Колоїдний зоб щитовидної залози виникає при зростанні числа і збільшенні в розмірах фолікулів, з яких вона складається. Дані фолікули заповнені в'язкою масою, яка в медицині називається колоїдом.
Саме в колоїді міститься більшість гормонів, що продукуються щитовидною залозою.
На думку фахівців, розвиток колоїдного зоба відбувається через недостатнє надходження йоду в організм або вікових змін в тканинах залози, саме це і може провокувати зростання фолікулів.
Різновиди колоїдного зоба
Зміни щитовидної залози у вигляді колоїдного зоба, може проявлятися в таких формах:
- Кістозно-колоїдний,
- Дифузний колоїдний - відбувається процес накопичення колоїду по всій щитовидній залозі,
- Вузловий колоїдний зоб - скупчення колоїду відбувається на певній ділянці.
Колоїдний зоб є найбезпечнішою і поширеною формою цієї патології щитовидної залози.
Ця патологія не впливає на вироблення гормонів і дуже рідко, переростає в злоякісну пухлину. Незважаючи на це, необхідно пройти огляд лікаря і необхідні дослідження.
причини розвитку
Які мали факторами при виникненні колоїдного зоба щитовидної залози є:
- Зміни в тканинах залози, особливо у віці після 40 років,
- Жіноча стать. Постійні гормональні сплески в жіночому організмі призводять до зношування щитовидної залози та ендокринної системи в цілому. З цієї причини виникає порушення відтоку колоїдів і їх скупчення в залозі,
- Порушена робота надниркових залоз, гіпофіза, яєчників провокують збій в процесі обміну речовин і баланс гормонів,
- Дефіцит йоду в навколишньому середовищі. У таких випадках, щитовидна залоза проводить
- Збільшення секреції колоїду і збільшує захоплення йоду з крові,
- Збільшення радіації в екології провокує мутацію клітин щитовидної залози,
- Спадковість.
До пусковим факторів можна віднести:
- Переохолодження всього організму,
- Психологічні травми,
- Постійні стреси, нервові стану.
Симптоматика даної патології
Початкові стадії зоба ніяк себе не проявляють. Тому Ви можете і не здогадуватися про розвиток захворювання. Поява симптоматики відбувається тоді, коли сильно зростає маса щитовидної залози, це говорить про зобі 3 ступеня. У такій ситуації Ви помітите збільшення шиї, воно може бути з одного боку або з обох (в залежності від виду: дифузний або вузловий зоб).
Увілеченіе вен в області щитовидки
Місце ущільнення при огляді на дотик досить еластичне і знаходиться на нижній половині шиї. Чим більше розмір ущільнення, тим воно м'якше.
При колоїдному зобі людина має такі симптоми:
- Відчуття грудки в горлі,
- Наявність невеликого кашлю, дертя,
- Тиск в області шиї,
- Збільшення розміру шийних вен,
- Порушений процес ковтання.
Згідно необхідної кількості вироблених гормонів, даний вид зоба може викликати:
- Еутеріоз - незважаючи на збільшення щитовидної залози процес вироблення гормонів не порушений. Збільшений об'єм щитовидної залози ніяк не відбивається на роботі організму.
- Гіпотеріоз - залоза виробляє малу кількість гормонів. Це відбувається в тому випадку, коли кіста замінює собою тироцити. Прояви гіпотиреозу: зниження апетиту, знижене потовиділення, слабкість, запори, набряклість кінцівок і обличчя, знижена температура тіла, збої серцевого ритму, неуважність, депресивний стан, сухість шкірних покривів.
- Гіпертиреоз - вироблення більшої кількості гормонів, ніж необхідно. У такій ситуації, можливий розвиток отруєння тиреоїдними гормонами (тиреотоксикозу). Прояви: швидке зниження ваги, стомлюваність, прискорене сечовипускання, зниження потенції, безсоння, пронос, порушення менструального циклу, дратівливість.
діагностування захворювання
Першими кроками в діагностиці є опитування і огляд пацієнта.
Далі необхідно проводити такі інструментальні та лабораторні дослідження:
- УЗД щитовидної залози,
- Аналіз крові на дослідження гормонального фону (ТГ, ТТГ, Т3 і Т4) - необхідно визначити рівень тиреотропіну і тироксину. У нормі рівень тиреотропіну повинен становити від 0,4 до 4 мМО / мл,
- Біохімічний аналіз крові - проводять для того, щоб визначити які зміни в організмі спричинило за собою порушення функції щитовидної залози. Аналіз проводять за такими показниками: ферменти амінотрансферази, холестерин, загальний білок і білірубін,
- Тонкоголкової пункційна біопсія - проводиться лише у випадках підозри на злоякісне утворення,
- Рентген - проводять при вузловому зобі при ймовірності аномального розташування щитовидної залози,
- Сцинтиграфия - введення в організм радіоізотопів і сканування організму гамма-камерою. Проводять для визначення наявності вузлів, їх розмірів,
- Комп'ютерна та ядерно-магнітна томографія - проводять для визначення будови і розміру щитовидної залози.
Для терапії даного виду зоба можна використовувати медикаментозне лікування або у важких випадках проводити оперативне втручання.
При медикаментозному лікуванні можна застосовувати йодовмісні препарати, препарати, які містять гормони щитовидної залози, тиреостатические кошти.
Препарати, що містять йод, зупиняють ріст залози і нормалізують її роботу. До них відносять:
- Йодомарин -100. Приймати від 3 до 5 т. В день після їди. Курс терапії від 2 до 4 тижнів,
- Калій йодид.
Тиреостатичні препарати, знижують активність пероксидази, рівень вироблення гормонів:
- Пропілтіоурацил приймати після їжі по 0,1 - 0,3 м від 3 до 6 разів на день,
- Тіамазол -нормалізует роботу щитовидної залози. Дозування від 0,02 до 0,04 м в день. Курс лікування від півроку до декількох років.
Препарати, які містять гормони щитовидної залози. Покращують роботу серцево-судинної системи, заповнюють дефіцит гормонів, забезпечують клітини киснем.
- Еутірокс. Нормалізує вироблення гормонів,
- L-тироксин. Проводить активацію процесу обміну речовин, поповнює нестачу гормонів,
При високому дозуванні зупиняє ріст щитовидної залози. Для досягнення стійкого ефекту лікування проводять протягом 1 року.
При використанні гормонотерапії, лікування починають з прийому мінімальних доз. Це проводиться для того, щоб побачити реакцію організму на препарат, потім при відсутності ускладнень дозу збільшують. Всі питання, пов'язані з дозуванням необхідно обговорювати з фахівцем.
При проведенні тривалого лікування потрібно постійно перевіряти рівень ТТГ, Т3 і Т4. Для того, щоб оцінювати ефективність терапевтичного лікування.
Показаннями для проведення оперативного втручання можуть бути:
- Сильне здавлювання сусідніх тканин або органів,
- Великий розмір зоба або його швидке збільшення,
- Естетичні вказівки при початку деформування шиї,
- Тиреотоксикоз.
Перед операцією обов'язково необхідно провести ЕКГ, здати загальний аналіз сечі і крові і біохімічний аналіз крові.
Проведення операції на увазі видалення колоїдного вузла і частки щитовидної залози. Її проводять під загальним наркозом або місцевою анестезією. Тривалість операції від 30 до 60 хвилин. Після операції пацієнтові необхідна не тривала госпіталізація.
Видалення колоїдного зоба не вимагає довгої реабілітації і не викликає побічних ефектів.