Біль у вусі - не тільки хворобливе, але і часом небезпечна ситуація, обумовлене зовнішнім або середній отит. Зовнішній отит (дослівно, запалення вуха) локалізується в зовнішньому слуховому проході і на шкірі вушної раковини, а середній - в порожнині середнього вуха, обмеженою барабанною перетинкою зовні і слуховий, або євстахієвої трубою зсередини.
Середній отит може бути катаральним (ексудативним) і перфоративні (гнійним). Останній варіант є більш серйозним, особливо якщо мова йде про хронічний процесі. Тому, гнійний отит і ні в якому разі не повинен бути підданий лікуванню борним спиртом. так як велика ймовірність того, що спирт надасть припікаючу дію на слизову оболонку барабанної порожнини за допомогою отвору в барабанній перетинці. Це можуть бути причиною виникнення приглухуватості.
При кожному епізоді вушної болю пацієнт повинен бути оглянутий ЛОР-лікарем, і тільки після огляду, переконавшись в тому, що у нього немає перфорації (отвори) в барабанній перетинці. пацієнт може капати в вуха борну кислоту в формі спиртового розчину.
Борний спирт і борна кислота - в чому відмінність?
Різниця між борним спиртом і кислотою полягає в тому, що це дві різні лікарських форми з різною концентрацією діючої речовини - борної кислоти, що володіє потужними антисептичними властивостями.
Для приготування 2% -го розчину необхідно розчинити чайну ложку без гірки (4 грама) порошку в склянці кип'яченої води кімнатної температури (200 мл), а для приготування 3% -го розчину - взяти чайну ложку з гіркою (6 грам) на склянку води . Однак, краще не експериментувати з пропорціями і придбати в аптеці спиртовий розчин борної кислоти, особливо якщо закопування у вухо призначене дитині.
Показання до застосування
Єдиним показанням до застосування борного спирту в отоларингологічній практиці є зовнішній і середній отит без перфорації барабанної перетинки.
Визначити в домашніх умовах, є чи ні перфорація, складно, так як характерне для неї витікання гною або слизу з зовнішнього слухового проходу може бути ознакою і зовнішнього отиту, тому очний огляд лікаря в будь-якому випадку необхідний. Тим більше, що іноді перфорація може бути точковою, і генетично залишається нерозпізнаним пацієнтом, але борний спирт у вухо навіть при незначній перфорації залишається не менше небезпечним.
Протипоказання
В офіційній інструкції із застосування зазначено, що препарат протипоказаний в наступних ситуаціях:
- При перфорації барабанної перетинки,
- При тяжких порушеннях функції нирок,
- Під час вагітності,
- У періоді грудного вигодовування,
- У дитячому віці до 16 років.
Пояснюється наявність таких протипоказань тим, що борна кислота може всмоктуватися слизовими оболонками з надходженням речовини в системний кровотік і виводиться нирками протягом декількох годин. Однак, дитячі отоларингологи в переважній більшості випадків ексудативного середнього отиту без перфорації рекомендують закапати у вухо борний спирт дитині старше однорічного віку і вважають це безпечним в разі, якщо неухильно дотримується дозування і кратність закапування препарату в вушка малюка.
способи застосування
У зв'язку з тим, що ще кілька десятиліть тому вуха лікували в основному закапуванням борним спиртом і спиртовими компресами, більшість пацієнтів впевнені в тому, що тільки ці заходи можуть купірувати вушну біль і вилікувати отит.
Однак, сучасна отоларингологія надає широкий спектр препаратів у формі крапель, які володіють не тільки знеболюючим, але ще протизапальну та антимікробну дію. Тому, як правило, борний спирт в лікуванні отиту використовується тільки в якості допоміжного методу. Відразу після того, як лікар встановив діагноз отиту, він призначає більш сучасні краплі в вухо - Отофа, Анауран, отипакс, отинум, отірелакс та ін, і лише паралельно з ними або після 5-7 днів лікування рекомендує борний спирт в якості закріплення досягнутого від інших препаратів ефекту.
Застосування борного спирту можливо кількома способами:
закапування крапель здійснюється наступним чином - після туалету зовнішнього слухового проходу пляшечку або піпетку з набраним розчином гріють кілька хвилин в долоні і закопують 3-4 краплі борного спирту в вухо дитині і 5-6 крапель дорослому. Після закапування потрібно полежати 5-10 хвилин на протилежному боці, а потім закласти шматочок сухої вати в слуховий прохід для утримання розчину в вусі.
Кратність закапування - тричі на день перші 3-5 днів і одноразово на ніч в наступні 5-7 днів. Лікування борним спиртом не повинно перевищувати більше двох тижнів в цілому.
При закапуванні препарату у вусі можуть з'явитися неприємні відчуття - печія, свербіж, пощипування, які самостійно проходять протягом декількох хвилин. Якщо виникла сильна нестерпний біль або запаморочення, або якщо дискомфорт у вусі зберігається більше півгодини, слід якомога швидше звернутися до лікаря і в подальшому не застосовувати препарат без дозволу отоларинголога.
зігріваючі компреси повинні застосовуватися з обережністю, так як тепло при активному запальному процесі протипоказано. Проте, допустимо одноразове застосування компресу в нічний час, якщо медичну допомогу на даний момент отримати важко, а гостра вушна біль завдає виражений дискомфорт і занепокоєння. Такий компрес можна зробити і дитині старше року, якщо мама малюка впевнена, що у нього болить саме вухо.
зігріваючий компрес на вухо
Для цього потрібно виконати ряд нескладних дій:
- Взяти шматочок тонкої бавовняної тканини і зробити поздовжній розріз у верхній частині до центру. Виходять так звані «штанці» з прорізом для вушної раковини.
- Аналогічно розрізати наступний шматок тканини, бинта або марлі.
- Накласти перший сухий шар на шкіру для попередження опіку шкіри, потім змочити другий шар в підігрітому Борном спирті і накласти на перший шар, акуратно розташувавши проріз на вушній раковині так, щоб вона залишилася зовні компресу.
- Далі прикрити тканину шматком поліетилену, зверху шаром сухої вати і зафіксувати компрес пов'язкою або хусткою. При болю в обох вухах можна зробити компреси на обидва вуха разом або по черзі.
- Знову змочувати тканину теплим борним спиртом слід кожні 30-40 хвилин, час утримання компресу становить близько двох годин.
Застосування під час вагітності
Вагітній жінці слід знати деякі нюанси щодо борного спирту в вуха, а саме:
Побічні ефекти
Побічні ефекти при правильному використанні препарату розвиваються рідко, але все-таки при тривалому застосуванні борного спирту в вухо можлива поява таких станів, як:
- судоми,
- нудота,
- блювота,
- діарея,
- сплутаність свідомості,
- зменшення кількості сечі,
- токсичний шок.
Слід нагадати, що борна кислота є отрутою і при випадковому або навмисному прийомі всередину може викликати важкі порушення функції внутрішніх органів аж до летального результату.
Чи можуть виникнути ускладнення?
Ускладнення можуть розвинутися в разі, якщо у пацієнта є перфорація барабанної перетинки, так як при цьому спирт може потрапити в порожнину середнього вуха і викликати опік слизової оболонки барабанної порожнини, що чревато затягуванням запального процесу в середньому вусі і збільшенням тривалості лікування.
Тривало загоюються перфорація в такому випадку призводить до хронізації процесу і поступового зниження слуху.
Чи можливо профілактичне застосування борного спирту в вухо?
Деякі мами дітей, часто схильних до середнім отиту, нерідко задаються питанням - чи можна капати борний спирт в вуха для профілактики запалення середнього вуха і при початкових ознаках нежитю у дитини. З огляду на, що частіше отити страждають діти, які відвідують дитячий садок, і нежить, що приводить до отиту, у них є майже завжди, передбачається практично щоденне закопування спирту в вушка дитини. Відповідь на таке питання однозначно негативний. так як довго лікувати вухо борним спиртом заборонено через ризик розвитку побічних ефектів.