опис захворювання
Рак головного мозку
Рак головного мозку являє собою сукупність внутрішньочерепних утворень, які можуть з'являтися внаслідок патологічного неперевіреного розщеплення клітин.
До сукупності таких пухлин можна віднести:
Найчастіше у дітей зустрічаються внутрішні ракові пухлини. Відзначено, що часто вони розміщуються на середньої лінії по відношенню системи головного мозку (черв'як мозочка, III, IV шлуночки, стовбур). У дітей, яким не виповнилося більше року, домінують супратенторіальні новоутворення, в той час як у віці від 1 до 5 років зустрічаються освіти задньої ямки черепа, в числі яких найбільш часто відзначаються медулобластоми (як правило, здебільшого у хлопчиків). У дітей з усіх метастаз головного мозку 10% припадає на пухлини стовбура. Приблизно 70% утворень мають нейроектодермального генезис.
Діти досить часто (16-20%) піддаються таким серйозним новоутворень, як первинні новоутворення ЦНС. Вони зустрічаються трохи рідше лейкозу, і практично завжди головний мозок потрапляє під вплив новоутворень.
Чому у дітей з'являються новоутворення?
До теперішнього дня фахівцями невиявлений привід, за яким виникає рак головного мозку. Існує думка, що зародження пухлин відбувається в клітках, які не досягли потрібної форми на початковому фазі вироблення. Очевидно, що сформовані клітини рідко стають причиною прогресування пухлин. Зовнішні та внутрішні фактори (інфекції, травми, гормональний дисбаланс та інше) також відзначаються в процесі появи новоутворень.
Які процеси відзначаються при пухлинах?
Передній, середній і задній мозок утворюють систему головного мозку. У передній і верхній частинах розміщується передній головний мозок. Він в свою чергу ділиться на дві півкулі, що містять центри, що відповідають за контроль роботи центральної нервової системи. Права півкуля відповідально за діяльність лівої сторони тіла, а ліва - за праву частину. Розташування середній частині - центр черепа біля заднього мозку. Його робота - відповідати за рефлекторні центри контролю (наприклад, ходьба, голод, сон, рівень балансу рідини та ін.). Місцезнаходження заднього головного мозку знаходиться в задньому відсіку черепа. Він вміщує довгастий мозок і центри, що контролюють тиск крові, частоту скорочень серця і дихання.
Рак головного мозку впливає на різні реакції і функції. Класифікують два типи новоутворень: доброякісні та злоякісні. Перші відрізняються повільним зростанням і тим, що вони не вражають інші тканини. Другі швидко ростуть і розвиваються, переходять на повноцінні тканини. Будь-яка з таких може бути шкідливо і навіть небезпечною для нервових тканин центральної нервової системи, змінивши при цьому будь-який руховий або розумовий рефлекс в організмі, контроль над яким веде головний мозок. Метастази властиво з'являтися на будь-який мозковому відділенні.
Зазвичай, у хлопців, яким виповнилося три роки, трапляються медулобластоми, астроцитоми, епендимоми. Найчастіше пухлини розвиваються через утворень серединної лінії мозку, а в півкулях мозку вони розташовуються на 2-3 суміжних частках, при цьому часто кистозно відновлені. У рідкісних випадках бувають краніофарингіома і менінгіома.
Ознаки раку мозку
У дитячому віці метастази головного мозку досягають 12-15% всіх пухлин, при цьому вони відрізняються тривалим періодом часу без будь-яких проявів симптомів. Це дає можливість їм доходити до потрібного розміру, безпосередньо перед появою будь-яких загальних симптомів. Це пояснюється відмінностями ЦНС і черепа, властивості до розтягування черепних швів і шлуночків мозку та ін.
Дитину з метастазами голови можна відрізнити за такими гідроцефальним ознаками:
- Нарощений обсягу голови,
- Утоньшение черепних кісток склепіння,
- Невідповідність черепних швів,
- Зволікання замішування джерелець,
- Наявність вдавлення на пальцях,
- Розмитість контурів турецького сідла на краниограммах.
Існують і інші прояви недуги. У малюків це підвищена збудливість, швидке зниження маси тіла, блювота, уповільнення в інтелектуальному і психомоторному розвитку, зниження гостроти зору, судоми, очажний симптоматика.
У старшому віці у дітей, які зазнали раковим новоутворенням, з'являються такі ознаки: головний біль, запаморочення, блювота, сонливість і млявість, виникнення парезів, судоми, набряк дисків зорових нервів.
Розпізнавання раку у дітей
Діагностика раку мозку у дітей
Алергія показники займають важливе місце під час проведення обстеження пухлин головного мозку. Збори відомості у батьків проводиться ретельно і направлено. Фахівці виділяють те, як проходили вагітність і процес пологів, які були маса тіла дитини і окружність голови при народженні. При анамнезі особлива увага приділяється основним етапах розвитку дитини: його збільшення ваги, вік, коли він почав самостійно утримувати головку, ходити і спати, а також динаміка розвитку джерелець.
У свою чергу батьки повинні повідомляти лікарям про всі особливості поведінки малюка, блювоті, присутності незграбних рухів, судомах. За такими ознаками, як форма черепа, можливі модифікації, стан джерелець, асиметрія кісток, розвиток підшкірної судинної системи визначають, чи може дитина потрапити в зону ризику розвитку новоутворень.
Якщо ж пухлина все ж є, то мозок при цьому буде збільшений в обсязі, джерельце не зачинить, пульсація інтенсивна, приховані судини голови застійні, тонка шкіра над ними. Під час огляду відзначаються сонливість, відсутність інтересу до чого-небудь і ініціативи.
Другорядні методи досліджень при діагностиці ракових пухлин:
- Результати зондування очного дна,
- Ехоенцефалограма і електроенцефалограми кожну хвилину демонструють зміни в електричній активності мозку,
- Оглядові рентгенограми черепа. Вони інформують про видозмінах в черепі, що провокують пухлина. Рентгенограма визначає деякі відділення кальцію в головному мозку, що є свідченням пухлини,
- Комп'ютерна та МРТ (магнітно-резонансна томографія). У процесі пошуку шукані будь-які можливі новоутворення,
- Транскранільная доплерографія. Вона являє собою ультразвукове обстеження надходження крові в головний мозок. Доречно при аналізі кровотоку по внутрішньочерепних судинах,
- Каротидная ангіографія. Здійснюється з використанням фарбувального елементу, який запроваджує а кровоносні судини. Свідчить про модифікаціях в венах і артеріях, які несуть кров до мозку.
Чи можливо вилікувати недугу у дітей?
Операція з видалення пухлини мозку у дітей
Так само як і звичайна процедура, проводиться стандартний і головний спосіб лікування утворень ЦНС - хірургічне усунення новоутворення головного мозку. За останні тридцять років виживаність постраждалих від пухлин центральної нервової системи значно підвищилася. А все тому, що з'явилися більш сучасні способи діагностики (наприклад, дуже популярним є розподіл МРТ разом з контрастним посиленням), поліпшення нейрохірургічної техніки, нейроанестезіологія і реаніматології, вдосконалення супровідної терапії.
Зокрема, головна роль в лікуванні постраждалих від раку належить нейрохіургії. Така операція дозволяє якомога якісніше усунути пухлина, а також дозволити неполадки, які пов'язані з мас-ефектом (неврологічна брак, внутрішньочерепна гіпертензія). Видалити саму загрозу життю потерпілого, і мати можливість отримати матеріал для встановлення гістологічного виду пухлини.