Папілома в горлі: причини, симптоми і лікування

Папілома в горлі - це доброякісне новоутворення, що виникає в гортані або порожнини глотки.

Патології найбільш схильні діти до 5 років, чоловіки у віці від 25 до 30 років, люди похилого віку.

Рідше, але відомі випадки вродженої папіломи.

Причини, за якими виникають папіломи в горлі

Папіломавірус призводить до розростання епітеліальної і сполучної тканини, далі - до утворенню та росту доброякісної пухлини. Клітини папіломи зовні схожі з горбками, півнячими гребінцями, сосочками світло-рожевого або червоного кольору. Папіломи в горлі рідко зустрічаються в одиничному екземплярі, частіше з'являються купками, утворюючи множинні освіти. Областю локалізації горла стають язичок, дужки мигдаликів, м'яке піднебіння, стінки глотки, гортань, поверхня голосових зв'язок, трахея.

Освіти на небі, язичку і мигдалинах не порушують дихання, тому не такі небезпечні. Більш небезпечні папіломи на бронхах, трахеї. Вірус здатний вразити дихальні шляхи і призвести до серйозних ускладнень і захворювань органів дихання. Вірус здатний активізуватися, привести до розвитку хвороби при наявності:

зниженого імунітету,
хронічних захворювань вух, носа або горла,
забрудненого виробничого повітря, відбувається напруга голосових зв'язок, які стають постійними подразниками горла,
дитячих інфекційних захворювань, кору, скарлатини.

Розвитку ювенільного папіломатозу з наявністю множинних папілом, що закривають гортанний просвіт, найбільш схильні до маленькі діти. Папіломи в бронхах і трахеї у дорослих людей можуть перерости з доброякісною в злоякісну пухлину, а також загрожують рецидивами. Навіть при хірургічному видаленні папілом можуть з'явитися нові освіти, процес повториться. Поширюватися папіломи можуть обмежено, обживаючи одну ділянку шкіри, поширюючись, розростаючись і утворюючи множинні скупчення папілломатозних наростів, обтурирующие перекривають при цьому повністю дихальні шляхи.

Стеноз дихальних шляхів може мати 4 ступеня. При 1 ступеня голос хрипкий, вдих подовжений. При другому ступені частішає дихання, шкіра стає синюшного, в результаті кисневого голодування з'являється задишка. При 3 ступені зіниці розширені, шкірні покриви бліді, можлива асфіксія. 4 ступінь чревата втратою свідомості і зупинкою дихання.

симптоми захворювання

Щойно з'явилися нарости ніяк не проявляють себе. Тільки в міру їх збільшення голос стає хриплим, можлива Афоня. Зустрічаються симптоми у вигляді важкості в горлі, відчуття стороннього тіла, кашлю або утрудненого дихання. Спостерігається відчуття клубка в горлі, утруднене ковтання, порушене дихання, зміна мови. У міру розвитку пухлини може початися сильний кашель з відділенням мокротиння з домішками крові. При ювенільної формі папилломатоза спостерігаються порушення психомоторики пацієнта, емоційного, фізичного розвитку дітей, патології діяльності центральної нервової системи, розлади ендокринної системи, розвиток змін в дихальних органах, дистрофія паренхіми, проблеми міокарда.

У дітей частіше спостерігається задишка, шум при вдиху, утруднене дихання, ознаки задухи. Голос стає хрипким. Якщо до того ж горло запалене в результаті застуди та грипу, то можлива асфіксія. При погіршенні дихання, пов'язаному з набряком гортані і наявністю папілом, що перекривають і без того вузький просвіт горла, потрібна термінова госпіталізація дитини.

Виявлення папіломи в горлі

Діагностувати наявність папіломи в горлі може онколог, ЛОР-лікар вже при візуальному огляді горла. Пухлина видно неозброєним оком на язичку і небі глотки. Діагностується пухлина шляхом мікроскопічного обстеження пухлинних клітин, проведення ларингоскопії. Наявність пухлини в нижніх відділах дихальних шляхів може свідчити про злоякісної формі захворювання, тому додатково проводиться послойная томографія легенів, рентгенографія або бронхоскопія.

Визначити присутність антитіл в горлі можна за допомогою здачі крові на біопсію. Після здачі необхідних аналізів лікарями встановлюється джерело даного вірусного інфікування горла. У дітей ім часто стає папилломатоз респіраторний, у дорослих - безладні статеві контакти. Понад 70% дітей схильні до ризику зараження папіломавірусною інфекцією. Зазвичай це проявляється у первістків, батьки яких мають шкірні папіломи, бородавки, гострі кондиломи. Ризик зараження папіломатозом гортані високий в дитинстві від 2 до 4 років, під час статевого дозрівання дітей і у жінок в клімактеричний період у зв'язку з порушенням функціональності статевих залоз.

У чоловіків причини розвитку папілом пов'язані з:

різким зниженням секреції гормонів в сім'яниках,
наявністю хронічних захворювань гортані,
курінням,
незбалансованим харчуванням,
постійними стресами,
частим вживанням спиртних напоїв,
відвідуванням громадських лазень, саун, басейнів,
недотриманням гігієни порожнини рота, в результаті чого розвивається в роті бактеріальна мікрофлора, запалюються ясна.

Як лікувати папіломи

Зазвичай лікування спрямоване на видалення новоутворень хірургічним методом. Папілома в горлі просто вирізається за допомогою лазера, рідкого азоту, скальпеля, електрокоагуляції. Далі важливо знизити виникнення можливих рецидивів, призначаються антивірусні і загальнозміцнюючі препарати. Лазерний метод вважається більш ефективним, безпечним, безболісним, тому часто застосовується при видаленні папілом та інших новоутворень. Лазер не залишає після себе рубці на тканинах, перешкоджає появі рецидивів.

Також безпечно радіохвильове випромінювання. Після видалення пухлини місце покривається скоринкою, яка пізніше відпадає сама собою.

Не потребує знеболення кріодекструкціонний метод видалення папілом. Нарости припікаються рідким азотом, що заморожує пухлиноподібні клітини, призводить до їх відмирання. Тканина з відмерлими клітинами незабаром просто відпадає сама. При анестезії можлива кровотеча і поява рубців. Рецидиви зустрічаються часто.

Також припікання можливо сірчаної, азотної, саліцилової кислотою, пергідролем, перманганатом калію. Застосовувати в домашніх умовах дані методи, особливо дітям, не можна. Деякі речовини токсичні, наслідки можуть бути незворотними.

При електрокоагуляції для видалення наростів застосовується електричний струм. Метод ефективний в 95 випадків, біліше безпечний і безболісний.

При ларингоскопії операція може бути проведена як всередині, так і поза гортані. Усунення наростів всередині гортані добре на початковій стадії захворювання, коли місце локалізації незначно.

Внегортанний метод вимагає розсічення трахеї, шкіри, підшкірної жирової клітковини. Новоутворення видаляються через накладену трахеостому. Після цього методу трахея рубцуется, голосова функція розбудовується і рецидиви неминучі.

Посікти заражену тканину можна скальпелем, але методика менш ефективна. При появі нових технологій практикуватися стала рідше. Після видалення папілом на даному місці залишаються рубці, а не загиблі вірусні клітини здатні знову почати свій розвиток і привести до рецидиву даного захворювання. Папіломи на язичку на початковому етапі свого розвитку вдало викорінилися, не залишаючи слідів і наслідків. Важливо тільки вчасно їх виявити і видалити.

Лікування сучасними ендоскопами зі спеціальними насадками доречно при далекому розташуванні папілом між голосовими зв'язками. Місця важкодоступні, що не будь-яким способом можна до них дістати, щоб провести якісно їх видалення.

Новоутворення небезпечні тим, що не піддаються повному видаленню. Після вилучень важливо перешкоджати подальшому розвитку вірусів, зміцнювати імунну систему хворого. Після операції з видалення призначаються препарати для підвищення імунітету, протизапальні засоби, антибіотики.

Перед операцією можливе призначення противірусних препаратів Ацикловіру, Рибавірину, для стимуляції імунітету - Амиксина, інтерферону, Циклоферона. Призначення цих же препаратів доречно і в післяопераційний період. Вплив на вірус інтерферонів до кінця не виявлено, але відомо, що при їх вживанні повна ремісія спостерігається практично в кожній випадку.

Самолікування і видалення папілом будинку неприпустимо. Пухлина можна травмувати, тим самим тільки збільшити її розростання і ризик переходу в злоякісну форму. Проведення маніпуляції з видалення папілом небезпечно у маленьких дітей. Призначається місцева анестезія.

Тільки досвідченим хірургам під силу провести ці операції, оскільки можлива зупинка дихання, підсумок може бути непередбачуваним. При пошкодженні слизової можливе зараження ВПЛ. Зараза є джерелом для переходу від однієї людини до іншої. Захворювання небезпечне для дітей, призводить до повного перекриття дихання, далі - до дистрофії міокарда, серцевої недостатності.

Як лікувати папіломи народними засобами

Натуральними продуктами і травами можна очистити будь-який орган, і горло - не виняток. Фрукти, овочі свіжі соки, мед в невеликих кількостях корисні завжди. При папіломах залийте склянкою окропу 4 лаврові листочки, потримайте настій до наступного ранку в термосі. Випийте даний склад за день, так протягом 15 днів.

Навіть поодинокі нарости в горлі вимагають негайного видалення, щоб вірусна інфекція не поширювалася далі.

При з'явилося папилломатозе можливо ядуха, асфіксія, що дуже небезпечно для життя. При найменшій підозрі на папіломи в горлі слід негайно звернутися до лікаря.