Свою назву істерія отримала від грецького слова «hystera», що в перекладі означає матка. Справа в тому, що симптоми істеричного неврозу частіше виникають у жінок, ось і думали давньогрецькі лікарі, що прояви істерії пов'язані з порушенням функції матки.
Причини істеричного неврозу
Деякі люди схильні до розвитку істерії. Серед них особи, які страждають істеричної психопатії. Однак це не єдине розлад особистості, на тлі якого можуть з'являтися істеричні реакції. Вони можуть формуватися у людей з шизоїдної психопатію. з збудливою психопатією. серед нарциссических особистостей.
До істеричних реакцій схильні люди з незрілої психікою - відрізняються підвищеною сугестивністю, несамостійність суджень, вразливістю, легкою збудливістю, емоційними перепадами, егоцентризмом.
Фрейд вважав, що в основі розвитку істерії лежать два фактори - психічні травми періоду раннього дитинства і сексуальні комплекси. З точки зору всім відомого Фрейда зародки наших дорослих проблем закладені в дитячому віці, і істерія не є винятком з цього правила.
Безпосередньо причинами істеричного неврозу є раптові стресові ситуації, конфлікти, проблеми, з якими людина самостійно не може впоратися.
Симптоми істеричного неврозу
Істерію ще інакше називають «великої сімулянткой», адже проявлятися вона може найрізноманітнішими симптомами, а серйозні відхилення з боку роботи внутрішніх органів, які можна було б підтвердити за допомогою лабораторних або інструментальних обстежень, при цьому відсутні.
Виділяють 3 групи симптомів істеричного неврозу: рухові (моторні), чутливі (сенсорні) порушення і розлади вегетативних функцій, які імітують соматичні або неврологічні захворювання. Вегетативні симптоми, що спостерігаються при істерії - соматоформні розлади.
Рухові порушення при істерії
Моторні порушення можуть виражатися у вигляді часткового або повного паралічу кінцівок, порушень координації, неможливості самостійно пересуватися при схоронності всіх рухів в межах ліжка. При істерії може пропадати голос, губитися його звучність при збереженні шепітної мови, мова може ставати нечленороздільні, незрозумілою. Може з'являтися заїкання, труднощі в проголошенні окремих слів, запинки в мові.
Також можуть виникати різні мимовільні посмикування м'язів (тики), грубе ритмічне тремтіння голови і кінцівок, що посилюється при фіксації уваги. Деякі хворі скаржаться, що ноги заплітаються, або з'являється тяжкість в них, похитування при ходьбі. При заворушеннях замість паралічів може з'являтися слабкість в руках і ногах.
Зона паралічів, що виникають при неврологічних захворюваннях, завжди залежить від місця ураження мозку. Також з часом при неврологічних паралічі з'являються ознаки порушення кровообігу в паралізованих ділянках тіла. При істеричних паралічах відсутній взаємозв'язок між зоною ураження кінцівки і розташуванням певного вогнища в центральній нервовій системі. Параліч при істеричному неврозі може поширюватися або на всю кінцівку, або строго обмежуватися суглобової лінією (наприклад, нога до коліна, рука до ліктя), та й ознаки порушення трофіки будуть відсутні.
Виразність мимовільних рухів (гіперкінезів) тісно взаємопов'язана з емоційним станом людини. Під час стресових ситуацій вони можуть бути яскраво виражені, а в спокійному стані можуть проходити. Також вони можуть слабшати або повністю зникати при перемиканні уваги хворого. Характер гіперкінезів може змінюватися на тлі отриманої нової інформації (на кшталт наслідування).
істеричний припадок
При істеричному неврозі у відповідь на психологічний стресовий вплив можуть з'являтися поширені судомні явища, що нагадують епілептичний припадок.
На відміну від епілептичних припадків подібні напади завжди відбуваються при наявності «глядачів», людина падає на підлогу «вдало», не отримуючи при цьому ніяких травм, демонстративність - одна з основних рис істерії. Істеричний припадок супроводжується звуженням свідомості, проте такого, щоб людина зовсім не розумів, що з ним відбувається, де він знаходиться, і що було під час нападу, як це буває при епілептичних припадках, ніколи не буває.
На відміну від епілептичних припадків, під час істеричних припадків ніколи не буває мимовільного сечовипускання, прікусиванія мови, важких травм, зберігається зрачковая реакція на світло.
чутливі порушення
Сенсорні порушення найчастіше проявляються розладами чутливості - повною втратою чутливості (анестезією), зниженням чутливості (гіпестезія) або посиленням чутливості (гіперестезії) і больовими відчуттями в різних частинах тіла і органах. Найчастіше зустрічається анестезія у вигляді шкарпеток (відсутня чутливість в області ноги, на яку зазвичай надягають шкарпетки), рукавичок, жилетки, пояси, половини особи.
Істерія у жінок часто проявляється істеричними болями, які можуть з'являтися в будь-якій частині тіла - болі в суглобах, спині, головні болі, болі в серці, в животі і т. Д ..
Крім втрати чутливості або болів може навіть виникати втрата функції органів почуттів - глухота або сліпота. Досить часто при істерії виникає звуження полів зору, перекручення відчуття кольору. Однак навіть виражене звуження зору не заважає таким хворим орієнтуватися в просторі.
вегетативні розлади
Вегетативні розлади можуть проявлятися множинними скаргами соматичного характеру. Найчастіше вегетативними ознаками істерії є порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, біль, відрижка, відчуття переливання в животі) та шкірні відчуття (печіння, свербіж, оніміння). Вегетативні розлади можуть проявлятися у вигляді запаморочення, непритомності, прискореного серцебиття.
Відмінні ознаки і протягом розлади
Поява і подальший розвиток симптомів хвороби завжди тісно пов'язане з неприємними життєвими подіями, конфліктами, проте самі хворі заперечують подібний зв'язок. Неможливість переконати лікарів і родичів в серйозності свого захворювання, в необхідності подальшого обстеження і лікування провокує появу демонстративного поведінки, спрямованого на привернення уваги оточуючих до своєї особистості. Звідси і поява непритомності, нападів, нападів запаморочення.
Подібних розладів властива мінливість під впливом нової інформації, раптовість появи і зникнення симптомів. Для самих хворих симптоми істеричного неврозу є засобом маніпуляції оточуючими. Вони можуть повністю зникати, як тільки мета досягнута.
Обумовлені психогенним впливом істеричні реакції можуть бути короткочасними і спонтанно зникати, без супутнього лікування. У частини хворих симптоми істеричного неврозу здатні зберігатися протягом декількох років.
Лікування і профілактика
Медикаментозне лікування істеричного неврозу проводиться транквілізаторами (діазепам, феназепам), котрі призначаються в невеликих дозах і нетривалими курсами.
Якщо симптоми істерії набувають затяжного характеру, в таких випадках транквілізатори поєднують з нейролептиками, які надають коригуючий вплив на поведінку людини (неулептілом, еглонілом, хлорпротиксеном).
інші статті
