Дитячий невроз є розлад психічної діяльності оборотного характеру, яке виникає на тлі психотравмуючих чинників. При цій патології порушується не структура нервових клітин головного мозку, а їх функціонування.
Саме тому невроз відносять до функціональних порушень.
Неврози в дитячому віці розвиваються через взаємодію ланки ряду причин, в той час як окремо кожна з них не може його викликати. Особливе значення приділяється індивідуальним особливостям дитини, на якого впливає якийсь подразник, що володіє травмуючим ефектом. Зазвичай неврози пов'язують з неправильним підходом у вихованні та травмами як психічними, так і фізичними.
Види неврозів у дітей
Причини неврозів у дітей
Головна причина цієї патології - психічна травма. Її діти отримують в результаті стресу хронічного (регулярні сварки в родині, агресивно налаштований дитячий колектив) і гострого, переляку (аварія, різкий звук в темряві).
Психологи виділяють і інші причинні фактори:
Ознаки неврозу залежать від його виду, особливостей особистості дитини, характеру психічної травми. Вони бувають такі:
- Істерія. Їй характерні такі прояви: підвищена чутливість, самовнушаемость, егоїзм, мінливий настрій, вимога визнання. Конфлікт формується на тлі високих домагань, при невідповідності особистісних можливостей (часто таке зустрічається в результаті егоцентричного виховання). Істерія проявляється різноманітними симптомами: афективно-респіраторні напади - затримки дихання, лжеепілептіческіе припадки, лжепріступи бронхіальної астми.
- Неврастенія. Основний її синдром - це дратівлива слабкість. Такі діти плачуть з приводу і без, а потім каються, вони можуть бути млявими, неактивними, що змінюється руховим занепокоєнням. У них лабильное настрій, трапляються прояви депресії, вони неуважні, швидко втомлюються, скаржаться на головні болі. Для неврастенії характерно порушення сну, нічні страхи, під час прояву яких частішає серцебиття, починається тремтіння, блідне або почервоніє обличчя.
- Невроз нав'язливих станів. При ньому відзначається невпевненість дитини в собі, недовірливість, присутні різні страхи. Діти бояться темряви, висоти, тварин, різних хвороб, створюють самі собі безглузді заборони. Такі прояви носять назву обсессии. У вигляді захисту діти починають виконувати нав'язливі дії (потирання рук, ляскання, підстрибування), висловлюють критику до таких станів і намагаються з ними боротися.
- Невротичний тик. В даному випадку - це умовнорефлекторні закріпилися руху. Їх слід відрізняти від тих, які зустрічаються при органічних ураженнях головного мозку. Невротичний тик характеризується послідовністю, скороченням окремих м'язових груп, що нагадують захисні руху. Він буває респіраторним, який виникає після перенесеної респіраторної інфекції (покашлювання, втягування носом, хмикання) і Мигальна. Бувають випадки, коли один тик змінюється іншим, і він поширюється по всьому тілу.
- Логоневроз. Це невротичне заїкання - порушення ритмічності, плавності мови, що розвивається в результаті судом м'язів, які беру участь в акті мовлення. Цей симптом неврозу виникає частіше в 3-4 роки після переляку або сильного враження. У молодшому віці відзначаються судоми мовної мускулатури, в старшому - тонічні. Часто причина криється в спадковості. Посилюється заїкання при хвилюванні, і в якості полегшення діти вовтузяться, клацають пальцями.
- Енурез. Нетримання сечі, яке виникає під впливом психічної травми, різкій зміні способу життя (відвідування дитячого садка, поява вітчима в сім'ї, другої дитини). В цьому випадку симптоматика залежить від обстановки навколо дитини. Енурез частіше буває у дітей невпевнених у собі, боязких, із заниженою самооцінкою.
У деяких випадках енурез у дітей супроводжується енкопрез - нетриманням калу функціонального характеру. Іноді він єдиний симптом неврозу, який розвивається частіше за типом істеричної реакції.
діагностика
Важливо якомога раніше діагностувати невроз. Це забезпечить якнайшвидше одужання, і відсутність ускладнень.
Процес діагностики неврозів у дітей виконується в кілька етапів:
- Психологічний аналіз життя дитини.
- Оцінка сімейних відносин між дитиною і батьками, його зверненням з родичами, іншими дітьми.
- Опитування дитини у вигляді бесіди або гри за попередньою складеним планом.
- Спостереження за дитиною і його поведінкою під час організованої або спонтанної гри.
- Аналіз малюнків обстежуваного дитини. У них завжди простежуються почуття, бажання, страхи і переживання малюка.
- Обстеження і бесіда з батьками, близькими родичами.
Методів лікування неврозів у дітей є багато. В кожному окремому випадку лікар намагається підібрати найбільш ефективну терапію або комбінацію способів, щоб домогтися позитивної динаміки і лікування. Найбільш важливе знач ення належить психотерапії. Фізіотерапія, медикаментозна терапія, рефлексотерапія в лікуванні дитячих неврозів відтворюють психосоматичний фон для успішності психотерапії.
психотерапія
Вона є патогенетичним лікуванням. Її завдання: нормалізація обстановки в сім'ї, поліпшення системи відносин, корекція виховання. Вона проводиться в індивідуальній формі, з сім'єю дитини або в групі осіб.
Сімейна психотерапія особливо цінна, тому що в процесі контакту з членами сім'ї доктор вивчає і аналізує існуючі проблеми, знаходить шляхи усунення. Вона проводиться у вигляді малювання, ігор, будівель, обговорення певних тем. Взаємодія батьків з дітьми здійснюється як рольова гра за сценарієм, але при обміні ролями. Лікар при цьому демонструє оптимальну в такій ситуації модель відносин в сім'ї. Це дозволяє з часом ліквідувати психологічний конфлікт.
арттерапія
Сюди відносять ліплення і малювання. Ці види творчості допомагають дитині розібратися у своїх переживаннях. Спостерігаючи за ним можна визначити його характер, самооцінку, кругозір, творчий потенціал, фантазію. Найбільш інформативні малюнки на тему «Моя сім'я».
Ігрова психотерапія
Вона повинна відповідати віковим критерієм дітей. Як терапевтичний процес гру важливо організувати, спонтанне проведення обов'язково допускає імпровізацію. Її завдання - відновити порушені відносини і навчити приймати адекватні рішення в стресових ситуаціях.
казкотерапія
Заснована вона на психодіагностику та психокорекції. Має на увазі твір і розповідь казки, виготовлення персонажів, медитацію на саму казку. Діти можуть прослуховувати казку лежачи (статична медитація) або рухаючись (психодинамическая медитація).
суггестивная психотерапія
Вона ділитися на такі види:
- гіпнотерапія,
- непряме навіювання,
- навіювання в спати.
Гіпнотерапія дозволяє домогтися закріплення психофізіологічних показників, зміцнити емоційно-вольову сферу. Непряме навіювання засновано на установці на лікувальний ефект при паралельному прийомі медикаментів, проведення процедур. Навіювання в стані неспання обов'язково входить в програму психотерапії. Його часто застосовують при гострих невротичних реакціях.
групова психотерапія
Показання до її проведення:
- зміни особистості дитини в негативному напрямку (егоцентризм, підвищена вибагливі),
- розлади афективного типу і труднощі в спілкуванні (надмірна сором'язливість, недовірливість),
- необхідність в подальшій корекції стосунків у сім'ї при важких конфліктах.
При вираженій агресії, негативному відношенню до терапії, збудливості її проводити недоцільно.
медикаментозна терапія
Лікування неврозу у дітей препаратами має другорядне значення, тому що це тільки знімає симптоматику (напруга, депресію, підвищену збудливість, зменшує прояви астенічного синдрому), але не лікує причину. Вона містить в собі:
- загальнозміцнюючі засоби,
- дегідраційні препарати,
- ноотропи,
- ліки для зменшення астенії,
- транквілізатори,
- настої трав з седативним ефектом (валеріана, пустирник і ін.), приймаються тривало,
- антидепресанти.
Лікування неврозів з урахуванням його проявів
Лікування невротичного заїкання
- психотерапія,
- мінімум навантажень,
- щадний мовної клімат в родині,
- мікстура Павлова,
- виключення контакту з заїкатися,
- ігрова психотерапія,
- арттерапія,
- настої лікарських трав,
- прийом седативних засобів (періодично).
Лікування неврозоподібного заїкання
- лікувальна гімнастика і дихальні вправи,
- логопедичні заняття,
- ноотропи,
- дегідратаційні препарати,
- вітаміни групи В,
- масаж пальців рук,
- розсмоктують засоби,
- психотерапія (при невротичних нашаруваннях).
Лікування невротичних тиків
Головне, попередити їх фіксацію на початку розвитку. Тому в ході терапії використовують такі принципи:
- неприпустимість зауважень щодо стримування тиків,
- медикаментозне лікування (фенібут),
- встановити головну причину і її усунути,
- рання індивідуальна психотерапія.
лікування енурезу
- гіпнопсіхотерапія,
- лікарські збори, які надають седативний ефект,
- транквілізатори (у старших дітей),
- препарати для нормалізації сну,
- антидепресанти,
- відмова від насильницького пробудження,
- виховно-гігієнічні заходи.
При всіх неврозах лікування максимально ефективно на початковій стадії. Це дозволяє уникнути невротичного формування особистості, коли терапія не має необхідної результативності.
Схожі захворювання і симптоми
Іпохондрія - стан розлади психіки людини, яке характеризується фобією пацієнта щодо свого здоров'я. Постійні нав'язливі думки, занепокоєння і страх захворіти страшним невиліковний.
Неврозом називають нестабільне психічний стан людини в результаті регулярного впливу стресового чинника. Хворий постійно скаржиться на прояв у нього симптомів різних захворювань, в.
Невроз нав'язливих станів або обсесивно-компульсивного розлад - це патологія, яка характеризується появою у хворого нав'язливих сумнівів, страхів, підозріливості, підвищеної тривожності.
Під обсессии прийнято розуміти нав'язливі думки і уявлення, від яких людина не може самостійно позбутися. Ідеї виникають мимовільно через різні проміжки часу. Концентрація.