Ліки від артрозу колінного суглоба: медикаментозне лікування препаратами

Гонартроз (артроз колінного суглоба) - це досить складний недуга, від якого не завжди вдається позбутися.

Успіх терапії буде залежати від багатьох факторів, наприклад, віку пацієнта, ступеня занедбаності захворювання, супутніх проблем зі здоров'ям і, звичайно ж, обраної тактики лікування та медикаментів.

Так, на сьогоднішній момент фармакологія і аптечні мережі пропонують лікарські засоби різного спектру дії. Їх можна розділити на кілька груп.

Препарати, що знімають запальний процес

Саме з НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів) найчастіше і починається надання допомоги при артрозі колінного суглоба. Сюди слід віднести препарати: Суліндак, Аспірин (ацетилсаліцилова кислота), Мелоксикам, Лорноксикам, набуметон, німесулід, Фенілбутазон, Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен, Целекоксиб, Пироксикам, Етодолак, Ацеклофенак, тіапрофенової кислота, теноксикам, Кетопрофен, Напроксен, Рофекоксиб, Флурбіпрофен.

Подібні ліки відрізняються один від одного не тільки силою впливу на організм пацієнта, але і ймовірністю розвитку негативних небажаних ефектів.

НПЗЗ не містять протизапальних гормонів, але в основній масі випадків відмінно знімають больовий синдром і знижують прояв запального процесу в суглобах. Максимальним протибольовими ефектом зазвичай характеризуються:

Найменше допоможуть лікувати біль Аспірин, Амідопірин, Ібупрофен. Однак з огляду на те, що кожен організм реагує на ліки по-своєму, ефективність цих засобів може істотно відрізнятися від названої в будь-яку зі сторін.

Що стосується зняття запалення, то сильнішими будуть Індометацин, Диклофенак і Флурбіпрофен. Менше користі в цьому плані організму принесуть:

Кожна людина, що страждає патологією коліна, повинен знати, що медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба за допомогою НПЗЗ має багато побічних ефектів. Воно може бути навіть небезпечними при тривалому застосуванні таких ліків. Тому лікарі рекомендують їх своїм пацієнтам короткими курсами і в невеликих дозах (якщо це можливо).

Крім цього, подібні препарати істотно підвищують ризик розвитку ерозивних захворювань слизової оболонки шлунка. Особливо обережно лікувати артроз НПЗЗ слід при гастриті, виразці шлунка і 12-палої кишки. Однак на сьогодні синтезовано НПЗЗ нового покоління. Вони не впливають на органи шлунково-кишкового тракту не так згубно, як попередники.

Протизапальні засоби знижують швидкість кровотоку в нирках, затримують натрій і воду в організмі.

Це стає причиною стрибків рівня артеріального тиску і розвитку ниркової недостатності. Ще препарати цієї групи негативно позначаються на згортання крові. Прі не контрольованому застосуванні може розвинутися:

хондропротектори

Сюди відносять капсули ліки, що сприяє захисту хрящів і стимулюючого їх утворення в суглобах. На відміну від НПЗЗ, хондропротектори не просто усувають ознаки патології, але ще і якісно впливають на її першопричину. Препарати цієї групи - найбільш важливі ліки при терапії гонартроза. До їх складу входять діючі речовини глюкозамін і хондроїтин сульфат. Ці активні речовини можуть в різних комбінаціях входити до складу препаратів:

Артрит. Комбінований засіб, у складі якого хондроїтину і глюкозаміну міститься однакова кількість (по 500 мг),
Терафлекс. Капсули містять 500 мг глюкозаміну і 400 мг хондроїтину. Приймають препарат залежно від стадії патології, по 2-3 капсули на добу,
Дона. Засіб тільки основі глюкозаміну. Виготовляється у формі саше (пакетик з порошком для перорального застосування) і ампул (для внутрішньом'язового введення). Для максимального результату терапії рекомендовано поєднувати уколи з прийомом всередину,
Хондролон. Монопрепарат українського виробництва на основі хондроїтину сульфату. Виробляється у вигляді сухого порошку в ампулах. Для внутрішньом'язового введення його слід розчинити у воді. Одна ампула містить в собі 100 мг речовини. Вводять Хондролон (при відмінній переносимості) по 1 або 2 ампули через день. Курс складе 25-30 уколів,
Структум - монопрепарат хондроїтину сульфату (дозування 250 або 500 мл). Його прописують по 2 капсули на добу (по 500 мг) або 4 (по 250 мг),
Ельбона - український препарат на основі глюкозаміну сульфат. Виробляється в ампулах по 2 мл для введення внутрішньом'язово. Діючої речовини в ампулі 400 мг,
Хондроітин АКОС - хондропротектор вітчизняного виробництва, що містить хондроїтину 250 мг в капсулі,
Хондроксид. Цей лікарський препарат запропонований капсулами по 250 мг хондроїтину в кожній і 5% маззю. Для отримання очікуваного терапевтичного ефекту обсяг діючої речовини в день повинен бути не менше 1000 мг (4 капсули або таблетки).

Якщо лікувати артроз колінного суглоба хондропротекторами, то слід звернути увагу, що ці ліки уповільненої терміну дії. Іншими словами, ефект від їх застосування розвивається повільно і дає про себе знати тільки через 5 місяців. Курс лікування від півроку до року.

Причому працюють вони тільки на ранніх стадіях патології (1 і 2), а на 3 стадії артрозу хондропротектори безглузді, адже до цього моменту хрящова тканина геть зруйнована і відновлювати вже нема чого.

Препарати для внутрішньосуглобового введення

Хороший результат лікування може бути отриманий не тільки завдяки перорального і внутрішньом'язовому застосування призначаються коштів, але ще і внутрісуглобному (введення ліків безпосередньо в порожнину суглоба).

Завдяки такому способу препарат може потрапляти саме в осередок патології і синовіальну рідину, через яку відбувається живлення хрящової тканини.

Найчастіше лікувати пацієнта доктор буде кортикостероїдними протизапальними гормонами, наприклад:

Гідрокортизон. Знімає запальний процес, має протишоковий і протиалергічну дію. Можна придбати в ампулах по 2 мл,
Кеналог. Діюча речовина триамцинолон надає імунодепресивний, протиалергічний і протизапальний ефект. Для лікування колінного суглоба застосовують 20-40 мг препарату,
Целестон - розчин для ін'єкцій в ампулах по 4 мл,
Флостерон - комбінований пролонгований кортикостероид на основі бетаметазона (в 1 мл міститься 2 мг динатриевой солі і 5 мг бетаметазону дипропіонату).
Дипроспан - суспензія для ін'єкцій в ампулах. Діюча речовина - бетаметазон.

Представлені препарати слід вводити саме всередину суглоба, адже їх аналоги в таблетках можуть негативно позначатися на органах травлення, особливо вони небезпечні для людей, хто має схильність до патологій органів шлунково-кишкового тракту. Внутрісуглобні ін'єкції в колінний суглоб дозволяють лікам швидко і якісно знімати біль і запальний процес, полегшуючи самопочуття пацієнта.

Також останнім часом стало популярним лікування за допомогою введення в суглоб гіалуронової кислоти - речовини гиалурона натрію. Такий засіб має іншу назву - «рідкий протез». Кислота виконує функцію синовіальної рідини, створюючи в коліні додатковий захисний шар, що поліпшує рух.

Він сприяє зменшенню травматизму суглоба під час рухової активності, зволожуючи хрящ і покращуючи його харчування.

Гиалурона можна придбати у вигляді препаратів:

Терапевтичний ефект від них зазвичай буває хорошим, однак дозволити собі подібний метод лікування може далеко не кожен наш співвітчизник через високу вартість ліків.

Лікувальний курс становить 3-4 ін'єкції в кожен колінний суглоб, а колоти потрібно 1 раз в тиждень.

Препарати місцевої дії

позитивно

й динаміки при гонартрозе можна домогтися, застосовуючи медикаменти місцевої дії. Часто лікарі рекомендують своїм пацієнтам Еспол, Фастум-гель, Вольтарен-гель, індометацинову, бутадіоновую мазі, Меновазин, Никофлекс-крем, Диклофенак і деякі інші.

Самостійно вони не здатні справити істотного лікувального впливу тому, що через шкірний покрив до вогнища запалення проступає лише від 4 до 8% активної речовини.

Тому терапію кремами і мазями слід доповнювати протизапальними і протибольовими препаратами перорально, внутрисуставно, внутрішньом'язово.

Можна готувати лікувальні компреси на основі препаратів для зовнішнього застосування. До таких відносять:

Бішофіт (похідне нафтопродуктів, що надає благотворний вплив при артрозі),
Димексид (протибольовий засіб, добре проникає крізь шкірний покрив і знімає запалення),
медична жовч (характеризується відмінними розсмоктуючими і зігрівальні властивості).

Слід окремо зазначити, що для підтримки гарного самопочуття і контролю артрозу колінного суглоба одних тільки лікарських препаратів може не вистачити. Їх слід комбінувати з фізіотерапевтичними процедурами, санаторно-курортним лікуванням та рецептами народної медицини (якщо немає протипоказань).