Про дитяче стоматиті
Іноді дискомфорт в ротовій порожнині у дитини не пов'язаний з прорізуванням зубів або зубними болями. Нерідко малюк плаче через стоматиту - захворювання, що вражає слизові тканини або мову.
Як правило, діагностувати ознаки стоматиту у роті у дитини батьки можуть і самостійно при ретельному візуальному огляді ротової порожнини дитини, однак приймати рішення про самостійне лікуванні не варто. Огляд, постановку діагнозу і призначення плану лікування повинен зробити дитячий лікар-стоматолог.
Стоматит у дітей- це осередкове запалення слизової оболонки ротової порожнини дитини.
Слово "стоматит" утворилося від "stoma", що в перекладі з латинської означає "рот". Під стоматитами, як правило, мають на увазі цілий ряд захворювань, об'єднаної схожою етіологією і симптоматикою. Випадки появи стоматиту у зовсім маленьких пацієнтів, на жаль, досить поширені. Найбільш часто захворювання зустрічається у немовлят, однорічних дітей і дошкільнят, що пояснюється підвищеною сприйнятливістю слизової до подразників внаслідок її несформованості: тканини дуже тонкі і ніжні.
Першими ознаками дитячого стоматиту є:
- підвищена температура тіла,
- відмова від їжі і пиття, особливо гарячих,
- пригніченість, плач,
- погане самопочуття,
- у дітей старшого віку - скарги на болі в роті,
Найбільш сильні прояви характерні для гострої стадії, яка при відсутності лікування переходить в хронічну форму. Важливо відзначити, що лікування хроніки може бути складним і тривалим, хронічний перебіг нерідко характеризується рецидивами, тому лікування стоматиту відразу після його діагностики - найбільш правильна тактика з боку батьків.
Не можна точно визначити збудника стоматиту у дитини в 1 рік. так як слизова занадто сприйнятлива і може відповісти запальною реакцією на будь-яку з причин, наприклад, на брудні руки, які малюк тягне в рот або на дуже гарячу їжу або пиття. Стоматит може виникнути на тлі тимчасового ослаблення імунітету, при порушенні функції регулювання тепла. Прискорений процес розвитку запального процесу на слизовій дитини пояснюється структурою тканини, так має значення спосіб дихання малюка: так, якщо він часто дихає ротом, слизова пересихає, на ній можуть з'явитися мікротріщини, які при наявності причини-збудника підсилюють реакцію тканин. Вплинути на стан слизової може також і прийом деяких лікарських препаратів, зокрема, тих, які відносяться до групи антибіотичних.
Буває, що стоматит може з'явитися після того, як малюк поїв в новому кафе, почав користуватися новою зубною щіткою, перегрівся або, навпаки, переохолодився, пережив емоційний сплеск. Нерідко у визначенні причин виникнення стоматиту доктору допомагають саме батьки, так як малюк не може назвати подію, після якого він почав відчувати дискомфорт.
Ураження язика при стоматиті
діагностика захворювання
Першими діагностами для дитини при стоматиті завжди стають батьки. Як зазначалося вище, виявити захворювання можна навіть при поверхневому огляді ротової порожнини. Стоматит може проявляти себе, як запальні вогнища на щоках, мові, слизової губ з внутрішньої сторони, небі або тканинах ясен. При цьому форми прояву захворювання можуть бути різними: почервоніння, опухання, наліт білястого відтінку, локальні виразки. Такі локальні ураження можу не вболівати самі по собі, проте відповідають значною хворобливістю при контакті, наприклад, з мовою, їжею або питвом високої температури, твердими продуктами.
Область поразки характеризується не тільки різними локаціями і проявами, а й просторістю. Так, у одного малюка стоматит може проявитися у вигляді одного малопомітного червоного плямочки, в той час як у іншого - вразити всю слизову. Якщо дорослий часто може "перетерпіти" легкі стадії стоматиту, то відчуття малюка сильніше, болючіше, складно переносяться і вимагають оперативного усунення.
Виходячи з недостатньою захисної функції організму дитини, він не може оперативно протистояти бактеріям, тому часто стоматити з'являються або під час простудних захворювань або відразу після них.
Обширне ураження при стоматиті у дітей
Класифікація дитячого стоматиту
Класифікація дитячих стоматитов представлена безліччю видів захворювання, що визначається типом причини / збудника (алерген, ослаблений імунітет, бактерії, температурні або емоційні стреси) і результатами / наслідками для здоров'я ротової порожнини. Тому від правильності поставленого діагнозу залежить результативність призначеного плану лікування. У нашій статті ми розглянемо два види стоматиту: афтозний і герпетичний.
стоматит афтозний
Афтознийстоматит в хронічній формі відрізняється одиночними виразами на губах (на червоній облямівки). Ця форма може виникнути в результаті проблем з імунною системою, алергічних реакцій, а також загострених затяжних хвороб (особливо шлунково-кишкового тракту).
Стоматит афтозний. симптоми
- Погіршення загального стану здоров'я. Можливі невеликі підвищення показника температури тіла, запалені лімфовузли, слабкість, занепад сил. В цілому погіршення загального стану дитини не є головним симптомом при розвитку афтозного стоматиту.
- Наявність відхилень, пов'язаних зі слизової рота і шкірою навколо губ. Для афтозного стоматиту характерні ураження світло-сірого кольору, що доходять в діаметрі до 1 см. Їх зазвичай оточує червоний ободок (запалення), а відчуття дуже неприємні і можуть бути відразу в декількох місцях.
Герпетичний стоматит у дітей
Герпетичний стоматит є поширеним дитячим захворюванням. Наприклад, внаслідок зараження вірусом герпесу гостру форму можна спостерігати тільки у немовлят. На жаль, випадки виникнення герпетичного стоматиту нерідко трапляються в результаті неуважного ставлення батьків до здоров'я дитини, оскільки вірусом можна заразитися або безпосередньо від матері, або від близьких родичів, які, пробуючи їжу, облизують соску або ложку і потім віддають її грудничку.
Лікування цього виду стоматиту проводиться в залежності від його стадії, але методи лікування немовлят не сильно відрізняються від методів, які застосовують для лікування дітей постарше. Хоча вірус герпесу залишається всередині організму на все життя і схильний до рецидивів, при правильному лікуванні малюки одужують досить швидко. Якщо ж гостра форма герпетичного стоматиту знову заявляє про себе, то захворювання стає хронічним.
Гостра форма стоматиту може проявитися в період, що охоплює перші місяці життя малюка і до 3 років, однак батьки можуть навіть не помітити симптомів захворювання, оскільки вони часто є слабко виражені: протигерпесний антитіла немовляти можуть не повністю зникнути, а сам дитина не може сказати, що ж у нього болить. Тому після народження малюка потрібно бути максимально уважним до будь-якими ознаками, що вказує на можливе прояв герпетичного стоматиту - будь то підвищена температура або неспокійний сон.
Симптоми гострого герпетичного стоматиту
- Погіршення загального стану здоров'я. Одним з перших і головних симптомів може бути різке погіршення стану малюка, що несе за собою небезпечну температуру до 41 градуса, збільшення лімфовузлів, слабкість, м'язові і головні болі.
- Наявність відхилень, пов'язаних зі слизової рота і шкірою навколо губ. Слизова оболонка стає червоною і набряклою, а окремі зони покриваються маленькими бульбашками. Через 2-3 доби вони можуть помутніти і лопнути, після чого на їх місці з'являться ерозії червоного кольору, що покриваються з часом світлим нальотом.
- Поразка певних локацій. Найчастіше стоматит характеризується тим, що почервоніння виникають і поширюються на губах, навколо них, а також по краях ясен і на її сосочках. Потрібно бути уважнішими, оскільки ці симптоми можна легко сплутати з симптомами гострого гінгівіту.
- Виражена тривалість. Захворювання розвивається і прогресує протягом 10-14 днів.
Симптоми хронічного герпетичного стоматиту
- Погіршення загального стану здоров'я. Під час розвитку хронічної форми герпетичного стоматиту практично не відчутна інтоксикація організму, лімфовузли запалені.
- Наявність відхилень, пов'язаних зі слизової рота і шкірою навколо губ. Зміни схожі з відхиленнями при розвитку гострої форми захворювання.
Захворювання може повторитися в результаті нестачі вітамінів, дихання через рот як переважного типу дихання, алергії і навіть звичайної застуди.
методи лікування
На початку лікування потрібно виключити з раціону медичні препарати-подразники і продукти-алергени, до яких відносяться горіхи, полуниця і цитрусові.
Лікування герпетичного стоматиту
Якщо у дитини розвивається гостра форма герпетичного стоматиту, то фахівці використовують противірусні засоби, хронічна ж форма вимагає ще і вживання імуностимулюючих препаратів.
Противірусні засоби. Використання доречно в найближчі 2-3 доби після появи перших висипань у вигляді бульбашок (до появи ерозій). Для лікування підходять мазі, креми і гелі для шкірних і слизових поверхонь (Ацикловір, Віферон). Іноді призначають антивірусні препарати і свічки.
Засоби місцевої дії. Виключно для лікування локальних проблем на шкірі і губах застосовують ацикловір, Віферон-мазь або Зовиракс.
Промивання і ополіскування. Протигерпесний кошти-антисептики, наприклад, Мірамістин, відмінно доповнюють гелі проти вірусів.
жарознижуючі. Ці препарати можна застосовувати, якщо показник температури тіла вище 37,5 градусів.
Імуномодулятори. Засоби загального (Іммунал і Аміксин) і місцевої дії (Имудон) потрібні при лікуванні хронічного герпетичного стоматиту.
Вітаміни A, C і E використовують при розвитку будь-якої форми захворювання.
Знеболюючі. Якщо один вид інфекції "накладається" на інший, посилюючи тим самим відчуття болю, або є показання лікаря.
Антигістамінні препарати і санація порожнини рота
Препарати, які діють оперативно - це Диазолин, Кларитин, Лоратадин, Супрастин і Тавегил.
Засоби для обробки окремих зон слизової. Спочатку можна використовувати Марамістін і Холісал, а далі - кошти, що відновлюють епітелій.
Імуномодулятори. Можна купити як кошти місцевого (у вигляді паст), так і загальної дії (у вигляді таблеток).
Лікування зубів і санація порожнини рота. Це передбачає спеціальну чистку зубів професійним стоматологом, зняття нальоту з зубів, а також профілактику карієсу.
правильний діагноз
Щоб вилікувати захворювання, його форму і стадію потрібно для початку правильно визначити. Для цього потрібно знати відмінності герпетичного стоматиту від афтозного:
- Прояви можуть бути різними: герпетична форма характеризується появою пухирців, які переростають в скупчення (афти), а при афтозної формі афти спочатку великі.
- Герпетична форма стоматиту за симптоматикою схожа на гостру форму гінгівіту. Десна в цьому випадку стає червоною і запаленої. Для афтозної форми ця ознака не характерний.
- Афтознийстоматит протікає без висипань на губах і навколо них.
Багато стоматології пропонують лікування дитячого стоматиту лазером. Це коштує близько 40 $. З огляду на, що герпетичний хронічний стоматит у дітей часто вимагає тривалого лікування, набір засобів індивідуальної гігієни, противірусних та протигерпесний засобів, антисептиків, вітамінів буде коштувати в комплексі від 40 $. У домашніх умовах без консультації і призначень лікаря лікувати дитячий стоматит не рекомендується.