З таким неприємним явищем, як нежить (гострий риніт), знаком кожна людина. Він виникає як відповідна реакція організму на алергени, що містяться в навколишньому середовищі, як симптом респіраторно-вірусних інфекцій або як самостійне захворювання.
Якщо несприятливий вплив алергенів або хвороботворних мікроорганізмів відбувається протягом тривалого часу, нежить може перейти в хронічну форму.
Проблема завдає чимало клопоту, тому варто докласти всіх зусиль для її вирішення. Якщо турбує хронічний нежить, лікування повинно проводитися під наглядом фахівця. Інакше можна придбати додаткові проблеми зі своїм здоров'ям.
Причини хронічного нежитю
Перерахуємо найхарактерніші причини виникнення всіх клінічних форм:
Викривлення або пошкодження носової перегородки, що виникло в результаті нерівномірного фізіологічного розвитку складових її кісткових і хрящових тканин, носових раковин, вроджених дефектів розвитку самої перегородки та наслідків її травмування.
Поліпи, розташовані в глибині носової порожнини і частково перекривають носові ходи, в результаті чого виникають застійні явища.
Патологічне розростання лімфатичної тканини (аденоїдів) в верхньому відділі глотки, провокує хронізації процесу. Розростання аденоїдів сприяють часті запальні процеси.
Хронічні недуги, що протікають в організмі пацієнта: серцево-судинні недуги, захворювання органів шлунково-кишкового тракту, зниження імунітету.
Основні форми хронічного риніту
Характер протікання хронічного нежитю дозволяє виділити 4 основних клінічних форми.
Хронічний катаральний нежить
Ще одним винуватцем розвитку цієї клінічної форми може бути порушене кровопостачання слизових оболонок носа у пацієнтів, які страждають пороками серця, нефрити, міокардиту і різними ендокринними патологіями.
Хронічний нежить, симптоми якого складаються в безперервної секреції гною і слизу і рівномірному почервонінні слизових оболонок, відрізняється виникненням періодичної закладеності носа.
Найбільш утруднено дихання пацієнта, який лежить на спині. Якщо ж пацієнт приймає лежаче положення, закладається половина носа з того боку, на якій лежить пацієнт. Вдихання холодного повітря сприяє посиленню закладеності носа.
Хронічний гіпертрофічний риніт
До розвитку цього важкого стану може привести:
- Погано вилікуваний катаральний хронічний риніт.
- Тривале вплив несприятливих умов зовнішнього середовища: пилових частинок, отруйних газів, несприятливого клімату.
В результаті хронічного процесу часто розростаються слизові оболонки хрящових і кісткових тканин носа, внаслідок чого звужуються носові ходи і посилюється закладеність носа. У кишенях розрослися нижніх раковин накопичується гній і патогенна мікрофлора.
Найчастішим ускладненням цієї клінічної форми є синусити (запалення носових пазух). Пацієнти скаржаться на сильну мігрень і відсутність нюху.
Атрофічна різновид
- Вплив несприятливих кліматичних умов.
- Виробничу шкідливість (вплив тютюнової, будівельної, силікатної пилу).
- Часті застуди, що супроводжуються гострий формою.
- Травмуючі хірургічні операції в порожнині носа.
Для простої форми атрофічного риніту характерно почуття підвищеної сухості в носі і виникнення кірочок, а також часті незначні носові кровотечі.
Для смердючої форми характерно значне стоншення слизових оболонок, секреція густого слизу, зсихається в кірочки з різким відразливим запахом, дистрофічними змінами в кістках носових раковин і носових стінок, а також знищенням ворсинок миготливого епітелію, що вистилає внутрішню поверхню носових пазух.
вазомоторний риніт
Причини, що викликають нейровегетативную форму вазомоторного риніту, можуть бути наступними:
- Нервове потрясіння.
- Сильна втома.
- Перепади артеріального тиску.
- Температурні коливання навколишнього середовища або прийнятої їжі.
Алергічна форма вазомоторного риніту розвивається при наявності алергену, присутнього в навколишньому середовищі і що потрапляє в носову порожнину. Найбільш поширеними алергенами є:
- Продукти життєдіяльності пилових кліщів.
- Шерсть домашніх тварин.
- Квітковий пилок.
- Пух деяких рослин.
Велике значення в розвитку проявів вазомоторного риніту має вплив шкідливих факторів промислових міст:
- Отруйних речовин, що викидаються в атмосферу промисловими підприємствами.
- Відпрацьованих (вихлопних) газів.
- Вуличного пилу.
Вазомоторний риніт має такі форми:
- Сезонну, найчастіше розвивається навесні, під час цвітіння багатьох рослин.
- Постійну (цілорічну), обумовлену постійним впливом алергену, з яким пацієнт контактує щодня.
Хронічний нежить: лікування
Як лікувати хронічний нежить? Щоб вибрати вірну тактику лікування, необхідно поставити правильний діагноз і встановити причини виникнення хвороби, правильно віднісши до однієї з клінічних форм. Важливо розуміти шкідливість самолікування і необхідність звернення до допомоги кваліфікованого отоларинголога (як лікувати нежить у немовляти розповість дільничний педіатр).
Лікування простого хронічного нежитю
Зцілення пацієнта, що страждає простою формою хронічного риніту, буде більш ефективним, якщо вдасться усунути причини, що викликали хронізації цього процесу.
Головна мета терапевтичного впливу - зниження обсягів вироблюваної слизу і знищення патогенної мікрофлори. Для лікування призначають:
Лікарські засоби (в формі крапель і мазей), що володіють здатністю звужувати судини і надавати антибактеріальну дію.
Закопування антисептичних зволожуючих рідин (морської води, фурациліну, фізіологічного розчину). Є допоміжним методом впливу.
Фізіотерапію (електрофорез, УВЧ).
Оперативне втручання (припікання нижніх носових раковин хромової або трихлороцтової кислотою) є крайнім засобом, застосовуваним лише в разі, коли вплив лікарської терапії не дало позитивного результату.
Лікування гіпертрофічного риніту
Оскільки дана форма риніту часто призводить до розростання слизових оболонок і кісткової тканини діагноз ставлять тільки після обов'язкової ендоскопії носової порожнини. Найбільш часто застосовують оперативні методи лікування:
- Конхотомія - корекцію задньої частини носових раковин.
- Кріодеструкцію - видалення новоутворень із застосуванням хладагентного азоту.
Лікарська терапія в даному випадку спрямована на усунення симптоматики і відновлення роботи атрофованих тканин.
Лікування атрофічного нежитю
Атрофічний нежить лікують:
Олійними розчинами вітамінів E і A, соками лікарських рослин (каланхое або алое). З їх допомогою розм'якшуються сухі кірки, що утрудняють дихання пацієнта.
Зволожуючими засобами на основі мінеральної або морської води, які в комплексі з іншими лікарськими препаратами благотворно впливають на відновлення діяльності війок миготливого епітелію і сприяють відходженню слизу.
Дезодоруючими настоями шавлії і ромашки в випадках лікування гнійної форми нежиті: для усунення смороду, що виходить від гнійних кірочок. Ними промивають носову порожнину і полощуть горло.
Антибактеріальними препаратами (у важких випадках гнійного атрофічного нежитю), які враховують характер і чутливість бактерій, виявлених за допомогою мікробіологічного дослідження слизу.
Лікування вазомоторного риніту
Як позбутися від хронічного нежитю, що має алергічну природу? В першу чергу необхідно усунути дію алергену на пацієнта. Лікування нежиті, спровокованого впливом алергенів, здійснюється призначенням антигістамінних препаратів.
Якщо встановлено, що вазомоторний риніт має нейровегетативную природу, його слід лікувати:
- Медикаментами, надають загальнозміцнюючу дію на організм.
- Ліками, які зміцнюють і стимулюють імунітет.
Для закріплення хорошого результату необхідно підключити гартують процедури. Таким чином, лікування нейровегетативної форми вазомоторного риніту вимагає спільних дій відразу трьох фахівців: дільничного терапевта, невропатолога і отоларинголога.