Чи шкідливий прокол при гаймориті, як кашель пов'язаний з хворобою хребта і чим корисно прогрівання, розповідає лікар-отоларинголог Халід Аліметов.
Настають холоди, а за ними починається і сезон застуд.
Чому виникає нежить взимку, що таке холодова алергія і як з цим боротися? На актуальні питання про вусі, горлі і носі -АіФ-Казань відповів завкафедрою оториноларингології Казанського медуніверситету, хірург, заслужений лікар Татарстану Халід Аліметов .
Захищайтеся!
Венера Вольська, -АіФ-Казань -: - Халід Аразхановіч, як не захворіти на ГРВІ в сезон застуд?
Халід Аліметов: - Поради стандартні - частіше мити руки, тому що на них можуть бути віруси, і, торкаючись рота або носа, ми можемо заразитися. Якщо вдома хтось хворіє - приймати противірусні препарати або наносити противірусні мазі на слизову носа. Але головне - зміцнювати імунітет. Зокрема, гартуватися і уникати тривалих стресів, тому що гормони стресу пригнічують вироблення захисних антитіл.
- З віком у пенсіонерів виникає така проблема: у вухах - гул, а в горлі ніби стоїть кому, весь час хочеться откашливаться. Про що говорять такі симптоми?
- Ці симптоми характерні для шийного остеохондрозу. Іноді до них додається відчуття браку повітря. -Крім Травм і інфекцій шукайте причину хвороб в позвоночніке-, - говорив ще Гіппократ. З віком через зміни в хребті стискаються нервові корінці і судини, з'являються біль, відчуття стороннього тіла в горлі. Потрібно звернутися до досвідченого лор-лікаря, невропатолога. Можливо, знадобиться допомога хорошого мануального терапевта. А ось на операцію, які часто рекомендують, краще не погоджуватися. Багато приватні клініки зловживають призначенням дорогих заходів.
- З чим пов'язано зниження слуху у людей похилого?
- Іноді з шийним остеохондрозом, про який ми вже говорили. В інших випадках - з віковим зниженням слуху і т. Д. Коли причиною проблем є скупчення сірки, зазвичай більше страждає одне вухо.
Один з найбільш обговорюваних питань - чи треба видаляти мигдалини, які часто станоятся причиною інфекцій, ангін.
- Вони одними з перших зустрічають мікробів при попаданні їх через ніс або рот. Але якщо організм ослаблений, ці органи перестають справлятися з атаками мікробів, хвороботворні агенти поселяються в них, і вже самі мигдалини стають джерелом інфекції. Хронічний тонзиліт може викликати ревматизм, запалення серцевого м'яза. Спочатку треба переконатися, що це дійсно тонзиліт. Потім потрібно усунути причини запалення, наприклад, утруднення дихання через поліпів. Видаляють мигдалини, якщо захворювання стає причиною згаданих важких захворювань. Про зміни судять по кардіограмі, аналізах крові і ін. Не потрібно поспішати позбуватися від них, адже це органи імунного захисту, інакше інфекція буде опускатися нижче.
- Чи не шкідливий тубусний кварц, який призначають при частих ангінах? Адже внутрішні тканини не мають захисту від УФ-променів.
- Це не завдає шкоди - доза зовсім невелика, до того ж опромінення короткий.
- Як ви ставитеся до фізіолікування - наприклад, електрофорез при тривалих ринітах?
- Позитивно. Всі надії на физиолечение покладати не можна, але воно підштовхує до одужання. При електрофорезі під впливом струму лікарська речовина розпадається на іони, завдяки чому краще засвоюється. Зрошення мигдалин ліками, проведене в лікувальному закладі, теж буває ефективним, адже воно дозволяє впливати на лакуни (улоговинки) мигдалин.
Аллергія- на холод
- Поговоримо про нежить. У багатьох людей він виникає саме взимку. Як ви це поясните?
- Можливо, тут має місце холодова алергія або реакція на інший сезонний алерген. Вона розвивається при ослабленні захисних сил організму. Виявити наявність алергії (а якщо причина нежиті - інфекція, то вид збудника) можна за допомогою огляду і аналізів. Причиною одностороннього риніту у дітей часто виявляється чужорідне тіло. Наприклад, ватка, випадково засунута дитиною в ніс. Якщо ватку можна спробувати витягти самим, то гладкі тіла - намистини, горошини - не треба. У лікарів для їх вилучення є спеціальні гачки.
- А травми носа (переломи) можуть бути причиною постійних нежиті?
- Нежить не пов'язаний з атрофією спинки носа, а ось утруднення дихання через звуження носових ходів трапляється. Щоб виправити недолік, спинка носа створюється з нікель-титанового сплаву з ефектом пам'яті. А в ідеалі з власних тканин пацієнта, наприклад, з ребра. Операцію можна зробити безкоштовно.
- А яке найбільше чужорідне тіло ви витягли?
- Шматок дерева завдовжки 12,5 см, потрапив в носову порожнину з проникненням в череп. Пацієнт, працюючи на верстаті, отримав травму обличчя. Лікарі швидкої ушили рану, але чужорідне тіло не помітили, а на прийом чоловік не прийшов. Я оглянув його тільки через два тижні. Добре, він живий залишився - вже почалося нагноєння.
- Чи шкідливо часто робити прокол при лікуванні гаймориту?
- Якщо доктор пропонує прокол, відмовлятися не потрібно незалежно від того, яка за рахунком процедура. Сама по собі вона не шкідлива. Гайморит - це запалення верхньощелепних пазух, коли з них утруднений відтік слизу, наприклад, через поліпів. При наявності інфекції може утворитися гній. Самостійне лікування, наприклад, прогрівання, проводити небезпечно, якщо він не видалений. А ось після видалення робиться промивання антисептичними препаратами, інгаляції та ін.
Видаляти мигдалини завчасно не варто. Фото: АіФ / Олександра Горбунова
Не вбивайте мікрофлору
- Що ви думаєте про антибіотики?
- Дуже рідко їх призначаю. Сучасні антибіотики знищують широкий спектр мікробів, в тому числі і корисних. Але ж мікрофлора - це фактично ще один орган. Зокрема, вона бере участь в підтримці імунітету. Через необдуманого вживання цих коштів можна серйозно підірвати захисні сили.
- Нерідко і до дорослих, і до дитячих лор-лікарям важко потрапити. Що потрібно, щоб вирішити питання?
- Брак кадрів відчувається навіть у Казані, чого вже говорити про райони. Особливо в поліклініках. Величезне навантаження, маленька зарплата, і ось результат - фахівці йдуть в приватні структури.
- Які проблеми для ЛОР-лікарів сьогодні найбільш актуальні?
- Виділяється дуже мало грошей на покупку апаратури для діагностики, операцій і наукових досліджень. Наприклад, багато років я мрію про міографії, який допомагає визначити локалізацію і характерпораженія м'язів і нервів. На жаль, страждають від такого стану справ хворі.