Кишечник можна поділити на товсту і тонку кишку. Взаємодіючи, вони утворюють злагоджену, чітку роботу всього людського організму.
Що таке розрив кишечника і причини його виникнення?
Досить серйозна травма - розрив кишечника, що трапляється не так вже й часто. Як правило, до такого стану хворого можуть призвести такі негативні фактори:
- Закрита тупа травма живота. Однак слід врахувати, що для того, щоб стався розрив кишечника, удар повинен бути досить сильним. До таких відносяться ДТП, падіння з великої висоти і т.д. При таких травмах можуть траплятися як множинні розриви - аж до повного розриву кишечника поперек, так і поодинокі.
- Також в результаті травм можуть траплятися і відкриті розриви кишечника.
- При косих ударах в область живота може пошкодитися брижі - в результаті чого кишечник просто відривається.
- Деякі медичні маніпуляції, що виконуються некваліфікованим лікарем, також можуть стати причиною внутрішнього розриву кишки.
- При невдалих падіннях або нетрадиційних сексуальних контактах можуть виникати пошкодження прямої кишки. Трапляється і так, що крім прямої кишки може постраждати і сфінктер, і стінки, до яких прикріплений кишечник.
- Часто поширені травми серед дітей - пошкодження кишечника в результаті проковтування сторонніх предметів.
- Калові камені можуть стати причиною пошкодження внутрішніх органів, зокрема, прямої кишки.
- Спонтанні розриви кишки. Сюди відносять дії, які здатні різко підвищити тиск в брюшинной області - підняття важких предметів, родова діяльність, під час потуг при дефекації.
Основні симптоми розриву кишечника
Перше, і найголовніше, на що необхідно звернути увагу - больові відчуття. Розрив кишечника - це досить серйозна травма, яка викликає сильні болі. Як правило, присутня внутрішня кровотеча, нудота і блювота. Саме описати симптоматику неможливо - больові відчуття не локалізуються в одній частині тіла і є переймоподібним.Також може піднятися температура, а в блювотних масах і калі спостерігаються кров'яні згустки. Найчастіше акт дефекації зробити неможливо, також спостерігається проблема з виділенням газів.
Найбільш очевидні симптоми, при яких необхідно терміново викликати швидку допомогу, - поява різкого болю в задньому проході з одночасним виділенням кров'янистих згустків. Також може спостерігатися випадання петель тонкої кишки.
Діагностування розриву кишечника
В першу чергу лікар проводить бесіду з потерпілим - для того, щоб з'ясувати, яка травма була отримана, і які ускладнення можуть виникнути. Спочатку доктор грунтується на клінічній картині, і, виходячи з отриманих даних, вирішує, які методи діагностики слід застосувати в подальшому для встановлення чіткого діагнозу. Також доктор проводить пальцеве обстеження стану товстого кишечника.
Для того, щоб визначити характер болю, лікар може призначити:
- рентгенологічне обстеження,
- лапароскопію,
- ультразвукову діагностику,
- а також комп'ютерну томографію або МРТ.
Для того, щоб виявити наявність травми дистальних відділів кишечника, показано проводити вульнеографію. Якщо у хворого спостерігається колото-різана рана - в цьому випадку необхідно провести ПХО ушкоджень.
Відкриті пошкодження кишечника діагностувати набагато простіше, ніж закриті.
Що може статися при несвоєчасному зверненні до лікаря при розриві кишечника?
Якщо травма досить важка - без медичної допомоги не обійтися, так як хворий відчуватиме гострий біль в животі, від якої практично неможливо позбутися. Однак, якщо пошкодження не дуже серйозні, і людина в стані перетерпіти хворобливі відчуття, можуть розвинутися додаткові ускладнення - у вигляді інтоксикації організму, внутрішнього кровообігу.Саме тому всі фахівці в один голос твердять, що якщо був помічений тривожна ознака після отриманої травми - необхідно терміново звернутися в медичний центр для того, щоб пройти всі необхідні обстеження. У запущених випадках розривів кишечника переважає летальний результат.
Як лікують пошкодження і розриви кишечника?
В результаті несвоєчасного звернення за кваліфікованою допомогою смертність в результаті розривів кишечника досить висока - 20-25 відсотків.
Найбільш ефективний і прийнятний варіант при таких травмах - це оперативне втручання, після якого вже призначають консервативну терапію: прийом антибіотиків для того, щоб знизити інтоксикацію організму.Оперативне втручання здійснюється з використанням ендотрахеальної наркозу, а також всіляких міорелаксантів. Найчастіше фахівець виявляє кров - в цьому випадку її необхідно усунути електровідсмоктуванням - осушити черевну порожнину, після чого виявити джерело кровотечі - і оперативно усунути його.
Як правило, місце пошкодження кишечника оточене набряком. Як тільки лікар виявить пошкоджені ділянки кишки, її петлю виводять на черевну стінку, продовжуючи досліджувати ушкоджену область - і так до тих пір, поки лікар не переконається, що всі пошкоджені ділянки кишечника були знайдені.
Після чого проводиться або ушивання, або резекція кишечника. Основне завдання лікаря при пошкодженнях кишечника - знайти постраждалу область, усунути кровотеча, а також забезпечити нормальну прохідність і кровообіг кишечника.
Відновлювальний період після операції, дієта
Хворому пропонують знаходження в стаціонарі протягом 7-14 днів після проведення оперативного втручання. Лікарі радять дотримуватися постільного режиму, уникати важких фізичних навантажень і підняття важких предметів. Також основним завданням є налагодження перистальтики кишечника, тому кожному пацієнту в обов'язковому порядку необхідно дотримуватися найсуворішу дієту.Дозволено вживати в їжу, перетерті овочеві супи з додаванням нежирного м'яса, каші - рисову і манну, кисломолочні продукти. Заборонено вживання жирного і гострого, копченостей, смаженої їжі.
Також лікарі рекомендують не приймати гарячі ванни. Ідеальним варіантом є застосування теплого душу. Необхідно робити легкий самомасаж - масажувати область шлунка легкими, погладжують. Також фахівці пропонують медикаментозну терапію - для того щоб уникнути можливих ускладнень у вигляді запального процесу, а також інтоксикації організму.
Деякі лікарі рекомендують досить дієвий нетрадиційний спосіб швидко відновити кишечник після проведення операції - голковколювання. Маніпуляції з голками допоможуть відновити нервову систему, нормалізують сон, який так необхідний для швидкого одужання.
Якщо хворого мучать запори - в цьому випадку пропонується прийом легких проносних препаратів, а також продукти, які покращать перистальтику - чорнослив, родзинки, буряк відварна, яблука печені, абрикоси.
Профілактика розривів кишечника
На жаль, жодна людина не застрахований від травм, тому захистити себе від цієї неприємності практично неможливо. Якщо ви займаєтеся важкою атлетикою і щодня відчуваєте на собі важкі фізичні навантаження - в цьому випадку необхідно страхуватися і не перенапружувати організм. В інших випадках - при найменших симптомах необхідно відразу ж звернутися до лікаря.Трапляється, що кишечник пошкоджується каловими масами при напруженні. Така травма стає результатом запору. Тому лікарі рекомендують не допускати таких станів - для цього існують спеціальні лікувальні дієти, а в разі порушення мікрофлори кишечника необхідно проконсультуватися з лікарем - він зможе прописати відповідне лікування, яке допоможе позбутися від запорів.
Здоровий кишечник - основний фактор прекрасного зовнішнього вигляду і гарного самопочуття, саме тому необхідно ретельно стежити за тим, щоб не було відхилень від норми і тривожних симптомів.