Коли використовуються захищений пеніцилін?
- у пацієнтів, яких часто лікують незахищеними антибіотиками пеніцилінового ряду (амоксицилін),
- у дітей, які відвідують дитячі садки, ясла, шкільні установи. Велике скупчення дітей сприяє обміну мікробами. Тут ймовірність отримання стійкої бактерії вище,
- у медичних працівників та осіб, які захворіли в лікувальному закладі.
У всіх цих випадках призначається препарат під назвою Аугментин. Для чого він потрібен і як він діє на збудника? Детально про його властивості мова піде нижче.
Коли краще використовувати АУГМЕНТИН, ми вже вирішили. А от чи потрібен, взагалі, антибіотик при даної патології? Це дуже важливе питання, яке вирішує ваш лікар. А спирається він на наступні ознаки:
- погіршення перебігу хвороби на 5-7 день,
- поява гнійних виділень, секрету жовто-зеленого відтінку,
- почервоніння і набряк в області ураженої пазухи (при гаймориті з боків від крил носа),
- посилення болю, поява інтоксикаційного синдрому,
- бактеріальні зміни в аналізі крові (збільшення лейкоцитів, лейкоцитарний зсув, прискорення ШОЕ).
Захищений пеніцилін в дії
Препарат Аугментин унікальний тим, що крім антибіотика амоксициліну в його склад входить клавуланова кислота. Вона значно розширює спектр його дії, перешкоджаючи руйнуванню антибіотика під дією ферментів, що виробляються деякими мікроорганізмами.
Адаптація мікробів до дії антибактеріальних препаратів велика. Деякі види бацил виробляють спеціальні ферменти (бета-лактамази), що руйнують свого потенційну вбивцю.
Аугментин вбиває мікробну клітину, а не зупиняє її зростання. Крім того, це антимікробний засіб має гарну здатність проникати до тканини і секрети слизових носової порожнини. Це робить препарат особливо цінним в лікуванні гаймориту.
Таблетки (амоксицилін плюс клавуланова кислота) випускаються в різних дозуваннях. Крім того, є дитячі форми - суспензії, сиропи, краплі. На ринку є парентеральні форми речовини (порошок для ін'єкцій). Аугментин не діє на атипових збудників синуситу. При гаймориті, викликаному хламідіями і мікоплазмами, який характерний для дитячого віку, ці таблетки не допоможуть.
Дозування речовини і приблизний курс лікування
У дітей старшого віку (до 12 років) можна використовувати таблетки. Однак, розчинні лікарські форми мають незаперечну перевагу. Таблетки важко ковтати, а на смак вони огидні. На відміну від них сиропи і суспензії випивають легко і мають приємний солодкуватий присмак. Але головна перевага розчинних форм - їх висока доступність. Вона знижує ризик виникнення побічних реакцій і зменшує ймовірність розвитку медикаментозної резистентності мікроорганізмів. Доза для дітей до 12 років - 20 мг / кг маси тіла. При тяжкому перебігу інфекції її підвищують в два рази.
Таблетки у дорослих дозуються так:
- легкий перебіг хвороби вимагає призначення 250 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти тричі на день,
- при середній тяжкості захворювання дозу амоксициліну збільшують в 2 рази і п'ють двічі на день,
- при важкій формі ліки дозується лікарем. Максимальна доза амоксициліну 3000 мг на добу.
Дія і побічні ефекти
Комбінований препарат амоксициліну та клавуланової кислоти володіє потужним і ефективним дією. Лікування рідко супроводжується негативними реакціями. Але пацієнтам слід пам'ятати, якщо полегшення не настає протягом 2-3 днів, про це слід розповісти лікаря. Можливо, ви зіткнулися з резистентної флорою, і препарат доведеться поміняти.
Відгуки більшості пацієнтів свідчать про те, що таблетки добре переносяться. З побічних ефектів, що виникають при прийомі Аугментину, можна відзначити диспепсію і дисбактеріоз. У першому випадку лікар порекомендує вам приймати ліки під час їжі. У другому випадку важливо створити адекватні умови в кишечнику для зростання лактобацил. На час прийому антибактеріального речовини введіть в свою дієту кефіри, натуральні йогурти і ацидофілін. У цьому випадку ніякої дисбактеріоз вам не загрожуватиме.
Таблетки Аугментину складно використовувати в дитячій практиці. Тому в педіатрії часто використовуються розчинні форми ліків. Діспергіруемие таблетки ідентичного складу випускаються під назву Флемоклавсолютаб, Амоксіклавквіктабс.
Нерідкі алергічні реакції на антибіотик цього виду. Легка ступінь чутливості проявляється сверблячкою і кропив'янку. У важких випадках настає набряк Квінке та анафілактичний шок. У період вагітності і лактації препарат застосовують з обережністю. Важкі хронічні захворювання печінки і нирок потребують корекції дози антибіотика.
Макроліди - це антибіотики широкого спектру дії. Сучасні препарати сильніше і могутніше пеніциліну. Однак, їх сила не завжди потрібна. Розберемо основні випадки, при яких при гаймориті призначають макроліди.
- У пацієнта є алергія на пеніцилінову групу. В цьому випадку призначення макролідів абсолютно безпечно, тому як перехресної чутливістю вони не володіють.
- У пацієнта в анамнезі був досвід лікування Аугментином. З цього моменту не пройшло більше місяця.
- Пацієнт пролечился захищеними пеніцилінами безрезультатно.
- Лікар припускає атипову флору збудника хвороби. При гаймориті це хламідії і мікоплазми. Крім того, Сумамед краще діє на моракселлу, яка часто викликає синусит у дітей.
Ми з'ясували, що в деяких випадках Сумамед краще використовувати при гаймориті, ніж Амоксиклав. Тепер докладніше поговоримо про цей препарат і способах його дозування.
Сумамед - це бактериостатический антибіотик, який не руйнується під дією ферментів, що виробляються проти пеніцилінів. Він зв'язується зі структурами бактеріальної клітини і пригнічує її зростання. Бактерії перестають ділитися і розмножуватися. Хвороба зупиняється.
Як говорилося вище, Сумамед здатний пригнічувати не тільки типову флору при гаймориті, але і боротися з атиповими збудниками. До них відносяться Chlamydiatrachomatisі Chlamydiapneumonia, а також Mycoplasmapneumonia і Mycoplasmahominis. Такі збудники часто зустрічаються у дітей і призводять до тривалого і наполегливій течією патології. Хвороба стійка до звичайного лікування.
Сумамед руйнується в кислому середовищі. Приймати таблетки потрібно за годину до їжі або після прийому їжі. Зручність лікарського засобу в тому, що препарат надовго затримується в організмі. Тому його можна використовувати один раз на добу.
Таблетки Сумамед мають велику ефективність, ніж інші препарати саме завдяки їх однократному прийому. Виявляється, більшість пацієнтів забувають приймати ліки кілька разів на день. Для «безвідповідальних» хворих Сумамед - це кращий вибір.
Сумамед має безліч лікарських форм. Він відмінно підходить для педіатрії. У малюків старше 6 місяців його можна застосовувати у вигляді суспензій. Розрахунок дози здійснює лікар. Враховується вік дитини і маса тіла. У дорослих пацієнтів приймається 500 мг препарату один раз на добу.
При вагітності Сумамед призначають з обережністю. Під час лактації і до 6 місяців лікарський засіб не застосовується. Важкі захворювання печінки і нирок вимагають корекцію дози.
Курс лікування
Терапія гаймориту - це тривалий процес. Звичайний курс становить 10-14 днів. Тільки тривале застосування антибіотиків дозволяє створити достатню концентрацію в тканинах синусів. У зворотному випадку хвороба повернеться навіть після антибактеріальної терапії. Не припиняйте використовувати антибіотик після купірування симптомів. Це вкрай невірна тактика.