Стоматит: симптоми, лікування, причини та фото

Стоматит - термін, під яким ховається відразу кілька захворювань, всі з яких досить поширені. Кожна патологія викликається різними способами - від травм, через алергій або вірусу герпесу.

Останній різновид зустрічається частіше за інших.

Види і локалізація стоматиту

Сьогодні в медицині розрізняють 4 основних типи стоматиту по збудників хвороби:

алергічний. Викликається внаслідок попадання стороннього тіла або бактерій на слизові, проти яких «бореться» імунна система: підвищується рівень гістаміну і розвивається стоматит.
герпетичний. Болячки в ротовій порожнині і герпес в горлі з'являються через герпесвірусної інфекції. Найчастіше хвороба виникає при загостренні герпесу 1, 2 або 3 типу, проте іноді стоматит - і є загострення (більше ніде висипань не спостерігається).
травматичний. Схожий за дією з алергічним - розвивається на тлі попадання в організм інфекції через пошкодження тканин.
везикулярний. Інший тип вірусного стоматиту. З'являється через активність одного з вірусів Vesiculorus, тому, як і герпетичний, лікується противірусними препаратами.

Зазвичай стоматит локалізується на наступних ділянках:

на гландах і мигдалинах,
в горлі,
під язиком,
на внутрішній стороні щік,
на яснах.

За формами і симптоматиці захворювання класифікують в 3 основні групи:

катаральний. Найменш небезпечний і найпоширеніший вид. Уражається слизова порожнини рота: розвиваються набряки, виникає біль, оболонка покривається жовтувато-білим нальотом. Збільшується кількість слини, кровоточивість ясен і погіршується запах з рота.
виразковий. Або самостійне захворювання, або наслідок невилікуваного катарального стоматиту. Підвищується температура тіла, може бути головний біль, збільшення лімфовузлів. Приймати їжу стає болісно.
афтозний. На слизових розвиваються відкриті великі і глибокі виразки. Межі їх чіткі, яскраво-червоні, а в центрі - сіро-жовтий наліт. Виникають загальні ознаки інтоксикації - температура, слабкість. Уражені місця болять.

Причини та шляхи передачі стоматиту

У більшості випадків причини виникнення стоматиту - пошкодження порожнини рота і потрапляння в рану грибків або бактерій, а також герпетична інфекція.

У першому випадку все зрозуміло - дорослий чи дитина вживають в їжу щось жорстке або пошкоджують слизову предметами побуту (зубочистки, зубні щітки і т.д.) і іграшками. Невеликі подряпини - вразливе місце. У них з легкістю може проникнути будь-яка інфекція, яка і викличе стоматит.

В якості профілактики такого типу захворювання необхідно уникати ушкоджень слизової рота або, якщо запобігти цьому не вдалося, регулярно обробляти порожнину антисептичними розчинами (лікарськими або зазвичай водою з содою, розведеною в пропорції 1 літр на 1 ч.л.) до цілковитого одужання.

З другим випадком складніше. Передача герпетичного стоматиту відбувається з наступних причин:

через побутові предмети (під час активного захворювання герпесом у іншої людини) - іграшки, посуд, рушники та ін.,
через слину при поцілунку (не варто цілувати дітей навіть в лоб, якщо є герпес на губі),
через дотики до уражених ділянок (особливо, якщо бульбашки тільки лопнули),
з народження - вірус герпесу може передаватися від матері до дитини під час пологів і під час вагітності.

Також вірусний стоматит може виникнути на тлі інших вірусних захворювань - кору, вітрянки (герпес 3 типу), грипу, ангіни, пневмонії та інших.

ознаки стоматиту

У 70% випадків це захворювання зустрічається у дітей 1-3 років і у молодих дорослих. Стоматит може бути легким, середньотяжким і тяжким. Сама хвороба протікає в 5 етапів:

При середній або тяжкій формі відбувається різке пригнічення імунної системи, на відновлення може піти 1-2 тижні після одужання від стоматиту. При легкій формі інтоксикації і сильних проявів не спостерігається, другий період хвороби майже що відсутня.

Симптоми легкої форми герпетичного стоматиту:

різке підвищення температури (субфебрильна - 37-37,5 ° C),
незначне катаральне пошкодження горла,
набряк, збільшення ясен,
виразки на слизових рота (бульбашкові) - не більше 6 в групі або поодинокі.

Симптоми среднетяжелой форми:

інтоксикація досить виражена (нудота, головний біль, збліднення),
слизова уражається на всіх етапах хвороби, не одноразово,
спостерігається слабкість і втрата апетиту (з другого етапу),
може розвинутися катаральна ангіна, ОРЗ,
лімфовузли збільшуються і болять,
температура може піднятися до фебрильного рівня (вище 38 ° C),
коли перші ознаки досягають піку, в роті з'являються множинні герпетичні бульбашки (10-25 штук),
висипання може поширитися і на губи,
слина стає тягучою, густий, в'язанням і виділяється в бо-льшіх кількостях,
після висипання в перший раз температура спадає до субфебрильних показників,
при наступних висипаннях вона знову піднімається,
їсти боляче, порушується сон, з'являється вторинний токсикоз.

Тривалість захворювання залежить від сили імунітету і адекватності застосованого лікування. Якщо нічого не робити, бульбашки зіллються між собою і почнуть перетворюватися в виразки, які згодом затягнуться щільним епітелієм (за 4-5 днів).

Симптоми тяжкої (досить рідкісною) форми:

з'являються ознаки інтоксикації,
температура досягає 39-40 ° C,
може бути нежить, кашель, сльозоточивість через запалення горла, носоглотки і збільшення очної кон'юнктиви,
губи червоніють, сохнуть,
а слизової яскраво виражений гінгівіт,
висипання з'являються через 24-48 годин (20-30 штук) в роті і навколо нього,
можливий супутній офтальмогерпес,
висипання в роті мають рецидивний характер, в активній стадії стоматиту бульбашок може бути до 100 штук,
злиття везикул утворює великі виразки і некроз слизової, мови, неба, ясен і ін.,
в слині може бути кров, з рота пахне гниллю.

При такому захворюванні необхідна термінова медична допомога. Доцільна госпіталізація - лікування буде проходити під наглядом лікаря, щоб не погіршити стан ще.

Лікування стоматиту у дітей і дорослих

Терапевтична тактика залежить від форми та вираженості захворювання. Необхідно дотримуватися раціонального та повноцінного харчування для підтримки імунітету (можна у вигляді супів, пюре або желе, якщо їсти дуже боляче, а перед прийомом знеболити рот 2% анестетиком).

Дуже важливо приймати багато води, особливо, якщо виражені ознаки інтоксикації. Ферментативні функції шлунка пропадають при хворобливості харчування, тому може бути призначений прийом шлункового соку або його замінника під час їжі.

Рекомендації по місцевої терапії стоматиту:

Необхідно змащувати хворі місця противірусними мазями (Оксолін, Ацикловір. Теброфен, Неоферон або інтерфероновий розчин).
Якщо захворювання викликане не вірусом герпесу, противірусні засоби замінюють антисептиками (Фурацилин, Риванол), якими промивають рот кожні 3-4 години.
Застосування місцевих противірусних має бути багаторазовим - 4-5 разів на добу, змазуватися потрібно і здорові ділянки з метою профілактики подальшого висипання.
Додатково противірусні засоби у формі таблеток від герпесу можуть бути призначені для прийому всередину.
На гаснучому етапі хвороби противірусні можуть замінити кератопластичну ліками - вітаміни А і групи B в маслі, олії обліпихи, шипшини, алое і каланхое, Метілураціловие мазі, кисневі коктейлі.
Додатково рекомендується прийом імуномодуляторів (Аміксин, Иммунал, Арбідол, Циклоферон і інші).

В цілому при лікуванні стоматиту, викликаного будь-якою інфекцією, зазвичай застосовують такі групи препаратів:

анестетики. Для усунення болю і полегшення харчування пацієнта. Використовуються кошти з бензокаїном, тримекаином і лідокаїном. Випускаються в таблетках або у вигляді пасти / мазі.
Антисептики і антибіотики. Необхідні для профілактики розвитку супутніх або лікування основних бактеріальних і грибкових інфекцій в порожнині рота. Прискорюють загоєння виражених виразок. У складі може бути перекис водню або карбаміду, метрагіл, хлоргексидину біглюконат. Препарати призначають у таблетках, мазях або споліскування для порожнини рота.
противірусні. Афтозний герпетичний стоматит необхідно лікувати Бофантоном, інтерферон, Теброфеном, ацикловір, оксолін або іншими засобами, спрямованими саме на боротьбу з вірусом герпесу.

В якості народного лікування герпесу використовуються полоскання відварами різних трав - звіробоєм, календулою, шавлією, ромашкою, дубовою корою, перш стоматит повністю виліковували синькою - регулярно змащували нею рот. Призначається прийом вітамінних комплексів (особливо важливі С, В і А).

Стоматит у вагітної жінки

Крім основних факторів, що впливають на появу стоматиту, при вагітності хвороба може виникнути на тлі гормональних змін. Симптоматика залишається колишньою. Основні дозволені засоби для лікування інфекції наступні:

При бактеріальному стоматиті. Антибіотична терапія. Призначають Амоксицилін, Метронідазол, еритроміцин, Офлоксацин. Необхідне спостереження у лікаря через ризик викидня.
При грибковому стоматиті. Рекомендують використання розчинів для полоскань, щоб знизити небезпеку для плода. Основний засіб - 1 ст. л. соди на 1 л. теплої кип'яченої води.
При вірусному стоматиті. Більшість противірусних засобів небезпечні для малюка, тому їх призначають тільки в формі мазей, спреїв або масел і під наглядом у лікаря. Обробку рота роблять спреями панавір. Тантум Верде, маслом обліпихи, оксолін.
При алергічному стоматиті. Важливо припинити контакт з алергеном і усунути симптоми. Використовують антигістамінні препарати - Аллертек, Фексадін, Кларитин і ін. Однак їх призначення повинно бути виправдане: застосовувати можна лише в разі, якщо ризик для здоров'я матері при нелікованих перевищує ризик для плоду при лікуванні.

Також вагітним призначають знеболюючі медикаменти. Це може бути Камістад або Гексорал. Слід з обережністю поставитися до дозуванні, щоб зменшити небезпеку для ембріона.

Народні засоби лікування стоматиту у вагітної: