Жовчні протоки - скупчення трубчастих каналів, за якими з печінки, жовчного міхура відходить жовч. Тиск, що утворюється в печінці, скорочення сфінктерів, активність стінок проток сприяють пересуванню жовчі.
Щодня в кишечник по жовчної мережі надходить близько 1 літра жовто-зеленої рідини.
Жовчні шляхи і їх будова
Анатомія системи, виводить жовч, представлена двома видами проток - звнутрішньопечінковий і печінковими:
- Внутрішньопечінковий. З назви стає зрозуміло, що протоки перебувають усередині тканини органу, укладені в акуратні ряди маленькими протоками. Саме в них з клітин печінки надходить готова жовчна рідину. Клітини печінки виділяють жовч, яка проникає в простір маленьких жовчних проходів, а через междольковие канальці надходить у великі канали.
- Печінкові. Об'єднуючись між собою, канальці утворюють правий і лівий протоки, що відводять жовч з правої і лівої частини печінки. У поперечної «поперечини» печінки протоки об'єднуються і утворюють загальну протоку.
Внепеченочная жовчовивідна система будується на наступних протоках:
- Пузирний - є сполучною ланкою між печінкою і жовчним міхуром.
- Загальний жовчний протік. Бере початок від місця об'єднання печінкового та міхура, вливається в дванадцятипалу кишку. Якась частина секреції відходить відразу до загального жовчному протоку, без заходу в жовчний міхур.
Загальний жовчний протік має непросту систему клапанів, що складаються з м'язової тканини. Сфінктер Люткінса забезпечує прохід секрету міхурним каналом і шийкою міхура, сфінктер Міріцці об'єднує міхурово і загальний жовчний протік. У пониззі загального протоки розташований клапан Одді. У спокійному стані клапан закритий, що дозволяє рідини зібратися і сконцентруватися в жовчному. У цей час колір жовчі змінюється до темно-оливкового, кількість ферментів збільшується в кілька разів. В процесі перетравлення їжі утворюється активна речовина, завдяки якому клапан відкривається, стискається жовчний і відбувається викид рідини в травну систему.
Захворювання жовчних проток
Правильний склад жовчі, здорові шляхи його виведення необхідні для правильної роботи організму. Фахівцями діагностовано безліч захворювань жовчовивідних шляхів, розглянемо часто зустрічаються:
закупорка проток
На шляху руху жовчі може утворитися механічна перешкода. Результат - закупорені канали, порушено вільне проходження жовчі. Закупорка проток - небезпечне загострення основного захворювання, що є винуватцем розвитку механічної жовтяниці. Розлад прохідності поділяють на повне і часткове. Від того наскільки забиті протоки, залежить клінічна картина, яскравість прояву ознак. Однією з частих причин виникнення перешкод для проходження секрету є холелітіаз.
Холелітіаз - жовчнокам'яна хвороба. Характеризується утворенням конкрементів (каменів) не тільки в протоках, але і в міхурі. Винуватцем утворення каменів є застій в вироблюваної рідини, зміна в обміні речовин. З'єднання конкрементів різне. До складу входять жовтий пігмент крові (білірубін), кислоти, природний жирний спирт (холестерин).
Є випадки, коли камені роками перебувають в організмі людини, а він нічого не підозрює. Гірше при закупорці каменем протоки, так як подібна ситуація спонукає неприємності (запалення, коліки). З початком запального процесу виникає біль, яка зосереджується в районі правого підребер'я, може віддавати в спину. Підвищення температури, блювота нерідко супроводжують запальний процес. Допомога, надана не в свій час, призводить до розвитку печінкової недостатності, яка може обернутися смертю.
Вільному проходженню рідини може заважати, як внутрішня перешкода, так і затискання органу зовні. Своєрідна пробка може бути викликана наступними захворюваннями:
Початок і розвиток ускладнення відбувається в кілька етапів. Запальний процес проток служить пуском для початку ускладнення. Воно сприяє потовщення стінок, як наслідок, зменшення просвіту. Проходить в цей період по протоку каменю недостатньо місця, утворюється закупорка, що закриває дорогу жовчі. Рідина накопичується, розтягуючи стінки органу, а може відразу попрямувати в міхур, розтягуючи орган, викликаючи загострення.
звуження проток
Внутрішнє звуження може утворитися в будь-якому місці загального, часткового, печінкового каналів. Його поява вказує на причину освіти проблеми. В оперативному лікуванні звуження діаметра каналів - один з найбільш актуальних і складних питань. За результатами проведення досліджень виділяють три форми стриктури:
- Травматичні. Даний вид стриктури найчастіше виникає після проведення хірургічної операції на жовчному міхурі, печінці, протоках. До травматичного типу відносять рубцеве зменшення, спайки. Пошкодження відбувається під час складних умов, проведення операції або радіотерапії, важкого стану хворого, нагноєння, ожиріння та інших обтяжуючих ситуацій. При перерахованих обставин можливий помилковий аналіз будови органу фахівцем, лазерне пошкодження, пришивання.
- Запальні стриктури з'являються, як наслідок запального процесу, видозміни стінок при панкреатиті, холангіті, як ускладнення паразитарним захворюванням.
- Пухлинні суживания зустрічаються під час захворювань на рак органів травлення. У досить рідкісному випадку зменшення просвіту є анатомічно вродженим випадком.
При появі стриктур розширені місця вгорі над сузівшімся частинами судин. У місці утрудненою циркуляції жовч застоюється, згущується, створюючи сприятливий клімат для виникнення каменів. Ознаками появи проблеми будуть:
- біль у правій частині очеревини,
- жовтушність шкірних покривів,
- нудота,
- блювота,
- сильне зниження ваги,
- скупчення газів,
- змінюється колір сечі, калу.
Зупинка або зменшення потоку циркуляції жовчі призводить до потрапляння в кров білірубіну, кислот, яка може пошкодити організму:
- порушується всмоктування поживних речовин,
- погіршується здатність згущуватися крові,
- порушується робота печінки,
- з'являються абсцеси,
- сепсис.
інші хвороби
Захворювань, які відрізняються за своєю природою виникнення, але об'єднані місцем зосередження хворобливого процесу, відведені такі типи:
дискенезия
Розлад рухової активності органу. Відхилення в правильній роботі проток призводить до порушення надходження жовчі в дванадцятипалу кишку, що призводить до розладу в роботі травного тракту. Існує два типи ускладнення:
- Гіпермоторную. Активне скорочення стінок жовчного міхура і проток призводить до стиснення стінок. Спазми супроводжуються больовими відчуттями під ребрами з правого боку, віддає в лопатку, руку.
- Гипомоторному. Млява діяльність органів гальмує протікання рідини, створюючи застій. Кількості жовчі, що надходить в дванадцятипалу кишку недостатньо для правильного процесу травлення. Гіркота в роті, нудота, тяжкість в правому боці, здуття - симптоми гипомоторному розлади.
Якгипомоторная тип відносять до групи ризику, так як застій жовчі сприяє утворенню каменів, що веде до жовчнокам'яної хвороби. Порушення моторики - поширене захворювання, фактори виникнення різноманітні:
- спадковість,
- анатомічна особливість органів,
- захворювання органів травлення,
- неправильне харчування.
холецистит
Запалення проток може бути ускладненням внаслідок приєднаної інфекції, а може виступати самостійною хворобою. Запалення негативно впливає на проходження рідини, згущує її, змінює її складові.
Больові відчуття, коліки, нудота зміна розмірів жовчного супроводжують ознаки хвороби. Гостре стан небезпечно для життя людини, при перших проявах симптомів обов'язково звернення до фахівця для призначення лікування.
новоутворення
Ознаки прояви ускладнення у вигляді пухлини схожі з ознаками холециститу. Доброякісні новоутворення довгий час про себе не дають знати. При швидкому зростанні пухлини людина відчуває болю, подразнення і пожовтіння шкіри, погіршення загального стану. Пацієнтам з проблемами жовчовивідних проток обов'язково варто проходити ультразвукову діагностику, при якій відстежують, закупорені чи судини, вимірюють діаметр проток, виключають, запобігають непрохідність.
Своєчасне лікування запальних процесів, здоровий спосіб життя, здорове харчування знижують рівень ризику виникнення ускладнень в роботі органів травного тракту.