Рахіт - це патологічний стан, який виникає при дефіциті в організмі дитини вітаміну D і призводить до дефектів обміну кальцію і фосфору, патологічними змінами структури кісткового скелета.
Рахітичних зміни у немовлят зустрічаються не рідко. Переважно, це патологія малюків північних районів. При нестачі в організмі вітаміну Д страждає обмін кальцію. Він не засвоюється в потрібній кількості. Від його нестачі страждає структура кісткової тканини. Вона стає розм'якшення і крихкою.
Паралельно з нею це відбивається на функціонуванні всіх систем. Значно страждає від дефіциту цього мікроелемента нервова система.
Симптоми і прояви рахіту у немовлят
Найчастіше в цьому віці ознаки не яскраво виражені, тому діагностувати його не просто. Але не упустити час тут вкрай важливо. Небезпека не розпізнати захворювання полягає в тому, що при відсутності адекватного лікування в цьому віці через пару місяців стан може значно ускладнитися. Кісткові тканини з часом знаходять таку розм'якшення і тонкість, що навіть невелика на них навантаження може стати причиною перелому. Через порушення обміну мікроелементів страждають всі внутрішні органи, особливо нервова система. Дитина постійно знаходиться в нервовому напруженні, стресі.
Запідозрити рахіт у дитини грудного віку можна якщо:
- Без видимої на те причини малюк млявий, постійно примхливий, погано спить вночі
- У малюка навіть в стані повного спокою виділяється піт в значній кількості по всьому тілу
- У малюків має місце постійне свербіння в потиличній області. В результаті вони намагаються потертися головою об подушку, щоб зменшити свербіж. Внаслідок цього на потилиці у дитини може виникнути помітне облисіння
Причини рахіту у немовлят
діагностика
Перед початком лікування, в обов'язковому порядку необхідно підтвердити наявність у дитини діфіціта вітаміну Д лабораторними методами. Це апріорі робиться навіть в тому випадку, якщо клінічні прояви захворювання специфічні і показові.
Уже після того, як підтвердилася недостатність вітаміну Д, лікар може призначатися лікування, розраховуватися його точні дозування. Така обережність виправдана. Адже гіпервітаміноз не менше небезпечний.
Діагностично цінними інструментально-лабораторними методами на сьогоднішній день є:
- Рівень кальцію в плазмі крові, а також фосфору, магнію, фосфотази, креатиніну.
- Метаболітів вітаміну Д.
- Рентгенологічні дослідження кісток гомілки і передпліччя (низька щільність кісток, порушення формування метафізів даних кісток, розширення росткових зон).
Для лікування цього захворювання підхід повинен бути комплексним. Воно складається з специфічної терапії традиційними медикаментами і неспецифічної терапії. Остання включає правильний режим харчування, прогулянок, своєчасне і правильне введення прикорму, массажі-
Їх медикаментів призначаються препарати з метою заміщення вітаміну Д. Аквадетрим, Девісол, Вігантол, Відеін. З них у Аквадетріма зведений до відсутності ризик передозування. Він має гарну усмоктуваністю і при цьому він не накопичується в крові. Невеликі профілактичні дози можна застосовувати вже у віці 4 тижні. Ризик передозування при цьому зведений до мінімуму.
Переваги Девісола в тому, що він не є алергенним препаратом. Він може бути альтернативою Аквадетріму. Однак він не призначається дітям з порушеннями всмоктування в кишечнику і дисбактеріозом.
Прояви інтоксикації препаратів вітаміну Д:
- Відсутність апетиту і, як наслідок, схуднення
- задишка
- Можливі судомніпосмикування кінцівок
- жага
- Порушення сну
- диспепсичні явища
- Збільшення розмірів печінки
- Зниження частоти серцевих скорочень
Наявність хоча б двох з цих проявів говорить про серйозну інтоксикації вітаміном Д.
профілактика
Профілактичні заходи надзвичайно прості. Набагато простіше, ніж лікування цього тижня
- Дитина повинна бути частіше на свіжому повітрі. Дуже корисні сонячні ванни.
- Обов'язково потрібно забезпечити повноцінне пітаніе.сезон відсутності сонячного світла потрібно приймати всередину вітамін Д.
- Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то потрібно забезпечити надходження йому всієї порції грудного молока. Справа в тому, що вітамін Д знаходиться в тому молоці, яке залишає груди останнім. Якщо дитина лінуватися висмоктувати все молоко, то обов'язково його все залишки зціджувати молоко отсосом і згодовувати малюкові. Рекомендується активна гімнастика і масажі.
- Обов'язкова нормалізація режиму прогулянок і харчування. Час прогулянок повинна становити не менше 4 годин на день. Навесні і влітку потрібно намагатися, щоб малюк проводив більше часу на повітрі. Причому бажано, щоб під сонцем він був максимально роздягнений.
- Потрібно прагнути якомога довше дотримуватися грудного вигодовування дитина змушена знаходиться на штучному харчуванні, то його суміші повинні бути максимально адаптованими.
- Обов'язкова правильність прикорму. Якщо дитина хвора на рахіт, то прикорм повинен бути складатися з овочевого пюре.