Жовчнокам'яна хвороба є справжньою епідемією людства, так як кожні 10 років число клінічних випадків збільшується вдвічі. І хоча основну групу ризику становлять жінки, число чоловіків з конкрементами в жовчному міхурі також постійно зростає.
Незалежно від розміру утворених каменів, людині потрібно дотримуватися дієти для профілактики печінкової коліки. А якщо була проведена резекція жовчного міхура, то здорове харчування стає необхідністю.
Принципи дієтичного лікування
При жовчнокам'яної хвороби у пацієнта рідко знаходять конкременти одного виду (холестеринові або білірубінові). Найчастіше 70% обсягу каменів - це холестеринові, близько 10% - пігментні, і 20% - змішані, коли «зародок» з кальцієвої солі покривається шарами кристалізованого холестерину. Відкладення і кристалізація білірубіну (жовчного пігменту) відбувається через складну патології еритроцитарного розпаду і надмірного накопичення залишкових токсичних продуктів обмінних процесів. А ось поява холестеринових конкрементів відбувається з вини самої людини, яка вживає велику кількість жирної їжі. Дієтичне харчування при жовчнокам'яній хворобі направлено на виконання декількох завдань:
- регуляція ліпідного обміну, що здійснюється шляхом обмеження вживання тваринних жирів, а також яєчного жовтка,
- виведення надмірної кількості холестерину шляхом вживання продуктів, які багаті магнієвими солями (вівсянка, гречка, абрикоси),
- запобігання кристалізації холестерину і підтримання його в рідкої консистенції в жовчному міхурі. для чого необхідно багато пити і вживання лужних продуктів (нежирні молочні продукти і мінеральна вода).
Як харчуватися?
При ЖКХ про хаотичних перекуси потрібно забути, особливо, якщо раніше був видалений жовчний міхур. Тепер потрібно привчити свій організм харчуватися по годинах і в рамках встановлених порцій. Так можна налаштувати печінку виробляти певний обсяг жовчі в конкретні години з урахуванням «графіка травлення». Крім цього, треба дотримуватися таких рекомендацій:
- вранці натщесерце потрібно випивати склянку води або відвару шипшини,
- вживати їжу 5-6 разів на день невеликими порціями, навіть якщо здається, що почуття голоду залишилося, не потрібно їсти більше покладеної порції, так як відчуття ситості приходить через 15-20 хвилин після початку прийому їжі,
- ретельно пережовувати їжу, а по можливості готувати більше овочевих пюре і супів-пюре, оскільки така консистенція обволікає стінки шлунка, завдяки чому швидше приходить відчуття ситості,
- продукти можна запікати, варити, тушкувати і готувати на пару, але не можна коптити і смажити,
печінку, як і жовчний міхур, не любить сильно холодні і гарячі продукти, тому будь-яка їжа повинна бути теплою, - потрібно повністю відмовитися від страв і продуктів, що дратують слизові оболонки органів черевної порожнини: приправ, гострих соусів, труднопереваріваемих жирних продуктів, бульйонів і кондитерських виробів, що містять каву, шоколад і консерванти,
- щотижня рекомендується робити розвантажувальний день, харчуючись тільки яблуками, огірками або знежиреними білковими продуктами (сир, кефір, яєчний білок).
Головне - баланс
Пацієнту з ЖКХ необхідно нормалізувати біохімічний склад жовчі, для чого вводяться обмеження на деякі продукти. Але не можна харчуватися на благо жовчному міхурі і в збиток іншим органам, тому дієта при жовчнокам'яній хворобі повинна бути збалансованою.
- Білки - це основний компонент харчування при хворобах печінки і жовчного міхура. Тому можна сміливо вживати в їжу нежирні сорти м'яса і молочних продуктів, а також яєчні білки.
- Вуглеводи - це обов'язкова «їжа» для клітин мозку, тому дозволено солодкий чай. У день можна вживати до 75 г цукру. Але не варто забувати і про інші корисні вуглеводи - вчорашній і підсушений в духовці хліб, каші (ячка, вівсянка, гречка, рис), фрукти, овочі і мед.
- Жири доведеться обмежити, так як вони стимулюють розвиток конкрементів. Однак вони є необхідним будівельним матеріалом для формування ендокринних залоз, нервових і печінкових клітин, тому повністю відмовлятися від них не можна. Вживати жири потрібно, але в межах 30-50 г в день, причому вони повинні бути рослинного походження.
- Сіль затримує рідину, що перешкоджає виведенню токсинів і продуктів розпаду при обмінних процесах, тому її споживання обмежується 10 г на добу.
- Рідина - добова норма становить 2-2,5 л, причому основний упор треба зробити на дистильовану воду, але також можна пити компоти, овочеві соки і трав'яні чаї. Лужна мінеральна вода повинна споживатися відповідно до лікарських рекомендацій.
Зразкове меню
Найбільш калорійним прийомом їжі є обід, а в решту часу потрібно вживати нежирні продукти, рекомендовані при жовчнокам'яної хвороби. Зразкове меню виглядає так.
- Сніданок - салат з овочів + гарнір (гречка, макарони, рис) з сосискою або вівсянка з шматочками фруктів, хорошим ранковим напоєм буде тонізуючий зелений чай.
- Ланч - чай або стакан знятого молока з зефіром або галетним печивом.
- Обід - суп або суп-пюре (овочевий, молочний, сирний), макарони з дієтичним м'ясом (кролик, куряча грудка) або овочеве рагу з двома паровими котлетами.
- Полудень - чай з печивом або сухарем, фрукти та ягоди або нежирний домашній йогурт,
- Вечеря - фруктовий салат або сир + чай.
- Друга вечеря - стакан кефіру.
Загострення - голодовка
Проведення розвантажувальних днів, під час яких необхідно пити воду і є одні овочі і фрукти загальною калорійністю до 500-600 ккал на добу - це важлива рекомендація для профілактики печінкової коліки при ЖКХ. Якщо напад все-таки настав, то раціон урізається практично повністю до стихання больових відчуттів. Це необхідно для того, щоб скоротити обсяг виробляється печінкою жовчі, адже після прийому їжі жовчний міхур починає активно скорочуватися, виділяючи кислоту в дванадцятипалу кишку. Під час цього процесу конкременти мігрують, викликаючи сильну приступообразную біль.