Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування

При цьому захворюванні відбувається хронічний закид вмісту шлунку в стравохід. Оскільки слизова органу не має природного захисту від агресивних речовин, то вона швидко руйнується.

При цьому спостерігається розвиток симптомів рефлюксу-езофагіту. Тривала дія соляної кислоти на слизову шлунка викликає її травматизацію, хронічне запалення.

Багато людей не знають, що таке захворювання рефлюкс-езофагіт, і не йдуть до лікаря. Така тактика дуже небезпечна, оскільки призводить до більш серйозних ускладнень, найнебезпечніше з яких - проривна виразка. Розглянемо особливості рефлюкс-езофагіту, його симптоми, лікування, основні різновиди та головні способи профілактики. Тим більше що багато людей не знайомі з основними проявами даного захворювання.

причини хвороби

Що таке езофагіт, і чому

він виникає? Для розвитку рефлюкс-езофагіту причини бувають найрізноманітнішими. Головна з них - це надмірне розслаблення стравохідно-шлункового сфінктера. У нормі він більшу частину часу стиснутий. Розслабляється він тільки протягом декількох секунд для того, щоб їжа або рідина пройшла в шлунок. Коли ж цей сфінктер залишається розслабленим більше ніж на одну хвилину, це викликає занедбаність вмісту шлунку в стравохід. Так розвивається езофагіт стравоходу.

Дана хвороба супроводжує інші патології шлунково-кишкового тракту, такі як:

виразкова хвороба шлунка,
рак,
захворювання блукаючого нерва,
розлад прохідності вмісту шлунка в дванадцятипалу кишку,
хронічне запалення підшлункової залози,
хронічне запалення жовчного міхура,
стеноз пілородуоденальний,
грижа стравохідного отвору.

Інші причини появи цієї патології такі:

куріння і алкоголь,
попадання в стравохід і шлунок грибків Кандида,
ураження слизової стравоходу і шлунка вірусом герпесу і цитомегаловірус,
тривала імуносупресивних терапія,
прийом протипухлинних препаратів,
інтенсивна і тривала терапія глюкокортикостероїдними препаратами,
попадання в шлунок бензину, розчинників, окислювачів,
постійне вживання занадто гарячої або, навпаки, занадто холодної їжі,
променева терапія.

Захворювання езофагітом і рефлюкс-езофагітом часто виникає при операціях на шлунку. Курці і особи, які регулярно вживають алкоголь, також можуть страждати занедбаністю шлункового вмісту в стравохід.

Захворювання езофагітом - що це таке? Це запалення слизової оболонки стравоходу. Рефлюкс - це закид вмісту шлунку в стравохід. Отже, особливості хвороби рефлюкс-езофагіт - це запалення слизової оболонки стравоходу, викликане потраплянням в нього кислого вмісту шлунка.

Головні ознаки хвороби

Симптоми езофагіту перш

проявляються в больових відчуттях за грудиною. Деякі люди, не знаючи про езофагіт нічого - що це таке, які його ознаки, помилково приймають його за печію. Іноді больові відчуття за грудиною можна переплутати з нападом ішемічної хвороби серця.

Гострий езофагіт характеризується такими симптомами, як:

відрижка (в основному їжею, проте може бути отригіваніе повітрям),
сильна і болісна печія,
нудота, іноді і блювота,
кислий, іноді гіркий смак в порожнині рота,
сильна і безперервна гикавка (навіть в нічний час).

Такі симптоми значно посилюються, коли людина перебуває в лежачому положенні, і майже зникають, якщо він сідає або встає. Про те, що у людини гострий езофагіт, кажуть сильні болі в грудній області, почуття розпирання в животі, виражене відчуття печіння в стравоході.

Прояви хронічного рефлюкс-езофагіту спостерігаються хвилеподібно - з періодами загострення і затихання. Часто хвороба переходить в хронічну стадію, якщо гостру форму хвороби не долікували. Відомі випадки хронічного рефлюкс-езофагіту у осіб, які страждають на хронічний алкоголізм.

різновиди захворювання

Ця хвороба має багато видів. Лікування рефлюкс езофагіту своє для кожного. Розглянемо форми цієї хвороби:

Захворювання першого ступеня
проявляється окремими і невеликими ерозіями, які не зливаються разом.
Захворювання другого ступеня відрізняється тим, що на поверхні з'являються зливаються ерозії. Такий ерозивний рефлюкс езофагіт захоплює всю поверхню слизової.
При третього ступеня з'являються виразкові ураження нижньої третини стравоходу.
На четвертій стадії виникає хронічна виразка стравоходу. У таких випадках кажуть, що у людини розвинувся хронічний езофагіт.

За типом змін він буває таким:

Поверхнева форма езофагіту. При ньому зміни слизової відбуваються разом з вираженою місцевою реакцією.
Геморагічний варіант хвороби супроводжується кровотечами і крововиливами в стінку стравоходу.
Ерозивний. Особливості ерозивно-виразкового езофагіту в тому, що на слизовій стравоходу утворюються ділянки виразок.
Катаральний - найбільш поширена форма хвороби, що характеризується набряком слизової органу.
Псевдомембранозний (спостерігається часто при скарлатині і дифтерії). Але при цьому ексудат не пов'язаний з нижніми тканинами.
Ексфоліативний. Ексудат міцно зв'язується з нижніми, підлеглими тканинами.
Флегмонозний (розвивається в результаті попадання в стінку органу стороннього тіла).

Особливість неерозівного рефлюкс-езофагіту в тому, що виразки і ерозії на стінках стравоходу не утворюються. Запальний процес протікає в більш м'якій формі.

Ерозивно форма хвороби

Що таке ерозивний езофагіт? Якщо на стравохід тривало діє агресивне середовище (наприклад, їжа або хімічні речовини), то верхній шар слизової оболонки поступово стоншується. На ньому починають з'являтися ерозії. У таких ділянках слизова оголюється, і стравохід не може виконувати свої функції.

Надалі хронічний езофагіт викликає ураження підслизового і м'язового шару органу. Нерідко виникають кровотечі і звуження каналу стравоходу.

Ерозії з'являються через такі причини:

підвищена кислотність шлункового соку,
оперативні втручання,
хімічні опіки стравоходу (кислотами і лугами),
куріння,
тривалі стреси.

Ерозивний, виразковий езофагіт має такі симптоми.

Сильна печія, що виявляється пекучими і різкими болями. Вони переслідують людину постійно.
Біль за грудиною (вона може виникати незабаром після ковтання, що порушує процес прийому їжі).
Осиплість голосу.
Нудота, слабкість і відрижка після прийому їжі.
Кашель, що виникає ночами (легенева маска).

Чим небезпечна хвороба

Лікування езофагіту має бути кваліфікованим і починатися якомога раніше. Якщо гострий або хронічний езофагіт не вилікувати, можливий розвиток таких небезпечних ускладнень:

виразкова хвороба,
звуження просвіту органу,
перфорація стінок - найбільш небезпечне ускладнення, при якому симптоматика наростає настільки швидко, що зволікання з допомогою навіть на кілька годин неминуче веде до смертельного результату,
абсцес і флегмона (це гнійні ускладнення погано леченного захворювання),
синдром Барретта (є передракових ускладненням даної патології).

Дані наслідки потребують негайного лікування.

Способи лікування хвороби

Вибір схеми лікування рефлюкс-езофагіту здійснюється тільки після ретельно проведеної діагностики. Пацієнту обов'язково треба пройти рентгенографію із застосуванням контрастної речовини (це сульфат барію). Проводиться також ендоскопія з забором шлункового соку. Після таких процедур обговорюється, як лікувати рефлюкс езофагіт.

Якщо є симптоми ерозивного рефлюкс-езофагіту, лікування його включає в себе усунення причини розвитку хвороби. Зазвичай для цього займаються лікуванням основної хвороби. Крім того, ефективного лікування езофагіту стравоходу не буде, якщо не поміняти харчування. Основні принципи дієти вибираються лікарем, самостійно пацієнт не може призначити собі необхідне харчування. Лікування ерозивного езофагіту не повинно відбуватися за допомогою самолікування, т. К. Це приносить величезну шкоду.

Дієта має на увазі виключення

з раціону копченостей, маринадів, кави, какао, алкоголю. Сирі овочі, фрукти також виключаються. Необхідно, щоб страви були тушковані, пропарені, варені. Сухофрукти, насіння треба обмежити до мінімуму. Рекомендується збагатити раціон кисломолочними продуктами, яйцями, відвареним м'ясом, кашами, дріжджовий хліб.

Як вилікувати езофагіт ліками. Використовуються такі препарати:

При підвищеній кислотності шлункового соку, виразковій хворобі шлунка призначають Омепразол, Де-Нол, антацидні препарати.
Для зняття болю використовується Но-шпа чи інший ефективний спазмолітик.
Солкосерил - засіб для швидкого загоєння ерозій. Якщо є ознаки ерозивного езофагіту, лікування його відбувається набагато ефективніше.
Для корекції нервової напруги використовуються заспокійливі ліки, трав'яні чаї. У важких випадках показана консультація лікаря-психотерапевта.

Якщо діагностовано хронічний езофагіт, хірургічне лікування його призначається тільки при неефективності консервативних заходів. Воно також потрібно при рубцювання стінок стравоходу, а також його звуженні.

Операція призначається на четвертій стадії хвороби. Уражені тканини стравоходу замінюються тканинами, взятими зі шлунка.

Від того, як лікувати езофагіт, залежить одужання пацієнта. Прогноз за умови, що лікування розпочато вчасно і проводиться правильно, сприятливий. Він погіршується при наявності ускладнень.

Якщо є ознаки ерозивного

езофагіту, лікування такого захворювання хірургічним шляхом - крайній захід. Ось чому лікарі в першу чергу вдаються до консервативного лікування, рекомендуючи починати його якомога раніше, при появі перших ознак неблагополуччя.

Лікування народними засобами треба проводити тільки під контролем лікаря і з його дозволу.

профілактика захворювання

Щоб попередити езофагіт рефлюкс, необхідно дотримуватися такі профілактичні та лікувальні заходи:

прийом призначених лікарем медикаментів,
повне виключення будь-якого виду алкоголю,
виняток сигарет, курити вкрай шкідливо,
обмеження вживання алкоголю, жирної їжі, цитрусових,
відмова від тісного одягу,
зниження зайвої ваги,
спостереження у лікаря.

Виникнення рефлюксу езофагіту, його симптоми і лікування взаємопов'язані. Уважне ставлення до свого здоров'я допоможе уникнути небезпечних наслідків і ускладнень хвороби. Не рекомендується намагатися самостійно лікувати це захворювання, його ускладнення можуть бути дуже серйозними.