Трохи загальної інформації
Захворювання викликається надмірною активізацією кліщів роду Demodex, види follikulorum і breis. Ці істоти в нормі присутні в шкірних покривах здорової людини, і зводити лікування демодекозу у дітей винищення умовно-патогенних організмів не варто.
Вітчизняна медицина дещо перебільшує значення впливу самого кліща на організм. У найбільших західних виданнях, навпаки, демодекоз взагалі не згадується в зв'язку з діагностикою вугрової хвороби, рожевих вугрів і інших «класичних» наслідків цього захворювання в нашому розумінні.
З іншого боку - при ослабленому імунітеті демодекоз є безперечною проблемою. Крім того - алергічні реакції. особливо у схильних до цього дітей, ще ніхто не відміняв.
Причини конфлікту організму дитини і кліща демодекс
Дорослий кліщ в довжину близько 0,3 мм, весь життєвий цикл проходить в організмі людини. У волосяних фолікулах відкладаються яйця, через 2,5 дня з них вилуплюється личинка. Ще через два дні личинка змінюється в німфу (проміжна стадія розвитку членистоногих), яка через деякий час залишає волосяний фолікул. Саме німфа відправляється в подорож всередині шкірних покривів. Ще через 2,5 дня німфа стає дорослим кліщем, повертається в волосяний фолікул, де живе, відкладає яйця і вмирає. Повний цикл життя кліща - 15 діб.
Весь цей час білок павукоподібних залишається в волосяних фолікулах, а також скрізь, де подорожувала німфа. Існують кілька основних причин, які призводять до розвитку патологічної реакції на кліща демодекс:
- збільшується жирність шкіри. Кліщі, за однією з теорій, є симбионтами - вони беруть участь в процесах очищення шкіри. Однак - перегодованому жирним секретом кліщі починають посилено розмножуватися, чужорідного білка стає набагато більше і організм починає сприймати його надлишок як агресивне вторгнення. Чи включається класична схема боротьби з чужорідним білком - антиген / антитіло. Результат - потужне запалення шкірних покривів. При тривалих проявах шкірних реакцій можливе приєднання різних грибкових або бактеріальних інфекцій,
- тривале зниження імунітету, внаслідок: постійного стресу або психічних захворювань, ендокринологічних захворювань . Ослаблення захисних реакцій призводить до приєднання захворювань шкіри, які сприяють розпаду білка, в результаті чого кліщі отримують надлишок поживних речовин. Далі все розвивається по вищеописаному сценарієм,
- порушення в роботі шлунково-кишкової системи призводить до ураження шкіри токсинами, що призводить до активізації всіх запальних процесів. Це аналогічним чином провокує демодекоз,
В основному процес захоплює шкірні покриви в лицьовій частині голови, іноді шию і повіки (блефаро коньюктивит) зовсім рідко - спину і груди.
Принципи лікування демодекозу
- дієтотерапія - Рекомендована низькокалорійна гіпоалергенна дієта. Відмовляємося від мучного і солодкого, а також солоних страв і копченостей (яких в принципі не повинно бути в дитячому меню). Необхідно не тільки зменшити калораж харчування, але і знизити ризики запальних реакцій в шлунково-кишковому тракті. Мед, цитрусові, і інші аллергеногени - виключаємо повністю, оскільки алергічний компонент в тій чи іншій мірі присутній при будь-якої причини демадекоза. Перевага віддається нежирним молочним продуктам - кефіру, сиру і йогурту. Необхідно щодня давати дитині клітковину у вигляді овочевих салатів, тому що запори провокують прояви демодекозу у дітей. У меню повинні постійно бути присутнім гречана, вівсяна, пшоняна каші.
- відновлення нормальної флори кишечника швидше за все досягається призначенням хорошого пробіотика. в складі препарату повинні міститися біфідо-і лактобактерії - не менше 10 * 9 колонієутворюючих одиниць (КУО) кожної культури, а також пребиотик (спеціальна живильне середовище), найкраще - інулін. Прибуток заміщають патогенну флору, швидко знижують інтоксикацію і зміцнюють імунітет,
- антигістамінні (протиалергічні) препарати зменшують прояви запального процесу. Найкраще використовувати препарати тривалої дії, добре проявили себе в лікуванні саме шкірних алергій - цетиризин і левоцетиризин,
Пригнічення життєдіяльності самого кліща при демодекозі - складний і багатоступінчастий процес, який може бути ефективний тільки при сприянні досвідченого дерматолога.Комплексная терапія повинна бути збалансованою і безпечною.
Власне кліщ пригнічується акарицидними засобами. Найбільш часто використовують метронідазол (з 6 років) і орнідазол (з 12 років) .Крім системних препаратів, призначають місцеві форми у вигляді кремів і лосьйонів.
Лікування ускладнень демодекозу і супутніх захворювань
- вугровий хвороба (акне) - Рекомендуються місцеві засоби, що знижують жирність шкіри. Допустимі антибактеріальні комплексні крему, з урахуванням показань і віку дитини,
- рожеві вугри (розацеа) - Причини цього захворювання досі обговорюються. Як правило, терапія спрямована на обмеження процесу і зниження запалення. Крім орнідазолу в лікуванні рожевих вугрів застосовують секнідазол, проте поки недостатньо даних про клінічну ефективність даного препарату,
- кератокон'юктівіт необхідно лікувати відразу, оскільки є ризик розвитку нитчастих кератиту. Терапія направлена на підтримку вологості - застосовуються штучні сльози: Na-гідрокарбонат, емульсія актовегина, тауфон. Крім цього, можливо Принципи лікування демодекозу Лікування ускладнень демодекозу і супутніх захворювань штучне зменшення відтоку сльози, для цього роблять блокаду силіконом слізних точок. На запалену слизову оболонку очей легко сідає інфекція, тому з профілактичною метою призначають краплі з антибіотиком.
Демодекоз у дітей ні в якому разі не варто лікувати кремами, що містять гомональние компоненти. При тривалому застосуванні дані препарати сприяють загостренню демодекозу і приєдналися інфекцій.
У ряді випадків дитячі форми демодекозу проходять мимоволі, слідуючи за змінами гормонального статусу. Однак в більшості випадків - дитина потребує постійного спостереження і догляду. При появі перших проявів кліщового поразки - зверніться до дерматолога.