткових пазух носа, лобних пазух, набряк вушної раковини) гальмують функціонування щитовидної залози. Хронічні захворювання внутрішньої (слизової) оболонки товстого кишечника виявляються при надлишку сульфаніламідів, викликаних тривалим курсом прийому медикаментів. Вони гальмують йодопоглощеніе клітинами щитовидної залози.
Хвороба печінки порушує обмін хімічного елемента в організмі, викликаючи характерні симптоми. Загальна сукупність негативних чинників гальмує круговорот потрібного речовини, обумовлюючи основні ознаки зоба (деформація контуру шиї та ін.).
характерні наслідки
Симптоми порушення роботи щитовидної залози чітко визначаються при зниженні концентрації Т3 і Т4 (активних гормонів), стимулюючи мозковий придаток. Кількість ТТГ в сироватці крові зростає, забезпечуючи активне функціонування щитовидної залози. Розширення утворюється на тлі активної секреції клітин.
Симптоми прояви зоба характерні при великому поглинанні йоду з крові і прогресуванні гормонального рівня. Прояв реакції до первинного екзогенного дефіциту забезпечує її надмірний розвиток 50%.
Симптоми недостатнього синтезу Т3 і Т4 проявляються у вигляді зобу. Патологічний стан щитовидної залози сприяє зачаттю новоутворення клітин і внутрішньоклітинних структур (вузлів) або порушення дисперсних систем (спостерігаються симптоми колоїдної кісти).
Зоб утворюється на тлі складних взаємин між статевими і гонадотропними гормонами під час носіння дитини і лактації. Виношування плоду на території з нормальним рівнем активного компонента, завжди утворюються розширення щитовидної залози до II і навіть до III ст.
ендемічні запалення
Симптоми ендемічного зобу свідчать про необхідність терміново лікувати крайову інфекційну патологію. Вона спостерігається в ряду біогеохімічних зон з переважанням первинного або вторинного екзогенного новоутворення.
- Збільшення щитовидної залози, систематично руйнує нормальні показники життєдіяльності населення заданої зони.
- Вузлові форми зоба проявляються у людей різної статі і віку.
- Стабільна недостатність функціонування щитовидної залози обумовлює ризик крайней важкої форми гіпотиреозу (мікседеми), кретинізму.
індексовані показники
Ступінь негативного впливу вузлового освіти визначається індексом Ленц Бауера і М.Г. Коломійцева.
Індекс Ленц-Бауера - частота зоба у чоловічої і жіночої статі:
- Від 1: 1 до 1: 3 - важкий рівень.
- Від 1: 3 до 1: 5 - середній показник.
- 1: 5_ 8 - легка форма.
Індекс М.Г. Коломійцева: співвідношення функціонального розростання щитовидної залози до істинного зобу:
- До 2 - важка ступінь.
- Від 2 до 4 - середній показник.
- Від 5-6 - легкий рівень ендемічного вогнища.
спорадичне запалення
У Швейцарії класифікують 5 рівнів розширення щитовидної залози:
- 0 - ЩЗ не визначається.
- I - пальпація ЩЗ, без явних ознак.
- II - виділення щитовидної залози при ковтанні, характеризується легкої пальпацією.
- III - розширення органу і контурів шиї.
- IV - прогресуюче збільшення з порушенням конфігурації шиї.
- V - аномальний розмір щитовидної залози, що впливає на порушення дихальних функцій і ковтання.
Еутиреоїдний зоб супроводжується косметичним дефектом щитовидної залози і невеликими незручностями при русі шиї.
Гіпотиреоїдних зоб характеризується замкнутістю, відчуттям мерзлоти і повільної реакції. Додатковими ознаками виступає низький показник працездатності та меланхолією. Зовнішні показники включають сухість шкіри, набряклість, порушення координації. При пальпації ЩЗ можливе утворення вузлових або змішаних типів зоба. які терміново потрібно лікувати.
Гіпертиреоїдному порушення щитовидної залози спостерігається при метушливому стані, багатослівність, безсонні, великому рівні потовиділення і відчуття жару.
Астенічний новоутворення можливо при підвищених рефлексах і ніжною, вологій шкірі. Трапляється ситуаційна тахікардія, мінливість настрою.
лікування недуги
Консервативний курс. Лікувати дифузне або змішане (вузлове) новоутворення рекомендується при протипоказання до операції. Слід дотримуватися норм споживання поживних речовин, забезпечити санацію вогнищ хвороби щитовидної залози і привести в норму я функціонування кишечника і печінки.
Оперативне втручання. Хірургічне вплив здійснюється при вузловий і змішаної пухлини на всіх стадіях. Видаляється ліва або права уражена частина органу, гемітіреоідектомія.
профілактичні дії
Попередити вогнище запалення можна масовим або індивідуальним збільшенням кількості споживання йоду (в продуктах, добавках і медпрепаратах). Направляються заходи щодо забезпечення нормального рівня проживання і харчування, дотримання санітарних норм.