Будь-який запальний процес дислокується в вусі прийнято називати отитом, однак для того щоб його діагностувати і призначити правильне лікування лікареві необхідно класифікувати захворювання за місцем розташування запалення і позначити його характер.
Через анатомічної особливості будови вуха у дітей молодшого віку, отит у дитини дуже часте явище, що супроводжується високою температурою і різким болем у вусі. Іноді ці симптоми зникають, але це не означає, що хвороба відступила, запальний процес може тривати ще кілька тижнів, викликаючи ускладнення аж до зниження слуху у дитини.
Нерідко біль у вусі, один з основних симптомів отиту, виникає на тлі інших захворювань, таких як аденоїди, ангіна, зубний біль, гайморит. Таке трапляється, оскільки барабанна перетинка має безліч нервових закінчень, в які і віддає біль від інших запалених органів.
При будь-яких скаргах на біль у вусі, нехарактерних виділених з вушної раковини, слід негайно показати дитину лікарю, який після детального огляду та встановлення діагнозу призначить, ніж лікувати отит у дітей.
Причини отиту у дітей
Запалення в вусі викликають бактерії і мікроорганізми, які проникають в євстахієву трубу не через вушну раковину, а через носоглотку. Фізіологічна особливість будови вуха у дітей в тому, що евстахиева труба у них широка і коротка і розташовується майже горизонтально між носоглоткою і середнім вухом. Згодом труба значно подовжується і змінює положення на вертикальне, зменшуючи, тим самим, ризик проникнення бактерій.
Отит у дітей до року може бути пов'язаний з тим, що малюк постійно перебувати в лежачому положенні через що сповільнюється процес відтоку слизу викликає запалення.
Нерідко у дитини отит виникає на тлі ослаблення імунітету при вірусних захворюваннях і застудах, неправильного лікування нежиті, наявності аденоїдів в носі, схильності до алергій, а так само затікання інфікованої слизу з носоглотки в середнє вухо.
Зовнішній отит у дітей може виникнути через запалення хряща зовнішнього слухового відділу. Нерідко таке запалення супроводжується травмою шкірних покривів під час чищення вух або стороннім предметом і занесенням гноеродной інфекції - стафілокока, синьогнійної палички, стрептокока, а так само грибкових інфекцій.
Класифікація отиту
За місцем розташування у вусі запального процесу отити мають три види:
зовнішній отит - Коли уражається видима область хряща в слуховому проході. Поразки можуть бути обмежені запалених фурункулом або ж дифузійної форми, коли запалюється вся область слухового проходу.
Отит середнього вуха - Найбільш поширений вид отитів протікає в гострій і хронічній формі у дітей. При середньому отиті по характеру виділення з вуха розрізняють гнійний і катаральний отит у дітей. Хронічний отит середнього вуха може бути ексудативним, гнійним і адгезивним.
Внутрішній отит (лабіринт) - Виникає як ускладнення на фоні гнійної форми середнього хронічного отиту. За формою перебігу може бути гострим або хронічним з гнійним, серозним або некротичним запаленням. Ускладненнями може бути те, що дитина після отиту погано чує.
Від дислокації запального процесу, формі виділень і протікання захворювання буде залежати, як лікувати отит у дитини.
Як виявити отит у маленької дитини
Коли у дитини болить вухо, навряд чи можна пропустити народних обранців надавши особливого значення, але не всі діти можуть пояснити, де у них болить, і виявляють лише загальні ознаки занепокоєння. Так як найпоширеніший гострий отит у дітей виникає на тлі інших інфекційних захворювань, то і примхливість дитини часто списують на цю хворобу.
Небезпека такого положення в тому, що при вході отит у дитини згодом переходить в хронічну форму і стати причиною того що дитина погано чує після отиту.
- Різкий, пронизливий плач, що виникає ближче до ночі або під час прийому їжі. Немовлята часто відмовляються від смоктання грудей, так як рухи щелепою приносить їм хворобливі відчуття в вусі.
- Дитина інстинктивно тягне ручки, до вушної раковини прикриваючи її від болю.
- Температура тіла може бути стабільно підвищеної або підвищуватися до критичних відміток, супроводжуючись маячних станом і судомами.
Якщо є підозри на отит можна легенько натиснути пальцем на козелок вушної раковини (виступаючий хрящ біля входу в слуховий отвір) - при наявності запальних процесів це простий рух доставляє неприємні відчуття і навіть біль, якщо дитина скрикнув або скривився відповідь позитивна.
Гнійний отит у дітей має виражену симптоматику з гнійними виділеннями в вушну раковину.
Перед тим як лікувати отит у дитини необхідно перевірити його реакцію на антибіотики, і пройти обстеження за допомогою отоскопа.
Діагностування отиту у дитини
При підозрі на отит необхідно звернеться до педіатра, він, в свою чергу, виключивши інші можливі причини стану дитини та вислухавши скарги, дає напрямок до отоларинголога.
Обстеження вуха проводять методом отоскопии за допомогою спеціального приладу що дозволяє направити джерело світла в воронку і побачити стан барабанної перетинки. Ексудативний отит у дітей проявляється виділеннями з вушних раковин, які беруть на аналіз для виявлення збудника запального процесу.
Так само для обстеження барабанної перетинки використовують додатковий прилад тімпаностоміческую трубку.
Лікування отиту у дітей
Оскільки збудником запалення є інфекція бактеріальної або грибкової природи то антибіотики при отиті у дітей є основною частиною лікування. Призначають антибіотики в формі суспензії або ін'єкцій, курс лікування залежить від форми та характеру захворювання. Додатково можуть бути призначені препарати полегшують стан хворого і знімають симптоми. Так при лікуванні отиту у дитини добре знімають больові відчуття анальгетики та використання судинозвужувальних препаратів для носової порожнини, які сприяють відтоку крові від запалених ділянок в вусі. Їх використовують в першу чергу, так як зняти біль при отиті у дитини означає поліпшити його стан, а значить, і прискорити процес одужання.
Лікування катарального отиту у дітей, який не супроводжується виділеннями гнійного характеру, проводять за допомогою апаратного прогрівання рефлектором, що активізує в вусі захисні реакції, електрофорез, лазеротерапія. Так само корисні сухі компреси, краплі при отиті у дітей, горілчані компреси. Дитині необхідно надягати шапочку навіть в приміщенні, в перші дні краще не купати, щоб не погіршити ситуацію.
Гнійний отит у дитини необхідно лікувати за допомогою антибактеріальних препаратів не менше 5 днів. Для відтоку гною при неперфоратівном гнійному отиті проводять прокол барабанної перетинки, що забезпечує відтік гнійного виділення з порожнини назовні, після чого лікар промиває середнє вухо і закопує антибактеріальні вушні краплі. Лікування гнійного отиту у дітей займає не менше двох тижнів, при цьому поліпшення відзначаються ще в перший тиждень, що ні є приводом для відміни процедур.
Ексудативний отит, у дитини викликаний припливом ексудату при поліпах, аденоїдах, гіпертрофії мигдаликів підлягає лікуванню, яке полягає, перш за все, в усуненні першопричини. Як додаткову терапію використовують санацію носових проходів. Лікування ексудативного отиту у дитини проводитися за допомогою застосування процедур електрофорезу лідазу, ультразвуку, магнітотерапії. Для видалення ексудату з порожнини вуха застосовують продування по Політцеру і пневмомассаж перетинок. При нефункціонуючої слуховий трубі застосовують шунтування пластикової трубкою для відтоку ексудату і промивань.
Зовнішні отити у дітей вимагають місцевого лікування і часто проводитися в домашніх умовах. Застосовують спиртові компреси, антибактеріальні краплі, відбувається щоденний туалет вушних раковин за допомогою ватних джгутів змочених у розчині фурациліну.
Лікування отиту має проводитися в стаціонарі або ж під наглядом лікаря. Нерідко батьки роблять помилки, покладаючись на власний досвід і не знаючи, що різні форми цього захворювання лікуються абсолютно по-різному. Так при катаральній формі позитивний ефект дає сухе тепло, компреси на вуха тоді як лікування гнійного отиту у дитини абсолютно протилежно і якщо застосувати прогрівання це посилить запалення і процес нагноєння.
Профілактика отитів у дітей
Для того щоб запобігти захворюванням необхідно вжити заходів по зміцненню імунітету у дитини. для грудних дітей дуже важливо харчуватися молоком матері містить антитіла проти безлічі вірусів і бактерій. При захворюванні дихальних шляхів супроводжуються ринітом необхідно забезпечити дитині відтік слизу з носоглотки, яка може стати причиною гострого отиту.
Профілактика отиту у новонароджених дітей полягає в обережному поводженні з вушної раковиною при дотриманні гігієни вух. Так само при нежиті у дітей до року необхідно очищати носові проходи аспіратор і повертати голову дитини з боку на бік запобігаючи затікання слизу в євстахієву трубу.
Так само необхідно запобігти травматичний отит, оберігаючи дитину від ігор з гострими і подовженими предметами. І пам'ятати, що лікувати отит у дитини, можна йому запобігти.