Зап'ясті - це область руки між п'ястковими кісточками і передпліччям. Завдяки кісточках і суставчіков, людина може рухати рукою в різні боки і здійснювати різноманітні рухи.
Біль в зап'ясті здійснює негативний вплив на здатність людини здійснювати професійну діяльність і на можливість здійснювати будь-які навантаження на руки.
Запекла біль в зап'ясті - підстава для обов'язкового огляду у фахівця. Безладне лікування за народними методами може привести до негативних результатів. З фахівців рекомендують консультуватися у хірурга, травматолога, ревматолога в залежності від характеру болю і анамнезу.
Виникла біль в зап'ясті в основному супроводжуються обмеженням активних і часто навіть пасивних рухів в суглобі. Намагатися робити будь-які різкі рухи в цьому випадку абсолютно неприпустимо.
деформуючий остеоартроз
Він з'являється у хворих, коли руйнується хрящ в проекції лучезапястного суглоба. Найчастіше виникають такі дегенерації після патологічно зростаються переломів.
Ревматоїдний артрит
Поширене захворювання у жіночої половини населення. Для нього характерне ушкодження дрібних суглобів, серед них входять і дрібні суглоби в проекції зап'ястя. Паралельно виникають недоліки в дрібній моториці і труднощі в здійсненні рухової активності в руках. При цьому захворюванні людині потрібен догляд і спеціалізоване лікування. А також діагностика захворювань серця та інших внутрішніх органів.
Гостро виникли пошкодження зап'ястя
Гострі травми зап'ястя, такі як переломи кісток зап'ястя, вивихи, розтягнення зв'язок в залежності від свого характеру відрізняються симптоматикою. У разі пошкодження і деформації зап'ястя зверніться до травмпункту, де вам нададуть персональну медичну допомогу. Іноді переломи в лучезапястном суглобі і в зап'ясті проходять без інтенсивного болю, а тільки з ниючим дискомфортом, набряком і синцями. Після удару або падіння на руку набряк, біль і обмеження рухливості - постійні супутники пошкодження тканин зап'ястя.
Іноді трапляються ситуації, коли відбувається незвичне згинання або перерозгинання зап'ястя і тоді виникає повний або частковий розрив зв'язкового апарату. Клінічна картина схожа на попередню: хворобливість, набряк і гематоми.
Зап'ясті турбує людини і при тендините - запальних явищах сухожиль згиначів, між зап'ястям і п'ястковими кісточками. В основному таке захворювання зустрічається в якості професійного захворювання у людей, що займаються тенісом, бейсболом, гольфом, вишивкою.
При запаленні сухожиль згиначів великого пальця виникають інтенсивні болі, що супроводжуються дисфункціональним станом великого пальця. Як і в попередньому випадку, професійні шкідливості мають велике значення в розвитку даного захворювання.
Через виникнення перитендинітах виникає обмеження активних рухів вказівним і великим пальцем. Супроводжує перитендиний запальними явищами сухожиль розгиначів лучезапястного суглоба і інтенсивними больовими відчуттями.
Одна з основ лікування болів в зап'ясті - дотримання режиму праці та відпочинку. Особливо якщо ваша робота передбачає тривале перебування за комп'ютером. При цьому добре періодично виконувати масаж кистей: і правою і лівою. При заняттях спортом і фітнесом, при піднятті важких предметів використовуйте спеціальні пристосування - напульсники - для зміцнення м'язів і зв'язок цієї зони. Існує також лікувальна фізкультура для м'язів зап'ястя.
У разі переломів кісток зап'ястя вам можуть накласти гіпс. При виникненні розтягування, забиття - еластичний бинт або ортез для суглоба. Коли болить променезап'ястковий суглоб, то потрібно обмежити руху в ньому, для цього і фіксують руки.
На тлі того, що болить зап'ястя, може піднятися температура тіла, тому періодично потрібно її перевіряти. В цьому випадку робити особливо нічого не потрібно, якщо вона не перевищує 38 0С.
Всі перераховані причини супроводжуються набряком і запаленням. У цьому випадку нам допоможуть нестероїдні протизапальні крему.
тунельний синдром
По-іншому захворювання називається синдром зап'ястного каналу. Ще один варіант назви - карпальний тунельний синдром. Сутність хвороби в запальної реакції нерва, яке відбувається при його компресії між навколишніми його поверхнями і утримувачем згиначів. Зрештою виникає інтенсивний біль в області зап'ястя, періодичне оніміння пальців. Все це супроводжується порушенням активних і пасивних рухів в зап'ясті.
Причина виникнення тунельного синдрому пов'язана здавленням n.medianus синовіальними оболонками. Відбувається це при гормональних змінах, внаслідок спадкової схильності у жінок після 50 років. У сучасному світі тунельний синдром з'являється у людей, які постійно працюють за комп'ютером, багато друкують або тримають кисть в неправильному положенні при управлінні комп'ютерною мишкою. Супроводжуватися захворювання може періодичними прострілами в пальці, як ніби вас вдарило струмом. З'явитися симптоматика може протягом робочого дня, за кермом, при читанні книг. Слабкість в кисті і пальцях може хронізіроваться, і людина не в змозі застебнути сорочку або навіть зав'язати свої шнурки на черевиках. Звичайно, це все відбивається на професійній діяльності.
При виникненні таких симптомів обов'язково зверніться до лікаря. Він повинен оглянути вашу руку і провести диференціальну діагностику. Внаслідок того що серединний нерв іннервує тільки частина пальців: великий, вказівний, середній і ½ безіменного, то оніміння буде проявлятися саме в цих пальцях. Є кілька специфічних симптомів, за допомогою яких можна розпізнати карпальний синдром: тест Фален і Тінеля. Виробляємо найбільш можливе згинання в лучезапястном суглобі протягом приблизно однієї хвилини, спостерігаємо оніміння, слабкість і поколювання в пальцях. Перкутіруем в проекції зап'ястного каналу і отримуємо «простріли» в пальчики. Обидва симптому характерні для компресії серединного нерва.
Лікування захворювання карпального каналу
Способи лікування захворювання карпального каналу діляться на консервативні і на хірургічні методи.
На самому початку може бути досить иммобилизовать кисть і променезап'ястковий суглоб спеціальним ортезом - шиною на ніч і під час роботи при погіршенні симптоматики.
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів сприяє зменшенню запальної реакції і болю в зап'ясті. До таких препаратів відносять Диклофенак, Вольтарен, Німесил.
Лікар може порекомендувати вводити глюкокортикостероїди в карпальний канал. При цьому на довгий час симптоматика можуть стихнути, і буде досягнута ремісія. Однак це зовсім не означає, що захворювання в подальшому не загостриться.
Щоб захворювання не прогресувало і не привело до неможливості виконувати руху в лучезапястном суглобі, іноді потрібно змінити умови праці, а значить, і сам вигляд вашої професійної діяльності. Тому варто вибрати, що вам в результаті дорожче: свої власні руки або робота.
При неспроможності консервативних методів застосовують оперативні втручання. Під місцевою анестезією найчастіше в поліклінічних умовах проводиться хірургічна операція. Интраоперационно проводиться розсічення карпальному зв'язки, тим самим відбувається декомпресія, тобто зниження тиску на серединний нерв.
Регенерація після операції відбувається поступово. Болі в зап'ясті, набряк, обмеження в рухах можуть зберігатися деякий час після хірургічного втручання. Для подальшої реабілітації потрібно звернутися до лікаря - реабілітолога, щоб розробити і відновити функції кисті. Так як тунельний синдром може пошкодити і праву і ліву руку одночасно, то в таких випадках потрібно ретельніше спостерігати за відновленням рук.
У висновку ще раз хочеться написати про те, що якщо раптом у вас болить зап'ясті довго і наполегливо, то це насправді привід для звернення до фахівця. Лікар вам завжди допоможе. Головне - вчасно скоріше звернутися до нього, і тоді не буде негативних наслідків.