Якщо з часу проникнення хламідій в організм пройшло більше двох місяців, незалежно від наявності або відсутності симптомів, їх вираженості, можна говорити про хронічний хламідіоз.
Виявити хламідіоз на ранніх стадіях дуже складно, так як захворювання проходить безсимптомно. Серйозні симптоми, які змушують хворих звертатися за допомогою до лікаря, проявляються при масштабних поразки хламідіями внутрішніх органів.
Хламідії можуть виявитися випадково при профоглядах, а також при здачі аналізів на венеричні захворювання з профілактичною метою. Якщо хламідіоз вдалося виявити на ранніх стадіях, терапія свіжого хламідіозу не потребує багато часу і фінансів.
Якщо хламідіоз не вдалося знайти протягом двох місяців з дня зараження, недуга переходить у хронічну форму. Хронічний хламідіоз вражає репродуктивні і сечові органи, дихальні органи, прямий кишечник і сприяє виникненню безлічі захворювань:
- пневмонії,
- проктиту,
- бронхіту,
- кон'юнктивіту,
- перикардиту і ендокардиту,
- артриту.
Неефективне лікування захворювання, неправильна схема терапії або самолікування - часті причини розвитку хронічного хламідіозу. В результаті збудники адаптуються до лікарських препаратів і їх впливу, а при сприятливих умовах знову починають активно розмножуватися, провокуючи запальні процеси.
Так як протягом хламідіозу в більшості випадків протікає безсимптомно, виявити захворювання вдається вже при настанні серйозних негативних наслідків. Причиною безпліддя у жінок при хронічному хламідіозі стає сальпінгіт - запалення маткових труб. Сальпінгіт сприяє утворенню спайок, що є перешкодою нормальному запліднення.
Тривалий перебіг хламідіозу у чоловіків може привести до захворювання простати - простатиту, який вкрай негативно впливає на сексуальну і дітородну функції. Одне з найсерйозніших ускладнень хронічного хламідіозу і у чоловіків, і у жінок - синдром Рейтера. Він характеризується масштабними поразками не тільки урогенітального тракту, а також очей і суглобів.
Діагностика захворювання проводиться сучасними методами:
Фахівці називають ще одну форму хламідіозу - персистентную, при якій патогенні мікроорганізми, які проникли в організм, не розмножуються. І тоді хворий стає носієм хламідіозу, джерелом інфікування статевих партнерів. Інкубаційний період збільшується на невизначений термін. Навіть використання сучасних лабораторних методик ускладнює виявлення внутрішньоклітинних збудників.
Провокуючим фактором для зростання і розмноження мікроорганізмів, виникнення запальних процесів може стати ослаблення імунної системи або збудники інших ЗПСШ, які проникли в сечостатеву систему: гонококи, трихомонади та ін.
Величезна ймовірність зараження від хворого хламідіозом при незахищеному статевому акті (вагінальному або анальному). Малоймовірно інфікування побутовим шляхом, так як хламідії поза організмом людини не живуть. Плаваючи в басейні, сидячи на унітазі, парячись в лазні або користуючись загальним посудом або рушниками - заразитися неможливо.
Інкубаційний період хламідіозной інфекції - 5-30 днів, протікає без яскраво виражених симптомів.
На ранній гострої стадії першими ознаками захворювання можуть бути склоподібні виділення з уретри, що з'являються вранці. Хворі можуть відчувати дискомфорт при сечовипусканні, також невелике свербіння в уретрі або злипання її губок.
У меншій мірі ці симптоми можуть супроводжуватися ознаками інтоксикації, невеликим підвищенням температури, слабкістю організму.
Симптоми то зникають, то періодично з'являються, але в ще менш вираженою форме.Так інфекція набуває хронічного характеру, вражаючи внутрішні системи і органи.
Хламідіоз у жінок проявляється слизисто-гнійними виділеннями з піхви. Від виділень нормальних вони відрізняються жовтуватим відтінком і неприємним запахом.
Іноді з'являються слабкі болі в районі внутрішніх і зовнішніх статевих органів, відчувається свербіж і печіння при сечовипусканні, з'являються міжменструальнікровотечі, менструальні болі, деколи злегка підвищується температура тіла. Жінки можуть відчувати загальну слабкість - наслідки інтоксикації.
У чоловіків симптоми хламідіозу можуть спочатку виявлятися легким запаленням сечівника хронічного перебігу - уретриту, що триває не менше кількох місяців. З сечовипускального каналу з'являються склоподібні виділення. А при сечовипусканні можуть відчуватися печіння і свербіж. Часом чоловіки починають відчувати не сильні болі - в мошонці, яєчках, поясниці. Наслідком інтоксикації можуть бути загальна слабкість і підвищення температури.
Іноді у деяких чоловіків мутніє сеча, в ній з'являються домішка гною. При виверженні або сечовипусканні з'являються кров'янисті виділення.
У вагітних
Особливість під час вагітності - часте латентний перебіг хвороби. Коли вона ніяк себе не проявляє і тільки в період загострень проявляється деякими симптомами - слизисто-гнійними виділеннями, болями, що тягнуть внизу живота.
Хламідіоз при вагітності провокує викидні, викликає передчасні пологи. Зараження малюка при проходженні родових шляхів в подальшому може призвести до отиту, кон'юнктивіту і навіть пневмонії.
У інфікованих жінок вагітність протікає з ускладненнями: з'являється схильність до запалень сечових шляхів, піхви. Хламідіоз при вагітності погіршує загальний стан жінки, знижує захисні функції організму.
Після пологів великий ризик запалення матки - «післяпологовий лихоманки».
Схема лікування хламідіозу хронічної форми підбирається в залежності від клінічних ознак і супутніх бактеріальних інфекцій.
Для лікування складної форми хронічного хламідіозу фахівці рекомендують терапевтичну схему в два етапи:
- Перший - базисна терапія: антибіотики, імуномодулятори, вітаміни, антиоксиданти. Після тижня прийому антибіотиків в схему додають протигрибкові (антимикотические) препарати і ензимотерапія.
- Другий етап - відновлювальний. У цей період призначаються гепатопротектори, за свідченнями прописують фізіотерапію: ультразвук, лазер, магнітне вплив, а доповнюється лікування процедурами місцевого характеру - ваннами, мікроклізмами.
Основними лікарськими засобами є антимікробні засоби. При хронічній формі використовується комбінація з двох антибіотиків. Тривалість лікування, індивідуальну дозування препарату визначає лікар з урахуванням ступеня захворювання, виду, динаміки його розвитку. Визначальними у виборі антибіотиків для лікування є дані лабораторних досліджень на чутливість мікроорганізмів до конкретного антибактеріальних препаратів.