Яка жінка не мріє про бездоганну вагітності, легких пологах і здоровому дитині? Народження малюка завжди наповнене дуже веселими очікуваннями. Годування грудьми дозволяє насолоджуватися кожним моментом близькості з дитиною.
Але трапляється, що виникають незаплановані труднощі - хворобливість при ссанні, неспокійна поведінка малюка, відмова від грудей, поганий набір ваги. Все це може бути пов'язано не тільки з особливостями організації грудного вигодовування, а й з деякими соматичними причинами, наприклад, з таким грибковим захворюванням, як молочниця.
Симптоми молочниці.
Найбільш поширені симптоми:
- соски стають занадто чутливими - до них боляче доторкнутися, і навіть зіткнення з одягом приносить неприємні відчуття,
- в сосках з'являється свербіж, печіння, почуття прострілюючого болю,
- при годуванні з'являється біль, при цьому біль наростає до кінця годування і триває після прикладання дитини,
- при годуванні і після нього можуть з'являтися відчуття «розтікання» болю всередину по «доріжках» (протоках), можуть з'являтися простріли усередині грудей, часто віддають в область лопатки,
- сосок набуває невластивий йому колір (від яскраво рожевого до практично бордового) під час годування і зберігає колір тривалий час (або постійно),
- на соску можуть спостерігатися припухлості, дрібні і великі тріщини, ділянки растрескавшейся шкіри, що відділяються лусочками і навіть клаптями, яку поверхню ареоли стає блискучою і набряку,
- найчастіше грибкове ураження приносить шкірі сухість.
Молочниця у немовляти.
Найбільш часто можна зіткнутися з такими симптомами:
- неспокійна поведінка у грудях
- можлива зміна стану ротової порожнини немовляти (наприклад, сильний сирнистий наліт на язику).
Необхідно підкреслити, що неспокійна поведінка у грудях відбувається незалежно від зовнішніх факторів і при повній відсутності замінників грудей. Така поведінка часто нагадує відмову від грудей. У разі, якщо у малюка виявляється наліт на язику та слизових ротової порожнини, бажано якомога швидше проконсультуватися з педіатром.
Причини молочниці.
Розвитку молочниці сприяють:
- наявність хронічного захворювання або перенесення захворювання у важкій формі,
- прийом деяких препаратів під час вагітності і після неї
- вагінальна молочниця до вагітності, під час неї,
- наявність пошкоджень сосків
- наявність грибкових ушкоджень шкіри (висипи, виразки, лупа), нігтів, «заїди» в куточках рота і лущення червоної облямівки губ (кандидозний хейліт),
- недотримання правил особистої гігієни,
- зараження від дитини (який може мати прояви кандидозного стоматиту).
Чи можна годувати грудьми при молочниці?
Годувати грудьми при молочниці можна і потрібно. Дитина могла отримати її до пологів або в процесі, міг отримати інфекцію ззовні і заразити мати. Тому різке припинення годування груддю буде як мінімум необгрунтованим - разом з молоком Ваш малюк отримає антитіла, які допомагають справлятися з перебігом захворювання, а відлучення не вирішить проблему.
Лікування молочниці при грудному вигодовуванні.
До якого лікаря потрібно звернутися при молочниці? Це може бути лікар-педіатр, гінеколог, мамолог, дерматолог або інфекціоніст.
До теперішнього часу лікарі використовують неспецифічні методи лікування (тетраборат натрію (бура) в гліцерині, рідина Кастелліані, генціанвіолет і ін.). Ці методи терапії малоефективні при лікуванні молочниці, більш того, бура в гліцерині, заборонена до застосування в Європі і США через доведеного токсичного ефекту. Препарати йоду (Повидон-Йод) за сучасними дослідженнями також небезпечні при грудному вигодовуванні.
Найефективніші препарати при лікуванні молочниці - протигрибкові, можливо підібрати ліки, сумісні з грудним вигодовуванням і безпечні для дитини.
Лікування, дозування і тривалість повинні визначатися тільки лікарем. Недостатнє лікування, несвоєчасне його припинення на підставі зникнення зовнішніх проявів захворювання загрожує рецидивами.
Поради при молочниці.
Одночасно з лікуванням можна використовувати такі методи для полегшення стану грудей і допомоги малюкові:
- можна змінити організацію процесу - годувати частіше, але короткими сесіями (обмежуючи смоктання грудей 15-20 хвилинами для кожної грудей). Перед тим як прийняти рішення про скорочення годувань бажано проконсультуватися з фахівцем по грудному вигодовуванню,
- перед прикладанням малюка до грудей змочуйте шкіру крапелькою молока
- можливо протирання ротової порожнини немовляти (перед прикладанням до грудей), шкіри сосків (після) слабким розчином харчової соди
- влаштовуйте сосок після прикладання до грудей «повітряні ванни»
- при занадто вираженого болю при годуванні або серйозному неспокої дитини біля грудей краще перейти на годування зцідженим молоком. Зціджене молоко під час захворювання і під час його лікування не можна змішувати з іншими порціями, небажано зберігати його тривалий час (заморожувати),
- часто міняйте білизну і прокладки для грудей
- часто мийте руки з милом (не грудьми!)
- обов'язково стерилізують деталі молоковідсмоктувача, накладки на груди, соски, пляшечки, пустушки, гризункі, іграшки і т.п.,
- спробуйте збалансувати дієту, виключивши з неї «швидкі вуглеводи» (вироби з білої муки, рафінований цукор і продукти, що містять його в значній кількості (солодощі, газовані напої, кондитерські вироби), макарони і картоплю в великих обсягах, виноград, продукти грибкового бродіння ( дріжджі, кефір, тверді гострі сири, вино, квас, пиво і т.п.). Збагатите своєї раціон продуктами з ацидофільної складової, розгляньте можливість прийому пре - і пробіотиків,
Молочниця досить легко піддається лікуванню, тому при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні рекомендацій грудне вигодовування знову почне приносити задоволення матері і дитині.
Чистова Юлія, консультант з грудного вигодовування