Грижа - досить неприємне захворювання. Сучасні лікарі вважають за краще лікувати його оперативними методами. Консервативне лікування може лише послабити біль і перешкоджати розвитку ускладнень.
Що вдає із себе грижа
Грижа білої лінії живота представляє з себе випинання внутрішніх органів через м'язові отвори і щілини, які розташовуються по передній стінці живота, а точніше, за її серединної лінії. Серединну лінію іноді ще називають білою. Серед гриж передньої черевної стінки частота постановки саме такого діагнозу становить 5-10%. У чоловіків вона утворюється кілька частіше. Це пов'язано з особливостями будови сполучної тканини осіб чоловічої статі.
Біла лінія живота з'являється за рахунок переплетення сухожильних пучків широких черевних м'язів. Вона представляє із себе сухожильну пластину. Товщина її становить всього 1 сантиметр, але при розходженні сухожиль її товщина може збільшитися до 5 сантиметрів.
На початковій стадії грижі відбувається випирання предбрюшинная жиру через щілини і отвори. На наступній стадії з'являється випинання внутрішніх органів.
Грижі можуть бути:
При множинної грижі отвору можуть розташовуватися один над одним уздовж білої лінії. Найчастіше вони утворюються над пупком, але іноді людям доводиться стикатися і з подпупочнимі, і з околопупочная грижовими отворами.
причини утворення
Слабкість сполучної тканини може стати причиною утворення грижі. При певних обставинах вона стоншується, чому в ній починають утворюватися отвори і щілини.
Підвищення внутрішньочеревного тиску часто сприяє формуванню самої грижі і випирання внутрішніх органів через що утворилися щілини.
До основних причин появи грижі відносять:
- спадковий фактор
- ожиріння
- травми живота
- вагітність
- освіту післяопераційних рубців
- фізичне перенапруження, підняття важких предметів
- ускладнені пологи
- запори
- сильний кашель
На початкових стадіях грижа білої лінії живота цілком може протікати безсимптомно. Далі людина, як правило, починає помічати такі ознаки:
Найчастіше випинання спостерігається саме у верхніх відділах живота вздовж білої лінії і буває досить болючим.
- біль в животі при напруженні
- нудота блювота
- розбіжність передніх м'язів живота
- кров в калі
Якщо грижа дуже велика, може виникнути ряд серйозних ускладнень. Найбільш часто зустрічається утиск грижі. При цьому відбувається раптове здавлювання в грижових воротах вмісту грижового мішка. Це супроводжується гострим болем.
Коли відбувається утиск грижі, її неможливо вправити, перебуваючи в положенні лежачи.
Лікування грижі без операції
При виникненні підозрілих симптомів рекомендується негайно звернутися до лікаря. Лікуванням такого роду захворювань займається хірург. Доктор оглядає хворого, а потім направляє на додаткові обстеження. Найчастіше необхідність в них все ж є.
До додаткових обстежень можна віднести:
- УЗД грижовоговипинання
- рентгенографію шлунка, дванадцятипалої кишки
- герніографії
- гастроскопію
Тільки після повного обстеження доктор зможе призначити лікування. Сучасні фахівці вважають, що вилікувати грижу можна тільки за допомогою операції. Інші методи недостатньо ефективні. До того ж, для консервативного лікування може знадобитися дуже багато часу. Якщо хвороба прогресує, зволікати з операцією можна.
Але є ситуації, при яких оперативне втручання неприпустимо. Вони можуть бути пов'язані зі станом здоров'я пацієнта або з його віком. У таких випадках лікар може спробувати призначити консервативне лікування.
До безопераційним методам лікування грижі живота відносяться:
- фізіопроцедури
- масаж
- голковколювання
- прийом таблетованих лікарських препаратів
- внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції
Найчастіше хворим призначають вітамінні препарати і препарати з колагеном. Колаген сприяє підвищенню еластичності тканин і затягування грижових отворів. Але сучасним ученим вдалося довести, що всі ці заходи викликають лише тимчасове полегшення. Ніякі колагенові ін'єкції не можуть сприяти повному затягування грижових отворів і щілин.
Також лікарі нерідко призначають препарати, що знімають біль і запалення. Ці лікарські засоби теж не сприяють ізлечіванію пацієнта, а лише знімають симптоми захворювання.
- вправлення грижі у мануального терапевта
- носіння бандажів
Бандаж не дає грижі випинатися і фіксує м'язи живота в певному положенні. Його носіння не дозволяє грижі збільшитися в розмірах і допомагає уникнути появи ускладнень.
При консервативному лікуванні грижі лікарі рекомендують своїм пацієнтам правильне харчування. Їсти потрібно невеликими порціями, але часто. Останній прийом їжі потрібно планувати, як мінімум, за 3 години до відходу до сну. Бажано не вживати білих хліб, виноград та інші продукти, які посилюють метеоризм.
Деякі фахівці рекомендують народні методи для лікування грижі. До них відноситься вживання настою з листя агрусу. Щоб приготувати його, столову ложку листя потрібно залити 500 мілілітрах окропу, настояти, а потім пити по половині склянки 2 рази на день. Ефективним вважається і настій на корені алтеї, насінні моркви.
Полегшити біль і запобігти появі ускладнень допомагає спеціальна дихальна гімнастика. Виконувати її рекомендується тільки з досвідченим інструктором. Заняття повинно складатися з присідань і виконання нескладних дихальних вправ.
Найчастіше лікарі призначають пацієнтові комплексне лікування. Застосування всіх існуючих методів терапії в сукупності дає непоганий результат.
Після проходження курсу процедур хворий може відчути себе набагато краще, біль в животі, як правило, затихає. Але на лікування може знадобитися від 1 до 3 місяців. За цей час вдається стабілізувати стан пацієнта. Але, як показує практика, консервативне лікування в більшості випадків лише допомагає відстрочити операцію, а не уникнути її.
У такої терапії є маса недоліків. Від частого прийому таблеток у людини можуть загостритися захворювання шлунка, кишечника. Різного роду прогрівання теж підходять далеко не всім.
Оперативні методи лікування грижі
У більшості випадків хірурги все ж вважають за краще боротися з грижами оперативними методами. Тільки за допомогою хірургічної операції стає можливим зашити грижове отвір і запобігти появі рецидиву. Якщо не зробити цього, може статися защемлення грижового вмісту і, як наслідок, некроз тканин.
В ході операції хірург січуть грижової мішок, а його вміст занурює назад в черевну порожнину. Далі він виконує пластику живота.
Якщо доктор просто зшиває довколишні тканини, шов може заново розійтися. Це цілком може статися вже через кілька років після оперативного втручання. Якщо людина регулярно піднімає тяжкості, грижа може проявити себе знову вже дуже скоро.
На сьогоднішній день операції по видаленню і видалення грижі білої смужки живота проводять із застосуванням синтетичних матеріалів. Хірург скріплює тканини, використовуючи спеціальні сітки. В майбутньому сітка не дозволяє шву розійтися і ймовірність повторного виникнення грижі в цьому випадку істотно знижується.
Операції без застосування синтетичних матеріалів проводять тільки в тих випадках, якщо розмір грижі дуже малий і пацієнт досить молодий.