Слух - один з основних органів чуття, за допомогою якого людина пізнає навколишній світ. Слуховий аналізатор має складну будову і забезпечує вловлювання і сприйняття звуку.
Тубоотит - запальна патологія середнього вуха і слухової труби, викликане її дисфункцією. Друга назва захворювання - євстахіїт.
Середнє вухо розташовується в скроневої кістки і складається з двох основних частин - барабанної порожнини та слухової труби. Барабанна порожнина має форму куба і містить вушні кісточки - молоточок, наковаленкою і стремечко, які з'єднані маленькими суставчіков. Вони передають звукові коливання від барабанної перетинки до лабіринту. Євстахієву труба призначена для підтримки рівного тиску в середньому вусі і в атмосфері. Виконання цієї умови забезпечує нормальну роботу всієї слуховий системи людини.
Слухова труба має малий діаметр - приблизно 2 міліметри. Набряк слизової порушує її прохідність, повітря погано надходить в барабанну порожнину, розвивається запалення. Поєднана патологія євстахієвої труби і середнього вуха отримала назву тубоотит, Сальпінгоотіт або туботімпаніт.
За локалізацією патологічного процесу захворювання підрозділяється на лівобічний і правобічний тубоотит, за течією - на гострий або хронічний, за походженням - на алергічний і інфекційний, який також класифікується на бактеріальний, вірусний, грибковий і протозойний.
Збудниками інфекційного тубоотіта є віруси, представники кокової мікрофлори - золотистий або епідермальний
Причинними факторами патології є:
При тубоотит потовщується слизова середнього вуха, зменшується просвіт євстахієвої труби. Повітря погано надходить в барабанну порожнину, порушуються процеси вентиляції. Слизова оболонка починає його активно всмоктувати. Це призводить до падіння тиску в середньому вусі, розвитку розрідження в слуховий трубі, деформації та втягування барабанної перетинки, а також скупчення транссудату, що містить нитки фібрину і білок.
Поява в транссудате лімфоцитів і нейтрофілів вказує на формування ексудативного тубоотіта. Тривала дисфункція слухової труби і ослаблення імунітету можуть привести до розвитку гнійного або адгезивного отиту. передаються статевим шляхом, стійкої приглухуватості і повної глухоти.
Симптоматика гострої форми захворювання
Гострий тубоотит зазвичай є ускладненням грипу. будь ГРВІ чи іншої патології органів дихання.
У хворих зазвичай відсутня лихоманка і виражений біль. Якщо гостре запалення не лікувати, то воно переходить в хронічне, яке погано піддається терапії і часто закінчується втратою слуху.
Симптоматика хронічної патології
Гострий тубоотит переходить в хронічний при відсутності адекватного лікування або при перериванні лікувального курсу.
Клінічні ознаки хронічного тубоотіта:
- Атрофія або склероз слизової,
- Каламутність і малорухливість барабанної перетинки,
- Стеноз євстахієвої труби,
- Поява на слизовій гіперемійованих ділянок,
- Розпирання і тиск у вусі.
Отоскопіческі ознаками хронічного тубоотіта є:
- Барабанна перетинка стає втягнутою і нерухомою,
- Рукоятка молоточка деформується,
- Відбитий конус світла повністю пропадає,
- Судини розширюються,
- Відросток вушного молоточка виступає.
Під час ремісії у хворих зберігається працездатність і задовільне самопочуття. При загостренні хронічної форми патології з'являються симптоми гострого евстахиита.
Тубоотит у дітей
Дитячий слуховий прохід в порівнянні з дорослим є більш коротким і рівним. Завдяки цьому бактерії і віруси безперешкодно проникають в порожнину середнього вуха.
Клінічні прояви патології у дітей багато в чому схожі з такими у дорослих:
- Тріск у вухах,
- Закладеність вух і носа,
- Зниження слуху,
- Набряк і гіперемія вушної раковини,
- Поява в зовнішньому слуховому проході численних бульбашок.
- Відновлення слуху під час кашлю, чхання, ковтання.
У дітей гострий тубоотит часто проявляється лихоманкою, познабливанием і хворобливими відчуттями в вухах.
діагностика
При появі вищеперелічених симптомів необхідно звернутися до оториноларинголога.
- Діагностика тубоотіта грунтується на скаргах хворого і даних отоскопії, аудіометрії, тімпанометрії.
- Мікробіологічне дослідження виділень вуха, носа або зіва проводять з метою виявлення збудника захворювання і визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів.
- Якщо ЛОР-лікар припускає, що у хворого алергічний тубоотит, то він направляє пацієнта на консультацію до алерголога і на алергічні проби.
- Щоб діагностувати патології, що стали причиною тубоотіта, оглядають ніс і глотку за допомогою лобного рефлектора, проводять комп'ютерну томографію.
традиційне лікування
- Антибактеріальна терапія неефективна до інфекційного тубоотіта. Для цього використовують антибіотики місцево у вигляді крапель - «Нормакс», «Отофа», «Ціпромед», антибіотики для прийому всередину - «Амоксицилін», «Ампіцилін», «Азитроміцин», антибактеріальні засоби для внутрішньом'язових ін'єкцій - «Цефазолін», «Нетилміцин ». Самолікування бактерицидними і антибактеріальними препаратами може погіршити загальний стан і привести до розвитку суперінфекції.
- Для лікування алергічного тубоотіта хворим призначають антигістамінні препарати - «Цетрин», «Діазолін», «Лоратодін».
- Симптоматична терапія евстахиита полягає в використанні судинозвужувальних крапель в ніс, що зменшують набряк слизової - «Нафтизин», «Рінонорм», «Ксилометазолин».
- Іммуномоделірующіе препарати, що підвищують захисні властивості організму - «Поліоксидоній», «Імунорікс», «Бронхомунал».
- Введення через катетер в порожнину середнього вуха «Гідрокортизону» для зменшення запалення, а також протеолітичних ферментів для розрідження транссудата.
- У лікуванні запалення євстахієвої труби великого значення має усунення вогнищ інфекції. Для цього проводять аденоідектомія, тонзиллектомію, видалення новоутворень, септопластика.
фізіопроцедури
- Пневмомассаж барабанної перетинки підвищує її еластичність, зменшує напругу і нормалізує рухливість слухових кісточок. Проводять його за допомогою спеціального апарату, який подає тиск на перетинку і підвищує її рухливість. Цей захід дозволяє попередити утворення рубців при гострому отиті або тубоотит, які призводять до зниження слуху.
- лазеротерапія має протизапальну, протинабрякову, дезінтоксикаційну і антиалергічну дію.
- ультрафіолетове опромінення надає на організм імуностимулюючу, знеболювальну та загальнозміцнюючу дію.
- УВЧ-терапія стимулює лімфо і кровообіг, прискорює обмін речовин, покращує роботу внутрішніх органів і систем.
Нетрадиційна медицина
- Свіжовичавлений сік алое змішують з теплою водою і закопують цей засіб в ніс по 6 крапель в кожну ніздрю. У вуха вставляють тампони, змочені в розбавленому соку.
- Після очищення зовнішнього слухового проходу закопують у вуха теплий сік цибулі. Змочені в такому соку турунди вводять у вуха. Соком цибулі також закопують ніс.
- з ромашки або череди готують гарячий відвар. Хворого садять над відром з відваром і накривають рушником. Після проведення подібної парової ванночки для вух рекомендують поставити сухий зігріваючий компрес.
- Часникова олія - Ефективний засіб для лікування тубоотіта і отиту.
- на горілці тиждень наполягають свіжі листочки м'яти і закопують отриманої настоянкою вуха тричі на день.
- Турунди з марлі або бинта змочують в настоянці з пасльону і вводять в хворі вуха.
- Перевіреним засобом, що використовується в домашніх умовах для лікування тубоотіта, є борний спирт . Він ефективно усуває больові відчуття. Закопують теплий спирт в вуха по 2-3 краплі, після чого вухо закривають ватним тампоном.
профілактика
Профілактика патології полягає в своєчасному виявленні та усуненні захворювань органів дихання.
- Хворим рекомендують уникати різких перепадів тиску, переохолоджень, протягів і повністю виключити заняття дайвінгом і альпінізмом.
- На особливу увагу заслуговує процес сморканія. Сякатися слід акуратно, затиснувши одну ніздрю і відкривши рот.
- При алергічних і респіраторних захворюваннях необхідно користуватися судинозвужувальними і антигістамінними засобами.
- Систематичне загартовування допоможе уникнути частих простудних захворювань і знизити ризик розвитку тубоотіта.
- Фахівці рекомендують обмежити тривалі перельоти на літаках.