У людини є 12 пар черепно-мозкових нервів. Деякі з них є специфічними (нюхові, зорові, а також преддверно - равликів, що несуть інформацію про становище в просторі і звуках навколишнього світу).
Особливий інтерес викликає трійчастий нерв, оскільки він забезпечує всю чутливість на обличчі, як шкіри, так і слизової оболонки носової порожнини, кон'юнктиву очей, а також зуби і слизову ротової порожнини. Зубний біль - це його «рук» справа.
Про невриті і невралгії
Але найбільше турбують болісні і дуже сильні напади лицьовій болю, які називаються трійчастого невралгією. В інтернеті часто можна побачити слова «неврит трійчастого нерва». Це неправильний термін. Між невритом і невралгією є велика різниця. неврит - це запалення. В результаті виникає його набряк, і порушується його функція. Прикладом може з'явитися неврит лицьового нерва, сьомий черепно-мозкової пари, у той час як трійчастий нерв - це п'ята пара.
Лицевий нерв чисто руховий, він постачає мімічні м'язи. Завдяки його роботі ми посміхаємося, похмурі брови, витягуємо губи трубочкою, заплющує. На своєму шляху до м'язів він «пробирається» у вузькому кістковому каналі скроневої кістки. Саме в цьому місці він набрякає і запалюється. В результаті виникає периферичний параліч, або параліч Белла.
Трійчастий ж нерв ніде не обмежується, і невриту трійчастого нерва не буває, симптоми виникають при його невралгії. Невралгія - це стан, при якому біль народжується всередині самого провідника імпульсу, без всякого набряку і запалення, серед «повного здоров'я».
це можна порівняти з судорожним припадком. тільки не руховим, а чутливим. Під час судомного нападу починається тоническая і клоническая рухова активність, а при невралгії виникає найсильніша біль.
Симптоми трійчастого невралгії
Ознаками невралгії є найсильніша біль в одній половині обличчя, схожа на удар електричного струму. За образним зауваженням одного пацієнта, біль така, ніби «особа сунули в розетку». У пацієнта морщиться особа, може виникнути сльозотеча, або протягом з носа на одній половині обличчя, праворуч або ліворуч. Як правило, напади раптово починаються. і так само швидко закінчуються. Між больовими нападами існують «світлі проміжки», коли людина відчуває себе зовсім здоровим.
Ці напади виникають тому, що в глибині волокна виникає готовність до патологічного больового імпульсу, без будь-якої зовнішньої причини. Саме це і відрізняє невралгію трійчастого нерва від невриту: при невриті є запалення, і, отже, привід для болю.
Проте, напади невралгії викликаються, але абсолютно неадекватними по силі подразниками. Це можуть бути легкий подих вітерця, дотик, умивання, гоління, і навіть легке промаківанія шкіри обличчя рушником.
Пацієнти, навчені гірким досвідом, так бояться початку болів, що можуть тижнями не вмиватися і не голитися. Це так звані тригерними зонами, і виникнення болю відбувається, тому що запускається особливий каскад реакцій, званими Нейропатіческой.
локалізація ураження
Оскільки трійчастий нерв, як справа, так і зліва має три гілки, то і напади невралгії локалізуватися можуть в різних місцях:
- в області чола, очниці. Це зона верхньої гілки трійчастого нерва,
- в області вилиці і зубів верхньої щелепи - Зона максилярні, верхнечелюстного нерва, або середньої гілки,
- в області шкіри підборіддя, нижньої щелепи. Це відповідає зоні нижньої трійчастого мандибулярной гілки.
Частота виникнення «невриту», тобто невралгії трійчастого нерва по різних гілок приблизно однакова, симптоми відрізняються тільки локалізацією болю, однакове і лікування.
лікування невралгії
Лікування невралгії трійчастого нерва - заняття тривалий і складний, вилікувати неврит, наприклад, набагато простіше. Цей стан є хронічним, і пацієнти іноді лікуються роками. Найчастіше, застосовуються такі препарати:
- антиконвульсанти, або протисудомні засоби,
- препарати для лікування нейропатичного болю (габапентин, прегабалін),
- антидепресанти.
Лікування «невриту» трійчастого нерва препаратами, при його успішності, має на увазі подовження тривалості світлого проміжку, скорочення часу больового нападу. Напади також стають рідше.
У тому випадку, якщо консервативне лікування неефективне, то застосовують оперативні методи. Як лікувати «неврит», тобто невралгію трійчастого нерва оперативно? Для цього можуть застосовувати блокади гілок нерва новокаїном, виконувати хімічну або радіочастотну деструкцію гілок, або навіть трійчастого ганглія, що лежить в порожнині черепа.
Це не що інше, що «заморозка» гілки трійчастого нерва, тільки назавжди. Внаслідок цього повністю втрачається чутливість на половині особи. Зуби можуть руйнуватися, без відчуття болю, і людина може прикусити щоку, тому, що він її не відчуває. Звичайно, це дуже неприємно, але в тих випадках, коли біль може довести не тільки до безсоння, а й до самогубства, це не надто висока ціна.
Але все-таки, сучасні засоби комплексного лікування невралгії дозволяють в переважній кількості випадків. не тільки значно полегшити самопочуття пацієнта, а й обійтися без руйнують операцій.
(Голосів: 210, в середньому: 4,80 з 5)