Виникненню і розвитку каріозного процесу сприяє безліч факторів - від нестачі мінералів і поживних речовин в організмі до неякісного догляду за порожниною рота.
І все ж найважливішою причиною цього захворювання є життєдіяльність патогенних мікроорганізмів, що мешкають в ротовій порожнині. Активно розмножуючись і впливаючи на тканини ясен і зубів, вони здатні викликати запалення і інші симптоми стоматологічних захворювань. Органічні кислоти, що виділяються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності, нарівні з харчовими кислотами надають руйнівну дію на емаль і дентин, приводячи до їх розм'якшення і ослаблення захисної функції.
У свою чергу, бактерії потребують живильному середовищі. Їх розмноженню сприяє м'який наліт на зубах, а також скупчення залишків їжі. Саме тому міжзубні проміжки є чи не ідеальне місце для скупчення бактеріальних мас. Тут завжди в достатку їжі, а зубна щітка видаляє наліт далеко не так ефективно, як на зовнішній або жує поверхні.
Карієс між зубами: симптоми
Через прихованої локалізації початкові стадії процесу (формування каріозної плями, поверхневий карієс) часто проходять непоміченими для пацієнта. Проте при ретельному огляді виявляються потемніння по краях зубів, поруч з міжзубних проміжком, зміни структури і кольору емалі. На пізніх стадіях розвитку хвороби може змінитися колір всього зуба.
У тому випадку, якщо процес розвитку захворювання зайшов досить далеко, у пацієнта може спостерігатися помірна хворобливість - наприклад, при накусиваніі або контакті з холодними і гарячими рідинами. На початкових етапах біль може виникати лише епізодично і швидко проходити, проте з розвитком карієсу вона може стати постійною і майже нестерпною.
Дефект може утворитися на будь-якому з зубів, однак найбільш характерна локалізація - карієс між передніми зубами і між жувальними зубами. Саме на цих ділянках відбувається найбільш інтенсивне відкушування і пережовування їжі, а міжзубні проміжки мають максимальну величину.
Скупчення розкладаються залишків їжі і каріозний процес в самому зубі також нерідко призводять до появи інших неприємних симптомів - запаху з рота або специфічного присмаку.
Фото карієсу між зубами допоможуть скласти точніше уявлення про це захворювання.
діагностика
Постановка діагнозу при карієсі зазвичай не викликає значних труднощів, проте через особливості локалізації карієс між зубами часом виявляють вже на пізніх стадіях. Основними методами діагностики є:
Огляд в стоматологічному кабінеті виконується за допомогою зонда і спеціального дзеркальця, що дозволяє виявляти приховані дефекти і знаходити ділянки ослабленою емалі. Однак в тому випадку, якщо зуби розташовані тісно, скупчено, дзеркальця може виявитися недостатньо. У цьому випадку застосовують більш технологічні види діагностики, наприклад - рентгенографію.
Каріозні дефекти на рентгренограмме виглядають як ділянки затемнення - на відміну від здорового дентину і емалі, що мають світле забарвлення. Знаючи це, можна виявити карієс навіть в тих місцях, які надійно приховані від прямого огляду і зондування.
Діагнодент - це спеціальний діагностичний прилад, які дозволяє легко виявляти приховані дефекти. Випускаючи світлові хвилі певного діапазону, прилад вловлює і аналізує отримані відображення з тим, щоб виявить ділянку ураженої емалі.
Міжзубний карієс: лікування
Легко зрозуміти, що труднощі у стоматологів виникають не тільки при огляді, але і при забезпеченні доступу до уражених ділянок зуба. У тому випадку, якщо жувальні, внутрішні чи зовнішні поверхні зуба ще не зазнали руйнувань процесом, лікаря в спробі забезпечити доступ доводиться висвердлюють великий обсяг здорової тканини. Саме з цієї причини лікування карієсу між зубами найчастіше представляє деяку складність навіть для досвідченого фахівця.
Основа методики лікування каріозних дефектів залишається у випадку з міжзубних карієсом колишньою: стоматолога необхідно видалити некротизовані тканини, сформувати порожнину потрібної форми для подальшої постановки пломби, а потім встановити її, провівши попередньо належні антисептичні процедури. Однак крім цього лікування межзубного карієсу переслідує і інші важливі цілі:
- Відновлення жувальної поверхні зуба
Недостатньо просто видалити мертву тканину і закрити дефект пломбою - стоматолога фактично необхідно сформувати заново коронковую частина у всіх її анатомічних подробицях. На поверхні зуба є природні виступи і поглиблення - фісури, які забезпечують жувальну функцію. Відновлення жувальної поверхні і контакту з розташованими на протилежній щелепі зубами є першочерговим завданням. Її значно спрощує наявність сучасних пломбувальних матеріалів, що легко піддаються формуванню і шліфовці.
Щоб каріозний дефект не виник знову, лікар в процес лікування прагне створити щільний контакт між бічними поверхнями прилеглих зубів. В результаті в міжзубні проміжки перестає застрявати їжа і накопичуватися бактеріальна маса. Для досягнення цієї мети застосовуються спеціальні стоматологічні конструкції - матриці і клини.
Профілактика межзубного карієсу
Основним способом запобігти цьому захворюванню є регулярне використання зубної нитки або флоссов після кожного прийому їжі. Очищення межзубного простору від залишків їжі дозволяє багаторазово скоротити ризик появи каріозних дефектів і часто усуває також неприємний запах і присмак.
Застосування зубної нитки є необхідним, проте зовсім не замінює традиційних способів гігієни - таких як чищення зубів щіткою і ополіскування. Незважаючи на те, що зубні щітки і розчини для полоскання часто не надають безпосереднього впливу на міжзубний проміжок, вони допомагають стримувати розмноження патогенної мікрофлори і підтримувати гігієну ротової порожнини.
Статті за тематикою: