Причини Дитячого церебрального паралічу:
ДЦП викликається цілим рядом різних чинників, які діють в різні періоди життя - під час вагітності, пологів, в ранньому дитинстві.
У більшості випадків ДЦП виникає після- отриманої під час народження, при асфіксії. Проте, великі дослідження в 1980-х роках, показали, що лише від 5-10% випадків ДЦП пов'язані з родовою травмою. Інші можливі причини включають аномалії розвитку мозку, пренатальні чинники, які прямо або побічно ушкоджують нейрони в мозку, який розвивається, передчасні пологи. травми головного мозку, які відбуваються в перші кілька років життя.
Пренатальні причини.
Розвиток мозку - дуже тонкий процес, вплинути на який можуть багато чинників. Сторонній вплив може привести до структурної аномалії головного мозку, в тому числі проводить сістеме.- але найчастіше справжні причини неізвестни.- а імунний статус жінки можна визначити за допомогою аналізу на TORCH-інфекції (токсоплазмоз. Краснуха. Цитомегаловірус, герпес) до або під час вагітності.
Будь-яка речовина, яка може вплинути на розвиток мозку плоду, прямо або побічно, може збільшити ризик розвитку дитячого церебрального паралічу. Крім того, будь-яка речовина, яка збільшує ризик передчасних пологів і низької ваги при народженні, такі як алкоголь, тютюн або кокаїн, можуть побічно збільшує ризик ДЦП.
У зв'язку з тим, що плід отримує всі поживні речовини і кисень з крові, яка циркулює через плаценту, все, що заважає нормальній функції плаценти може негативно позначитися на розвитку плоду, в тому числі його мозку, або, можливо, підвищують ризик передчасних пологів. Структурні аномалії плаценти, передчасне відшарування плаценти від стінки матки і плацентарні інфекції представляють певний ризик ДЦП.
Деякі захворювання у матері під час вагітності може становити небезпеку для розвитку плода.- який вказує на високий ризик даної патології, є високий рівень цитокінів в крові. Цитокіни - це білки, пов'язані із запаленням при інфекційних або автоімунних захворюваннях, вони можуть бути токсичними для нейронів головного мозку плода.
Перинатальні причини.
Серед перинатальних причин особливе значення має асфіксія. обвиття пуповини навколо шиї, відшарування плаценти та її передлежання.
Інфекція у матері іноді не передається плоду через плаценту, але передається дитині під час пологів. Герпетична інфекція може призвести до важкої патології новонароджених, що тягне за собою неврологічні ушкодження.
Післяпологові причини.
Решта 15% випадків ДЦП пов'язані з неврологічною травмою після народження. Такі форми ДЦП називаються набутими.
Несумісність груп крові Rh матері і дитини (якщо мати має негативний резус-фактор, а дитина позитивний) може привести до важкої анемії у дитини, що тягне а собою важку жовтяницю.
Симптоми Дитячого церебрального паралічу:
Симптоми ДЦП можуть варіювати по тяжкості прояви. Легка форма ДЦП проявляється незначними труднощами з дрібної моторікой.- розумову відсталість, судоми. труднощі із зором, мовою і слухом.
Хоча дефект функції мозку, який спостерігається при ДЦП, - симптоми захворювання-наприклад, характеризується безперервним напругою м'язів, в той час як атетоїдную квадрапарез проявляється неконтрольованими рухами і м'язовою слабкістю у всіх чотирьох кінцівках. Спастическая диплегия проявляється частіше, - включаючи викривлення хребта (сколіоз), вивих стегна або контрактури. Загальним проявом контрактури у більшості хворих ДЦП є кінська або еквіноварусная стопа. Спастичность в стегнах призводить до деформації кінцівки і порушення походкі.- але не часто зустрічаються ізольовано. Те ж саме відноситься і до атаксії.
Інші неврологічної основі симптоми можуть включати наступні:
- розумова відсталість
- поведінкові розлади
-- ніж фізичні порушення, хоча не всі діти з ДЦП страждають від зазначених проблем.
Зовнішній вигляд дитини, хворої на ДЦП
діагностика:
Ознаки ДЦП зазвичай не помітні при народженні. Симптоми проявляються протягом перших- як правило, діагностується раніше, ніж інші. Відразу після народження проводять оцінку за шкалою Апгар.- які мають низькі оцінки за шкалою Апгар, піддаються підвищеному ризику по ДЦП. Наявність аномального м'язового тонусу і рухів можуть вказувати на дитячий церебральний параліч .- рентгенівських променів, МРТ та / або КТ може виявити структурні аномалії. Деякі ураження головного мозку, пов'язані з ДЦП, включають рубці, кісти, розширення шлуночків головного мозку (гідроцефалія), перівентрікулярную- області некрозу. внутрішньомозкові крововиливи. Аналізи крові і сечі, генетичні тести можуть бути використані, щоб виключити інші можливі причини, в тому числі захворювання м'язів, периферичних нервів, мітохондріальна і метаболічна патологія, а також інші спадкові захворювання.
Лікування Дитячого церебрального паралічу:
Лікування дитини з ДЦП залежить від ступеня тяжкості, характеру-а також будь-яких пов'язаних з цим проблем, які можуть бути присутніми. Оптимальний догляд за дитиною з легкою формою ДЦП може включати в себе регулярну взаємодію тільки з фізіотерапевтом і трудотерапії, а догляд за більш серйозно постраждали дитина може включати в себе відвідування декількох лікарів-фахівців протягом усього життя. При правильному лікуванні і ефективної реабілітації, більшість людей з ДЦП можуть вести практично повноцінне життя.- м'язова слабкість, порушення координації, атаксія. сколіоз - це значні порушення, які впливають на поставу і рухливість дітей і дорослих з ДЦП. Лікар працює з пацієнтом і сім'єю, щоб максимізувати функцію уражених кінцівок, нормалізувати осанку.- в тому числі інвалідні коляски, ходунки, взуттєві вставки, милиці, спеціальні скоби. При порушенні мови необхідна консультація логопеда.- як діазепам (Валиум), дантролен (Dantrium) і баклофен (Lioresal). Позитивний ефект дає введення в уражену м'яз ботулінічного токсину (Ботокс). При наявності судрожних нападів застосовують групу антиконвульсантів, атетоз лікується такими ліками, як тригексифенідил HCl (Artane) і бензтропін (Cogentin).
Лікування контрактур - перш за все хірургічна проблема. Найбільш часто респонденти користуються послугами хірургічною процедурою є-щоб запобігти стимуляцію спастичних м'язів.