Якщо ви помітили, що руху, пов'язані зі згинання та розгинання ліктя даються важче, це може бути артроз ліктьового суглоба, симптоми, лікування і прогноз якого безпосередньо залежать від стадії хвороби при зверненні за медичною допомогою.
Патологічний процес починається непомітно. Досить часто йому передує давній вивих, перелом або падіння на зігнуту в лікті руку.
Деструктивний процес починається з поступового розпушення і відшарування лусочок хряща. Вони потрапляють в суглобову рідину і на суглобові поверхні, діючи, як абразив. Через це запалюється суглобова оболонка, виробляється надмірна кількість внутрішньосуглобової рідини, а це посилює руйнування хряща. Суглоб набрякає, стає гарячим на дотик і починає хворіти. Після оголення кісткової тканини руху в суглобі завдають нестерпного болю, а ночами лікоть ниє і болить. У міру розвитку артрозу в суглобі з'являються кісткові розростання - остеофіти, що ще більше деформує суглоб і призводить до обмеження рухів (контрактуре).
причини патології
Причини початку артрозу:
- Травми різного ступеня тяжкості - вивих, внутрішньосуглобове перелом, крововилив в суглоб, розрив зв'язок і т.д.
- Систематичні підвищені навантаження ліктьового суглоба - надмірна вага, перенесення ваги, неправильна програма фізичних тренувань.
- Робота, пов'язана з вібрацією - ковальство, застосування відбійного молотка, перфоратора і ін.
- Заняття професійним спортом - важка атлетика, фехтування, теніс і т.д.
- Вікові зміни в хрящових тканинах після 45-50 років.
- Спадковість і генетичні відхилення. Хвороби суглобів можуть переслідувати членів однієї сім'ї.
симптоми захворювання
На самому початку хвороба себе мало проявляє, зміни в хрящі наростають дуже повільно. Артроз 1 ступеня характеризується м'язовою слабкістю. Причому сам хворий цього ще не помічає, її відзначить лікар після того, як пацієнт виконає кілька простих вправ. Часом у людини виникають больові відчуття при закладі руки за поперек, при згинанні і розгинанні ліктя. Це виявляється при голінні, розчісування волосся, миття голови або накладанні макіяжу.
При артрозі 2 ступеня проблеми з рукою збільшуються. Важко підняти або нести хворою рукою важку сумку або зігнути-розігнути її в лікті. Всі рухи супроводжуються сильним болем і виразним хрускотом в ліктьовому суглобі. Атрофія м'язів збільшується, так як людина уникає рухів в цій руці. При огляді лікар перевіряє наявність симптому Томпсона, коли пацієнт не може утримати руку, стиснуту в кулак в положенні тильного згинання. Ще одним показовим рухом є одночасне згинання передпліччя обох рук. Симптом Велта позитивний, коли хворий суглоб відповідає на команду повільніше.
Артроз 3 ступеня супроводжується постійним болем, вона не проходить навіть під час нічного відпочинку. Кісткові остеофіти завдають нестерпного болю, відбувається обмеження в русі суглоба. Щоб зменшити больові відчуття, хворі на артроз часто фіксують руку в пов'язаному хустці, перекинутому через шию. При відсутності лікування розвивається контрактура суглоба, і рука застигає в злегка зігнутому положенні.
Половину всіх випадків артрозу ліктьового суглоба становить деформуючий артроз. Ця форма захворювання характеризується кістковими розростаннями вже на першій стадії. Вони з'являються на дистальному епіфізі плечової кістки і навколо суглоба кістки ліктя. Якщо остеофіти вдавилися в ліктьову ямку, з'являється обмеженість рухів. На другій стадії остеофіти рівномірно оточують весь суглоб ліктя, скутість рухів посилюється. На третій стадії деформуючого артриту до остеофітами додається склероз суміжних кісток. Неможливість рухати рукою і сильний біль може бути ліквідована тільки після оперативного втручання.
діагностичні заходи
Для постановки діагнозу лікар направить на рентгенівське дослідження ліктьового суглоба. Основними ознаками артрозу є зменшення суглобової щілини, присутність кісткових наростів, і деформаційні зміни суглобових поверхонь і кісток. Поряд з цим потрібно здати загальний аналіз крові. При артрозі ліктьового суглоба показники знаходяться в нормі. Якщо в суглобі є запалення, підвищиться показник ШОЕ.
Після отримання рентгенівського знімка лікар визначить, на якій стадії знаходиться захворювання. Деяке звуження суглобової щілини спостерігається вже на першій стадії артрозу.
Тактика і методи лікування
Схема лікування артрозу суглоба ліктя може бути представлена приблизно так:
- Медикаментозна терапія для зняття болю.
- Заходи, спрямовані на повне відновлення рухових функцій ліктя.
- Профілактика хвороби щоб уникнути рецидиву.
При слабо виражених больових відчуттях застосовують місцеві препарати - мазі та гелі, що містять Ортофен, Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен. Якщо цього недостатньо, приймають таблетки нестероїдних протизапальних ліків - німесулід, Кетонал, Моваліс і ін. Ці ж кошти можуть застосовуватися у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Для лікування необхідно пройти кілька курсів.
При явному набряку і запаленні всередину суглоба вводять кортикостероїди - 2 ін'єкції, що перемежовуються перервою в 8-10 днів. У запущених випадках може бути проведена новокаїнова блокада суглоба.
У гострий період захворювання руку не можна навантажувати. Краще зафіксувати її в спеціальному бандажі або шарфі, перекинутому через шию.
Хороший результат дає фізіотерапія - електрофорез з гідрокортизоном, кріотерапія, парафін, лазер і голковколювання. Після зняття болю починають відновлення рухової активності та нарощування м'язової маси. Для цього проводиться масаж, мануальна терапія і вправи лікувальної фізкультури.
Щоб зупинити руйнування хрящової тканини і звернути процес назад, необхідно приймати хондропротектори - Глюкозамін сульфат, Хондроїтину сульфат (Структум, артрит, Остеніл, Терафлекс, Кондронова). Ці препарати можуть використовуватися перорально, внутрішньом'язово і внутрисуставно на 1 і 2 стадії захворювання.
Для профілактики рецидиву всім пацієнтам з артрозом рекомендують щорічно проходити санаторне лікування.
Найчастіше досить консервативного лікування. До оперативного втручання вдаються у разі прогресуючої нервово-м'язової атрофії і неможливості зняти біль лікарською терапією.
Народні засоби
Є пацієнти, які віддають перевагу медикаментозному лікуванню народні рецепти. Вони доступні для виготовлення в домашніх умовах, і деяким людям вони дійсно допомагають, але все ж спочатку обговоріть обраний засіб зі своїм лікуючим лікарем.
Лікування народними засобами:
- Компреси з бішофіту. З придбаного в аптеці бішофіту робіть компрессси на ніч. Налийте трохи розчину на згорнуту марлю, оберніть навколо ліктя, а зверху закрийте харчовою плівкою. Щоб компрессс залишався в теплі, загорніть руку теплою хусткою. Лікувати 10-14 днів.
- Настоянка квіткових бруньок весняної бузку. Зберіть ще не розпустилися квіткові бруньки бузку в літрову банку і залийте 0,5 л горілки. Настоюйте в темному прохолодному місці 12-14 днів. Далі процідіть і зберігайте в холодильнику. Отриманою настоянкою можна натирати хворий суглоб кілька разів на день.
- Мазь з квітів білого бузку. При перших ознаках болю в лікті можна використовувати засіб домашнього приготування. У невелику плоску посуд насипте квіти білого бузку і залийте їх розтопленим вершковим маслом (або вазеліном) з розрахунку 1: 1. Через тиждень маззю можна користуватися.
- Вживання настоянки з плодів софори. У щільно закривається літрову банку насипають плоди японської софори. Банку доверху заливають горілкою, 3-4 тижні тримають в темному місці, періодично струшуючи. Потім розчин фільтрують і приймають до їжі по 0,5 ч. Л. 3 рази на день, запиваючи солодкою настоянкою шипшини. Курс лікування становить 3 тижні.
Не нехтуйте больовими сигналами, які посилає ваше тіло. Артроз ліктьового суглоба - підступна хвороба, її симптоми стають помітними, коли суглоб вже пошкоджений, а це вимагає невідкладного лікарського втручання.