добридень шановні читачі! За статистикою гострий риніт або нежить розвивається у 5-32% жінок в період вагітності. Ознаки цієї патології можуть виникнути в одному з трьох триместрів (періодів) вагітності.
Найчастіше це другий, або третій триместр. Також риніт вагітних може з'явитися і в першому триместрі і зберігатися протягом всієї вагітності. Що характерно, що вираженість симптомів нежиті наростає зі збільшенням терміну вагітності.
Риніт вагітних проявляється трьома основними симптомами:
- Назальной обструкцією, або порушенням носового дихання,
- Ринореєю, (рясними слизовими виділеннями з носа),
- чханням,
Основні причини
У цей період в організмі багаторазово підвищується рівень жіночих статевих гормонів, а також збільшується об'єм циркулюючої крові ОЦК. Внаслідок цих змін розвивається периферичний набряк тканин. Носові раковини складаються з кавернозної тканини і особливо чутливо реагують на такі зміни, дихання утруднюється, а з носа весь час "тече". Найнеприємніше в цьому стані те, що риніт вагітних не можна лікувати звичними засобами - судинозвужувальними краплями. Це створює загрозу розвитку гіпоксії плода, тому що разом з судинами порожнини носа, краплі звужують і капіляри плаценти.
Диференціальна діагностика
Необхідно вміти розрізняти нежить, який настав внаслідок вагітності і нежить, який з'явився з застуду. Основними діагностичними критеріями в цьому випадку будуть:
- Наявність підвищеної температури, ознобу. Саме такими симптомами супроводжується звичайна застуда. Паралельно цих симптомів при звичайній застуді характерно:
- біль в горлі, першіння, кашель та ін.
Природно, риніт вагітних не супроводжується вищепереліченими симптомами.
Основні методи лікування
Як я вже писав раніше, традиційними методами лікувати риніт при вагітності небезпечно, оскільки таке лікування може вплинути на здоров'я майбутньої дитини. Так як же лікувати риніт вагітних?
Основні методи лікування це:- Використання морської солі в якості розчину для промивання порожнини носа
Хоч і такий розчин по ефективності набагато нижче ніж судинозвужувальні краплі, зате він повністю безпечний для мами, а також її майбутньої дитини. У разі правильного використання такого розчину (техніку промивання і співвідношення солі до води дивись в цій статті), можна значно зменшити симптоми нежитю і полегшити носове дихання,
- Використання гомеопатичних засобів (Еуфорбіум композитум, Делуфен і ін.)
- Використання місцевих глюкокортикостероїдів (Не рекомендується до застосування у вагітних!)
До даної групи можна віднести безліч препаратів, але більше довіри особисто у мене викликає спрей НАЗОНЕКС. В інструкції до використання написано, що мометазону фуроат, основна діюча речовина, діє виключно місцево, і відсоток всмоктування в кров даної речовини мізерно малий. З іншого боку, в інструкціях до використання ви ніде не знайдете замітку про те, що препарат дозволений вагітним і годуючим жінкам, надто вже великий ризик для фарм. компаній, в разі побічних дій від препарату.
Деякі лікарі проти призначення фіз. лікування вагітним. Особисто я не бачу особливої небезпеки в прогріванні носа (УФО або кварц в ніс №7)
- Використання полухірургіческіх методик
Дані методики використовуються при неефективності консервативного лікування. Досить ефективним методом в такому випадку служить припікання нижніх носових раковин (для прикладу тріхлорукснусной кислотою), або більш сучасна методика - ультразвукова дезінтеграція нижніх носових раковин. Всі ці методи переслідують одну мету - зменшити в розмірах нижні носові раковини, тим самим полегшивши пацієнтові носове дихання.