На сьогоднішній день стало очевидним, що соматизовані психічні розлади спостерігаються при легких і атипових депресіях. Дійсно, зараз спостерігається зростання числа соматизованих, стертих депресій. Однак це означає зовсім не те, що кількість цих депресій повально збільшується, а може бути пов'язано з ростом якості надання психіатричної та психологічної допомоги не тільки в стінах і граніцахпсіхобольніц і психодиспансер, а й за їх межами, в приватних клініках, кабінетах та ін.
У розглядається нами терміна є величезна кількість синонімів: в радянській традиції це - «прихована», в англо-американської - «маскована», в німецькій - «ларвінірованная» депресія. Ще цей стан прийнято називати «депресією без депресії», соматизированной депресією і т.д.
Спільними ж ознаками всіх цих синонімічних визначень є те, що на перший план тут виступають соматичні, фізіологічні ознаки і симптоми, в той час як афективні розлади йдуть на другий план. Найчастіше симптоми хвороби проявляються вранці, а в другій половині дня настає спонтанне поліпшення стану.
Симптоми і діагностика
В першу чергу при прихованій депресії лідирують алгии - Психогенні болі. Це можуть бути головні, зубні болі, шийна мігрень, імітація радікулітние, суглобових болів, але без відповідних змін в органах. Можуть бути і вегетативні порушення: тахікардії, тяжкість в тілі, стиснення голови, серця, запаморочення, зниження ваги і багато іншого. При цьому багато дослідників відзначають, що значущим відмінністю такого розладу є те, що симптоми таких соматичних розладів не вкладаються в картину якоїсь однієї хвороби, а локалізація болів на відповідає іннервації.
Саме це стає першорядним моментом в питанні діагностики прихованої депресії.
Крім того наголошується, що в рамках маскованих депресії можуть проявлятися не тільки алгии, але і більш складні розлади: з астенічними (млявість, виснаженість, стомлюваність), сексуальними та іншими порушеннями. Найбільший відсоток алгій реєструється в області голови, шлунка, серця, кінцівок і грудей.
Симптоми прихованої депресії
Найбільш частими, власне депресивними симптомами, бувають такі розлади настрою, як:
- безрадісність,
- схильність до скарг на різні болі,
- сльозливість,
- почуття безнадії,
- відсутність апетиту,
- втома.
Лікування прихованої депресії
лікування має починатися, звичайно ж, з ретельної і повномірної діагностики. Найчастіше в першу чергу людина скаржиться на фізичний стан, замовчуючи про всі інші симптоми. Потрібно достовірно встановити природу больових відчуттів пацієнта і дійсну причину його нездужання. Після того, як виключена наявність соматичної патології, власне, і починається лікування стертою (прихованої депресії). Оскільки найчастіше така форма депресії має легку або середню ступінь вираженості, питання про необхідність призначення фармакологічного лікування потрібно вирішувати в індивідуальному порядку. Сучасні антидепресанти, за умови їх правильного призначення, цілком дозволяють лікувати даний вид депресії поза стаціонаром, амбулаторно. Ретельний контроль дії препарату знижує побічні ефекти, роблячи їх практично невідчутними, а життя пацієнта - повноцінної і активної.
- психотерапію різних напрямків (психоаналіз. поведінкову, когнітивну, гештальт-терапію та ін.) в індивідуальній чи груповій формах,
- транскраниальную магнітну стимуляцію,
- біологічний зворотний зв'язок (БОС),
- світлотерапії,
- арт-терапію,
- аутогенних тренування і т.д.
Прихована депресія багатолика, але її лікування можливо. Потрібно тільки звернутися до професіоналів.
Приховані депресії - соматизовані (із зовнішніми проявами фізичних порушень) психічні розлади, які вже з останньої третини 19 століття описані в межах афективної патології. На сьогоднішній день стало очевидним, що соматизовані психічні розлади спостерігаються при легких і атипових депресіях. Дійсно, зараз спостерігається зростання числа соматизованих, стертих депресій. Однак це означає зовсім не те, що кількість цих депресій повально збільшується, а може бути пов'язано з ростом якості