Розрив кишечника (товстого, тонкого): причини, симптоми

наслідки
Кишечник - це невід'ємна частина травного каналу, яка починається безпосередньо від воротаря шлунка і закінчується анусом (заднепроходним отвором). Кишечник виконує найважливішу роль в нормальному функціонуванні організму - він перетравлює їжу, всмоктуючи з неї всі корисні речовини, виводить токсини і шлаки.



Кишечник можна поділити на товсту і тонку кишку. Взаємодіючи, вони утворюють злагоджену, чітку роботу всього людського організму.

Що таке розрив кишечника і причини його виникнення?

Досить серйозна травма - розрив кишечника, що трапляється не так вже й часто. Як правило, до такого стану хворого можуть призвести такі негативні фактори:

  1. товстий
    Закрита тупа травма живота. Однак слід врахувати, що для того, щоб стався розрив кишечника, удар повинен бути досить сильним. До таких відносяться ДТП, падіння з великої висоти і т.д. При таких травмах можуть траплятися як множинні розриви - аж до повного розриву кишечника поперек, так і поодинокі.
  2. Також в результаті травм можуть траплятися і відкриті розриви кишечника.
  3. При косих ударах в область живота може пошкодитися брижі - в результаті чого кишечник просто відривається.
  4. Деякі медичні маніпуляції, що виконуються некваліфікованим лікарем, також можуть стати причиною внутрішнього розриву кишки.
  5. При невдалих падіннях або нетрадиційних сексуальних контактах можуть виникати пошкодження прямої кишки. Трапляється і так, що крім прямої кишки може постраждати і сфінктер, і стінки, до яких прикріплений кишечник.
  6. причини
    Часто поширені травми серед дітей - пошкодження кишечника в результаті проковтування сторонніх предметів.
  7. Калові камені можуть стати причиною пошкодження внутрішніх органів, зокрема, прямої кишки.
  8. Спонтанні розриви кишки. Сюди відносять дії, які здатні різко підвищити тиск в брюшинной області - підняття важких предметів, родова діяльність, під час потуг при дефекації.

Основні симптоми розриву кишечника

наслідки
Перше, і найголовніше, на що необхідно звернути увагу - больові відчуття. Розрив кишечника - це досить серйозна травма, яка викликає сильні болі. Як правило, присутня внутрішня кровотеча, нудота і блювота. Саме описати симптоматику неможливо - больові відчуття не локалізуються в одній частині тіла і є переймоподібним.

Також може піднятися температура, а в блювотних масах і калі спостерігаються кров'яні згустки. Найчастіше акт дефекації зробити неможливо, також спостерігається проблема з виділенням газів.

Найбільш очевидні симптоми, при яких необхідно терміново викликати швидку допомогу, - поява різкого болю в задньому проході з одночасним виділенням кров'янистих згустків. Також може спостерігатися випадання петель тонкої кишки.

Діагностування розриву кишечника

тонкий
В першу чергу лікар проводить бесіду з потерпілим - для того, щоб з'ясувати, яка травма була отримана, і які ускладнення можуть виникнути. Спочатку доктор грунтується на клінічній картині, і, виходячи з отриманих даних, вирішує, які методи діагностики слід застосувати в подальшому для встановлення чіткого діагнозу. Також доктор проводить пальцеве обстеження стану товстого кишечника.



Для того, щоб визначити характер болю, лікар може призначити:

  • рентгенологічне обстеження,
  • лапароскопію,
  • ультразвукову діагностику,
  • а також комп'ютерну томографію або МРТ.

Для того, щоб виявити наявність травми дистальних відділів кишечника, показано проводити вульнеографію. Якщо у хворого спостерігається колото-різана рана - в цьому випадку необхідно провести ПХО ушкоджень.

Відкриті пошкодження кишечника діагностувати набагато простіше, ніж закриті.

Що може статися при несвоєчасному зверненні до лікаря при розриві кишечника?

тонкий
Якщо травма досить важка - без медичної допомоги не обійтися, так як хворий відчуватиме гострий біль в животі, від якої практично неможливо позбутися. Однак, якщо пошкодження не дуже серйозні, і людина в стані перетерпіти хворобливі відчуття, можуть розвинутися додаткові ускладнення - у вигляді інтоксикації організму, внутрішнього кровообігу.

Саме тому всі фахівці в один голос твердять, що якщо був помічений тривожна ознака після отриманої травми - необхідно терміново звернутися в медичний центр для того, щоб пройти всі необхідні обстеження. У запущених випадках розривів кишечника переважає летальний результат.

Як лікують пошкодження і розриви кишечника?

В результаті несвоєчасного звернення за кваліфікованою допомогою смертність в результаті розривів кишечника досить висока - 20-25 відсотків.

розрив кишечника
Найбільш ефективний і прийнятний варіант при таких травмах - це оперативне втручання, після якого вже призначають консервативну терапію: прийом антибіотиків для того, щоб знизити інтоксикацію організму.

Оперативне втручання здійснюється з використанням ендотрахеальної наркозу, а також всіляких міорелаксантів. Найчастіше фахівець виявляє кров - в цьому випадку її необхідно усунути електровідсмоктуванням - осушити черевну порожнину, після чого виявити джерело кровотечі - і оперативно усунути його.

Як правило, місце пошкодження кишечника оточене набряком. Як тільки лікар виявить пошкоджені ділянки кишки, її петлю виводять на черевну стінку, продовжуючи досліджувати ушкоджену область - і так до тих пір, поки лікар не переконається, що всі пошкоджені ділянки кишечника були знайдені.

Після чого проводиться або ушивання, або резекція кишечника. Основне завдання лікаря при пошкодженнях кишечника - знайти постраждалу область, усунути кровотеча, а також забезпечити нормальну прохідність і кровообіг кишечника.

Відновлювальний період після операції, дієта

симптоми
Хворому пропонують знаходження в стаціонарі протягом 7-14 днів після проведення оперативного втручання. Лікарі радять дотримуватися постільного режиму, уникати важких фізичних навантажень і підняття важких предметів. Також основним завданням є налагодження перистальтики кишечника, тому кожному пацієнту в обов'язковому порядку необхідно дотримуватися найсуворішу дієту.

Дозволено вживати в їжу, перетерті овочеві супи з додаванням нежирного м'яса, каші - рисову і манну, кисломолочні продукти. Заборонено вживання жирного і гострого, копченостей, смаженої їжі.

Також лікарі рекомендують не приймати гарячі ванни. Ідеальним варіантом є застосування теплого душу. Необхідно робити легкий самомасаж - масажувати область шлунка легкими, погладжують. Також фахівці пропонують медикаментозну терапію - для того щоб уникнути можливих ускладнень у вигляді запального процесу, а також інтоксикації організму.

симптоми
Деякі лікарі рекомендують досить дієвий нетрадиційний спосіб швидко відновити кишечник після про
ведення операції - голковколювання. Маніпуляції з голками допоможуть відновити нервову систему, нормалізують сон, який так необхідний для швидкого одужання.

Якщо хворого мучать запори - в цьому випадку пропонується прийом легких проносних препаратів, а також продукти, які покращать перистальтику - чорнослив, родзинки, буряк відварна, яблука печені, абрикоси.

Профілактика розривів кишечника

симптоми
На жаль, жодна людина не застрахований від травм, тому захистити себе від цієї неприємності практично неможливо. Якщо ви займаєтеся важкою атлетикою і щодня відчуваєте на собі важкі фізичні навантаження - в цьому випадку необхідно страхуватися і не перенапружувати організм. В інших випадках - при найменших симптомах необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

Трапляється, що кишечник пошкоджується каловими масами при напруженні. Така травма стає результатом запору. Тому лікарі рекомендують не допускати таких станів - для цього існують спеціальні лікувальні дієти, а в разі порушення мікрофлори кишечника необхідно проконсультуватися з лікарем - він зможе прописати відповідне лікування, яке допоможе позбутися від запорів.

Здоровий кишечник - основний фактор прекрасного зовнішнього вигляду і гарного самопочуття, саме тому необхідно ретельно стежити за тим, щоб не було відхилень від норми і тривожних симптомів.