Іноді пацієнти плутають зубну кісту з гранулемою, наприклад, або іншими схожими за своїми симптомами захворювань. Тому, сьогодні ми детально розповімо: що ж таке кіста зуба і як її лікувати?
Кіста являє собою утворення у кореня зуба з рідиною або нагноєнням, найчастіше вона утворюється в глибині ясна внаслідок ускладнення зубних хвороб і протікає досить болісно, вибачте за тавтологію. Може вражати як основний ряд зубів, так і вісімки (зуби мудрості).
Чому утворюється кіста? Основні причини виникнення
Кіста на зубі з'являється в слідстві діяльності шкідливих мікроорганізмів в умовах закритого зубного простору. Умовно причини виникнення кісти можна розділити на кілька видів:
- після важкого протікання зубних хвороб, неправильного їх лікування або його відсутності (карієс, пульпіт, періодонтит),
- ускладнення після імплантації, пломбування і т.п. В такому випадку, коронка або пломб можуть бути видалені, щоб ліквідувати не тільки саму кісту, але і причину її виникнення - накопичення шкідливих організмів під зубної вставкою,
- ускладнення при прорізуванні зубів, особливо у випадку з зубами мудрості. Справа в тому, що зуб, який прорізається, може травмувати околозубной тканину, що призводить до захворювання,
- механічні пошкодження зубного тіла, внаслідок чого, в рану потрапляють мікроорганізми,
- захворювання носоглотки (наприклад, гайморит або тонзиліт) наслідком яких може стати потрапляння інфекції в ротову порожнину. В такому випадку необхідно лікувати як саму носоглотку, так і позбавлятися від утворилася кісти.
Виникненню кісти можуть посприяти і інші чинники, або декілька з перерахованих вище. Встановлення причини допоможе як в лікуванні вже виниклого захворювання, так і в процесі профілактики появи нових подібних утворень.
Зубна кіста може класифікуватися за кількома, найбільш характерними параметрами, які умовно можна розділити на наступні групи або види:
- За характером захворювання:
- запальні :
а) резедуальная - після операції з видалення зуба, є найбільш поширеними.
б) ретромолярній - при складному прорізуванні зубів мудрості.
в) радикулярного - кісти розташовані на зубному корені або біля нього. - незапальні :
а) При складному прорізуванні зубів - на відміну від ретромолярних кіст, такі найчастіше проявляються в дитячому віці.
б) Фолікулярні кісти - містять зачаток постійного зуба, вони найчастіше виникають в ході недостатнього або неякісного медичного догляду за молочними зубами.
- За походженням:
- одонтогенні - кісти, причиною виникнення яких були зубні захворювання,
- неодонтогенні - причина появи криється в проблемах не пов'язаних з зубами або ротовою порожниною.
- За розташуванням:
- фронтальні зуби,
- зуби мудрості і т.п.,
- зуби примикають корінням до гайморові пазухи.
Кіста зуба: симптоми і наслідки
Фахівці відзначають, що діагностування кісти, особливо на ранніх етапах її розвитку - процес досить складний. Справа в тому, що спершу, вона себе фактично ніяк не проявляє, а перші відчуття дискомфорту приходять при досягненні значних розмірів.
При цьому, варто відзначити, що утворення кісти - процес тривалий. Це криє в собі як небезпеки, так і позитивні моменти, які полягають в тому, що у пацієнта є можливість визначити симптоми, які передвіщають появу цього захворювання і вчасно звернеться до стоматолога, що значно полегшить процес лікування.
Найпоширенішими симптомами можна назвати:
- поступово збільшується опухлість на яснах біля зубного кореня. Процес збільшення зазвичай не надто швидкоплинний, проте, досить помітний,
- якщо кіста утворюється в районі гайморової пазухи, то пацієнт буде відчувати головні болі, які часто не проходять навіть після вживання ліків,
- виникнення свища. який являє собою деякий вид тунелю, що повідомляє про епіцентрі запалення із зовнішньою поверхнею ясна,
- при запальному процесі можливе загальне підвищення температури всього тіла, або в районі освіти кісти.
Чим небезпечна кіста, так це тим, що пацієнт може довгий час не усвідомлювати існуючої проблеми, через що вона може дати великі ускладнення, що зробить більш важким процес її лікування.
Як виглядає кіста на зубі? Фото і рентген
Неозброєним оком недосвідченій людині виявити кісту складно. Коли ж її стає візуально помітно, це означає, що вона вже на завершальному етапі свого розвитку, має дуже великі розміри, а біль від неї стає нестерпною, різкою і помітною.
Десна в цьому місці може помітно почервоніти, виділятися кольором від здорових зон, значно опухнути. Запальна кіста може виглядати блідо жовтої або сірої, з червоним обідком на краях.
Для стоматологів головним способом діагностики залишається рентгенівський знімок, на ньому зубна кіста має форму круглясту темної плями різних розмірів, в залежності від стадії і протікання хвороби. Розташовується це пляма у зубного кореня, в його найвищій точці і має досить чіткі контури.
Лікування кісти зуба
Як правило, пацієнти, у яких була виявлена кіста, дізнаються про її наявності, коли вона вже запалилася або дала ускладнення в гайморові пазухи. При цьому, виникають больові відчуття, сильний дискомфорт в ротовій порожнині, який спонукає людину звертатися до лікаря.
Стоматологи, однак, часто не можуть сказати з повною упевненістю, чи є у людини кіста на зубі і відправляють робити рентген, який підтверджує діагноз або спростовує його. Якщо стоматолог сумнівається в походженні кісти, він відправляє пацієнта на її пункцію і відповідні аналізи, які і повинні встановити чи є у захворювання онкологічне походження.
Після всіх перерахованих процедур, лікар вже може приступати до лікування, воно може бути як хірургічним, так і терапевтичним.
Хірургічне втручання
Багато пацієнтів вважають, що для позбавлення від кісти необхідно видалити зуб, на якому вона з'явилася, однак це не зовсім так. Дійсно, кілька років тому це була необхідна міра, але зараз такого повороту подій можна уникнути завдяки резекції (видалення) кореня зуба на якому і розташовується кіста. При цьому, що залишився корінь пломбируется, а хірургічний канал, за допомогою якого злітала кіста, обробляється і зашивається.
Проте, на цьому процес лікування не закінчується, оскільки шви ще потрібно зняти і обов'язково треба проконтролювати загоєння рани. Також треба переконатися чи немає залишків кісти на місці проведення операції, для цього потрібно зробити повторну рентгенографію.
Видалення кореня разом з кістою не завжди можливо, і часто необхідно повне видалення зуба. такий метод застосовується, коли кіста знаходиться у важкодоступному місці і протікає захворювання досить складно. Після її видалення пацієнт ще тривалий час відчуває дискомфорт, больові відчуття, повинен регулярно навідуватися до лікаря.
Терапія, використання лазера
Терапевтичний метод являє собою процес впливу на вогнище захворювання без хірургічного втручання, а за допомогою уколів і полоскань, проте такий метод лікування можна застосовувати лише до незначних за розміром кістам.
- В ході терапії розкривається зубної канал, який веде до кісті і звідти викачують гній.
- Канал не пломбується на протязі до 10 днів, паралельно хворий повинен полоскати ротову порожнину і уражену зону антисептичними настоянками.
- Після цього зубні канали обробляють спеціальними ліками, а зуб - пломбують.
При цьому способі лікування зубного канал розкривається і місце, де знаходиться кіста, обробляється лазером, таким чином знищується не лише міхур кісти, але і безліч шкідливих організмів. До переваг цього способу лікування можна віднести і те, що ризик занесення інфекції в хвору зону відсутня, а процес заживання проходить набагато швидше.
Лікування в домашніх умовах без видалення
Існує думка, що кісту можна видалити самостійно народними засобами без візиту до стоматолога, однак це може відноситься тільки до гранулеме, а не до кісті, оскільки на відміну від останньої, гранульома не має твердої капсули і може розсмоктатися сама по собі. Кісту ж видалити можна тільки в стоматологічному кабінеті, і без операції обійтися не вдасться.
Проте, це не означає, що в домашніх умовах неможливо посприяти лікуванню кісти. Справа в тому, що при запальному процесі, який супроводжує це захворювання, ясна потребують антисептичному впливі. Такою дією відмінно володіють настоянки прополісу. евкаліпта, календули. Звичайно, ці заходи носять чисто допоміжний характер.
Настоянки і народні засоби з тим же антисептичну дію можна ефективно використовувати після резекції зубного кореня і самого зуба з метою видалення кісти. Справа в тому, що після цих операцій також існує значний ризик запалення і рецидиву хвороби.
Чи можна вилікувати кісту зуба антибіотиками?
При терапевтичному лікуванні часто застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Вони є допоміжними засобами і допомагають впоратися із запальними процесами в м'яких тканинах, полегшують перебіг хвороби в цілому.
У випадку з кістою прийняття будь-яких антибіотиків має бути призначене лікарем і проходити під його пильним контролем. Найчастіше використовують такі препарати:
- тетрациклін - колись найпопулярніший антибіотик при лікуванні зубного кісти, відбувається з групи тетрацикліну, в даний час поступився домінуюче місце інших препаратів,
- ціфроплоксацін - найбільш популярний після тетрацикліну антибіотик,
- амоксицилін - володіє найкращим антимікробну дію, що значно полегшує проходження кісти на будь-якому етапі захворювання.
Іноді застосовують і антибіотики місцевої дії, проте складність полягає в неможливості їх рівномірного нанесення на хвору поверхню. У будь-якому випадку, які саме антибіотики і скільки разів їх приймати повинен встановити лікар, виходячи з обставин кожного окремо взятого захворювання.
Кіста під коронкою: що робити?
Поява захворювання під коронкою - частіше за все наслідок неправильного або некоректного встановлення самої коронки. В результаті цього в проміжку між зубом і яснами починають активно розмножуватися шкідливі мікроорганізми.
Що роблять для запобігання того, що сталося?
- при невеликих розмірах кісти знімати коронку необхідності немає, а лікування проходить без прямого хірургічного втручання,
- при розмірах від 8 мм і більше є ризик втрати зуба, однак сучасні методи лікування дозволяють зберегти зуб. Для цього необхідно розкрити зуб, обробити канали спеціальними препаратами, які повинні усунути кісту, через деякий час коронку встановлюють назад,
- якщо цей метод лікування не допоміг, вдаються до резекції,
- в особливо важких випадках зуб доводиться видалити.
Щоб не втрачати зуб разом з коронкою необхідно регулярно проводити консультації у лікаря і при перших симптомах йти на прийом до стоматолога.
профілактика
Щоб не допустити появи кісти необхідно дотримуватися простих, але дієвих правил догляду за ротовою порожниною:
- Чи не запускати такі захворювання, як карієс, пульпіт, періодонтит, лікувати їх системно і до повного одужання.
- Не допускати появи зубного нальоту і перетворення його на зубний камінь.
- Контролювати стан ротової порожнини після операцій і травм.
- Регулярно бувати у стоматолога, стежити за станом запломбованих зубів, імплантів і т.п.
Також, можна регулярно робити рентгенографію зубів, особливо в тих випадках, коли є давно поставлені пломби і коронки. Згодом під ними мають властивість накопичуватися шкідливі мікроорганізми, що призводять до виникнення кісти, яку не завжди можуть визначити навіть досвідчені стоматологи.