Кіста жовтого тіла яєчника: причини, симптоми, лікування та інші аспекти

Що таке кіста жовтого тіла

жовте тіло

Жовте тіло - це свого роду заліза, що утворюється в яєчнику щомісяця на місці фолікула, що розірвався і функціонуюча всю другу половину менструального циклу, продукуючи гормон прогестерон, який необхідний при вагітності або ж, якщо вона не наступила, для стимулювання початку чергової менструації.

У нормі, як уже було сказано, функціонування жовтого тіла відбувається в другу, лютеиновую, фазу менструального циклу. Воно може досягати 1,5-2 сантиметрів і в кінці періоду, якщо не відбулося запліднення, має зворотний розвиток і, припиняючи вироблення прогестерону, йде разом з місячними. Якщо ж вагітність все ж настала, то функціонування залози триває аж до другого триместру. Потім починається інволюція до повного зникнення, і на її місці формується біле тіло, свого роду рубець.

Що ж таке кіста?

Якщо ж регрес жовтого тіла не стався, то поступово починає формуватися кіста.

Кісту жовтого тіла також називають функціональної або лютеїнової.

Через розлади кровообігу в жовтому тілі починається скупчення геморагічної або серозної рідини, в результаті чого освіту може досягати розмірів тенісного м'ячика (в середньому 6-8 сантиметрів, але буває і більше).

Як правило, малі освіти побоювань не викликають. Через 3-4 циклу вони розсмоктуються самостійно. Але якщо кіста характеризується посиленим ростом, великими розмірами, це вже має насторожити, так як може статися перекрут ніжки, некроз освіти або розрив її стінки, в результаті чого накопичена всередині рідина виходить в черевну порожнину, супроводжуючись внутрішньою кровотечею (кіста жовтого тіла з крововиливом в черевну порожнину).

Класифікація

За своєю будовою розрізняють кісти однопорожнинні і багатопорожнинні (з перегородками).

За місцем локалізації: право- і лівосторонні.

В основному виникають кісти однопорожнинні лівобічні зважаючи фізіологічних особливостей лівого яєчника (там найчастіше розвивається яйцеклітина).

Причини виникнення

Механізм утворення кіст жовтого тіла не до кінця вивчений. В основному головною причиною вважається гормональний дисбаланс в організмі жінки. Також важливу роль відіграє порушення кровообігу в яєчниках.

Крім цього, існують і фактори ризику. До них відносять:

прийом медикаментів, що стимулюють овуляцію, і препаратів екстреної контрацепції,
ранній початок менструальної функції,
генетична схильність,
захворювання щитовидної залози,
порушення функцій гіпоталамо-гіпофізарної системи,
позаматкова вагітність,
аборти,
тривалі психічні навантаження,
часті стреси,
важкі фізичні навантаження,
несприятливі умови праці і відпочинку,
постійні незбалансовані дієти,
надлишковий або недостатній вагу,
статеві інфекції,
запальні захворювання жіночої статевої сфери.

Симптоми і ознаки

Кісти до 7-8 сантиметрів не турбують жінку і найчастіше виявляються випадково на черговому огляді у гінеколога або ж при проходженні ультразвукової діагностики. В основному симптоматика починає проявлятися при супутніх захворюваннях (як правило, при запальних процесах в органах малого таза).

Що повинно насторожити:

почуття розпирання, тяжкості і дискомфорту на тій стороні, де з'явилося освіту,
ниючі і тягнуть болі внизу живота на стороні поразки, що підсилюються при русі,
затримка менструації,
незвичайна менструація із затяжним перебігом (мізерні виділення і т. п.),
збільшення базальної температури перед початком менструації (вище 37 ° C),
часті позиви до сечовипускання (при великих розмірах кісти),
дискомфорт і біль на стороні ураження при сексі.

Кожній жінці необхідно знати симптоми, які можуть виникнути при розриві кісти, перекруте її ніжки або розрив тканини яєчника. У цьому випадку з'являється розгорнута картина «гострого живота»:

різкі переймоподібні болі внизу живота кинжального характеру,
нудота і блювота,
почуття сильного здуття і розпирання,
висока температура, яка не знижується при прийомі жарознижуючих препаратів,
напруження передньої черевної стінки,
слабкість,
запаморочення аж до втрати свідомості,
блідість,
липкий холодний піт,
різке зниження або підвищення артеріального тиску,
збільшення частоти і слабкість наповнення пульсу,
виділення, нехарактерні для фази циклу,
маткова кровотеча.

Якщо лопнула кіста, необхідно негайно викликати швидку допомогу, так як такий стан може загрожувати життю.

діагностика

На прийомі лікар аналізує скарги і історію хвороби пацієнта, а також розпитує жінку про перших симптомах захворювання, при яких обставинах вони виникли, чи є біль у спокої, при фізичних навантаженнях або при статевому контакті. Крім того, гінеколог оцінює менструальну функцію:

коли в перший раз почалися місячні,
тривалість місячних,
тривалість менструального циклу,
чи мають місце затримки.

При підозрі на новоутворення проводиться діагностика:

Гінекологічний огляд на кріслі. Лікар пальпирует (промацує) область матки і яєчників. При виявленні кісти оцінює розміри, щільність і консистенцію.
Ультразвукове дослідження органів малого таза (УЗД). Спеціаліст по ехопрізнакі виявляє щільність вмісту освіти, що дозволяє припустити характер рідини, яка наповнює кісту.
Лапароскопія. Це більш інформативний метод діагностики. Вводиться лапароскоп через невеликого розміру розріз в черевній стінці. Гінеколог детально вивчає кісту як зовні, так і зсередини.

Методи дослідження - галерея

Диференціальна діагностика: як відрізнити кісту від інших патологій і вагітності

Для того щоб виключити інші можливі захворювання, проводять диференціальну діагностику:

Колірна доплерографія (дозволяє більш точно визначити якого роду новоутворення). Якщо при дослідженні на екрані воно сіре і непрозоре, значить, це кіста жовтого тіла, якщо червоно-синього кольору - ендометріоїдна.
Аналіз крові на онкомаркери СА-125 (для виключення злоякісного новоутворення). Високі значення можуть говорити про малігнізації.
Тест на ХГЧ (для виключення вагітності). При заплідненні спостерігаються високі показники цього гормону.
Гормональний скринінг крові (для визначення або виключення гормонального збою).

Спочатку лікування зводиться до простого спостереження за кістою протягом двох-чотирьох циклів, так як вона здатна розсмоктатися сама по собі без медикаментозного втручання.

Медикаментозне лікування

Якщо кіста продовжує рости, то гінеколог приймає рішення про початок медикаментозного лікування. Лікар може призначити:

прогестеронсодержащіе препарати (Дюфастон і інші) - заповнюють недолік прогестерону в організмі, гальмують функціонування і зростання кісти жовтого тіла, в результаті чого вона зникає,
гормональну терапію (комбіновану оральну контрацепцію) - дозволяє нормалізувати рівень гормонів і попередити утворення нових кіст,
нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак та ін.) - полегшують хворобливі симптоми і усувають запальні процеси.

фізіотерапія

Важко визначити ефективність лікування кісти жовтого тіла фізіотерапевтичними методами, але вони мають місце в лікарській практиці.

У физиолечения використовують:

електрофорез,
фонофорез,
магнітотерапію,
иглорефлексотерапию,
радонові ванни.

Хірургічне втручання

Оперують тоді, коли медикаментозна терапія не зробила належного ефекту, а також при ускладненому перебігу (розрив кісти, перекрут ніжки, розрив яєчника), при якому потрібне екстрене втручання.

Операцію проводять методом лапароскопії або лапаротомії через невеликі розрізи в животі. Як правило, виробляють вилущування кісти зі збереженням яєчника. Але у важких випадках крім кісти можуть видалити і придатки.

Народні засоби

Особливих надій на засоби народної медицини покладати не варто і вже тим більше думати, що ними можна повністю замінити традиційне лікування. Потрібно пам'ятати, що це тільки доповнення до існуючої терапії. Ось деякі популярні рецепти:

Кожен день на ніч ставити компрес на низ живота з 10% розчином кухонної солі.
Щодня натщесерце приймати по 30 г настою чаги (змішати з розрахунку 1 частина чаги на 5 частин води, підігріти до 50 градусів і дати настоятися протягом 48 годин, потім процідити). Курс становить 2-3 місяці.
У 500 мл води насипати 100 г шкаралупи від кедрових горішків, кип'ятити годину. Приймати по третині склянки 3 рази на день перед їжею.

Перед застосуванням того чи іншого рецепту обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем! Можуть бути протипоказання.

Нетрадиційні засоби, що використовуються при лікуванні кісти жовтого тіла - галерея

Можливі ускладнення і наслідки

Як правило, кісти жовтого тіла небезпеки не представляють і зникають самі собою. Але бувають ситуації, коли перебіг захворювання ускладнюється. Може трапитись:

Перекрут ніжки кісти.
Надрив або розрив капсули кісти.
Розрив яєчника (перфорація).
Інфікування кісти.
Больовий синдром.

Після лікування репродуктивна функція не страждає. Навіть якщо сталося видалення одного яєчника, жінка може без проблем завагітніти.

Кіста жовтого тіла яєчника і планування вагітності

Освіта не перешкоджає настанню і нормальному перебігу вагітності, так як виробляє гормон прогестерон, необхідний для збереження плоду. У другому триместрі, коли вже сформована плацента, кіста піддається інволюції. Але бувають випадки, коли вона досягає великих розмірів. І щоб уникнути ускладнень проводиться її видалення лапаротоміческім методом без шкоди для жінки і майбутньої дитини.

Планувати зачаття бажано не раніше ніж через один менструальний цикл після лікування кісти жовтого тіла.