Люмбаго (простріл, гостра дискогенна люмбалгия) - це різкий напад болю, що виникає в попереку, який може тривати від декількох хвилин до декількох днів.
При цьому людина застигає в тій позі, в якій його застала біль, так як розігнутися через інтенсивного болю він не може. Больові відчуття найбільш виражені перші кілька хвилин нападу, потім стають менш виражені, однак в нічний час знову посилюються.
Причиною розвитку цього синдрому є хвороби хребта, травми, навантаження або перепади температури. Для лікування люмбаго доцільний прийом лікарських засобів, а також дотримання суворого постільного режиму. За допомогою при підозрі на це захворювання слід звертатися до невропатолога.
Як лікар ставить діагноз
На прийомі лікар проводить візуальний огляд та опитування пацієнта. При цьому проводиться оцінка загального стану людини, оцінка інтенсивності болю, пальпація ураженої ділянки, перевірка чутливості і обсягу рухів.
Крім цього, в обов'язковому порядку вимірюється артеріальний тиск, і призначаються загальні аналізи крові та сечі. Також проводяться рентгенографія попереково-крижового відділу хребта, а в разі необхідності - МРТ поперекового відділу, електронейроміографія, сцинтиграфія або комп'ютерна томографія.лікування захворювання
Лікування захворювання має бути комплексним. Воно спрямоване на усунення причини виникнення болю, зняття перевантаження хребта, зміцнення м'язового корсету, відновлення рухливості хребта. При цьому терапія люмбаго полягає не тільки в знятті хворобливості, а у впливі на причини, які спровокували розвиток хвороби. Наприклад, якщо простріл виник на тлі міжхребцевої грижі, то буде потрібно досить тривалий час для його лікування методами консервативної терапії або ж буде потрібно оперативне втручання.
Дуже важливо при виникненні будь-якого болю в спині звертатися до лікаря за допомогою. Адже самолікуванням можна тільки нашкодити. Тим більше, якщо тільки усувати біль за допомогою знеболюючих препаратів, причина хвороби залишиться недоторканою, і напади люмбаго будуть розвиватися знову і знову.
немедикаментозне лікування
В першу чергу хворому слід дотримуватися постільного режиму протягом перших днів хвороби. Найбільш підходяща поза для цього - лежачи на спині, зігнути ноги в колінах і тазостегнових суглобах, поклавши їх на піднесення (ящик, табурет, складену ковдру і т.д.). Висота піднесення повинна бути такою, щоб хворому було максимально комфортно і зручно лежати. Таке положення тіла дозволяє розслабити м'язи в області хребта, що подарує деяке полегшення і прискорить одужання. Воно носить назву кіфозірованіе хребетного стовпа.
Деяким пацієнтам лежати на спині не дуже зручно. У таких випадках можна лежати на животі, підклавши під нього 2-3 подушки. Такий стан також сприяє розслабленню м'язів спини і усунення болю.Багато можливо здивуються, але при люмбаго показана дієта. Слід виключити з раціону всі солоні, гострі і жирні страви, так як вони можуть посилювати больовий синдром. Бажано також зменшити прийом спиртних напоїв, кави та чаю.
Медикаментозне лікування
Основу медикаментозного лікування при люмбаго становлять нестероїдні протизапальні засоби. Вони застосовуються для зняття больового синдрому, а також запальних процесів.
Препарати цієї групи можуть застосовуватися в ін'єкційної, таблетованої, капсулированной або ректальної формі. Дози і спосіб застосування призначається лікарем.
Неприпустимо самолікування даними препаратами, так як вони мають цілий ряд протипоказань. Тому їх призначати може тільки лікар, з урахуванням всіх супутніх захворювань, віку і загального стану пацієнта.
Найбільш часто застосовуються такі препарати:
- Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Діклонат П, Діклобене, Диклоберл, Фелоран, Ортофен, Докльовують),
- Німесулід (Найз, Німесил, Аулін, Сулайдін),
- Мелоксикам (Моваліс, Оксікамокс, МАТАРА, Мелокс, Меофлам),
- Ібупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвіл, Педеа, Цефекон, Ібуфен ®),
- Напроксен (Апранакс, Санапрокс, Налгезін, Напробене, Алів),
- Ацеклофенак (Аертал, Асінак),
- Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).
транквілізатори
Препарати цієї групи призначаються тільки лікарем і відпускаються з аптек за його рецептом. Їх застосовують в тих випадках, коли пацієнта з люмбаго долає сильна тривога, нервозність і занепокоєння.
снодійні препарати
Препарати цієї групи призначаються в комплексній терапії для нормалізації сну пацієнта. Вона хоч і не мають прямого впливу на захворювання, проте дозволяють організму нормально відпочити, завдяки чому прискорюється одужання.
міорелаксанти
Препарати цієї групи застосовуються у випадках, коли необхідно усунути м'язовий спазм і больові відчуття, викликані ним. Вони впливають на больові рецептори, блокуючи передачу імпульсів до спинного мозку.Ці препарати призначаються строго лікарем, так як розслаблюють абсолютно всі м'язи організму, що може мати серйозні наслідки при неправильній дозуванні.
хондропротектори
Препарати цієї групи застосовуються в період ремісії у випадках, коли першопричиною люмбаго є дегенеративно-дистрофічні зміни хребта. Результат від застосування хондропротекторів помітний не відразу, а тільки через 2-3 місяці регулярного прийому. Ці препарати відновлюють пошкоджені тканини дисків. Найбільш широко відомі: Дона, Румалон, Алфлутоп.
застосування мазей
Кілька полегшити стан здатні кошти ля місцевого застосування у вигляді мазей, кремів або гелів. Вони надають болезаспокійливу, регенеруючу, протизапальну, що охолоджує, зігріваючий, подразнюючу, відновлює і поліпшує кровообіг дію.
Такі лікарські препарати призначаються лише в комплексному лікуванні люмбаго, так як вони самостійно не здатні впоратися з хворобою. Тому при появі болю слід відразу звертатися до лікаря, а не бігти в аптеку за черговим тюбиком «рятівної» мазі.
Серед місцевих засобів найбільш часто застосовуються:
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методики при лікуванні прострілу використовуються, як додаткові методи терапії. Може застосовуватися:
- Магнітотерапія - надає знеболюючий, протинабряковий і протизапальний ефекти. Рекомендовані щоденні сеанси, тривалістю 15-20 хвилин.
- Ампліпульстерапія - має знеболюючу дію, а також сприяє регенерації м'язових і нервових волокон. Необхідно пройти курс, що складається з 5-10 сеансів.
- Діадинамотерапія - блокує больові відчуття, усуває набряклість. Проводиться курс лікування, що складається з 10 процедур.
- Електрофорез - сприяє зняттю хворобливості, набряклості і запального процесу. Найчастіше застосовують для електрофорезу лидазу, магнію сульфат, калію йодид, новокаїн.
- Ультрафіолетове опромінення - сприяє прискоренню одужання завдяки поліпшення імунобіологічних властивостей тканин.
- Радонові, сірководневі, йодобромні ванни роблять позитивний вплив на весь організм, попереджаючи повторне розвиток люмбаго.
Будь-який з цих методів призначається не раніше ніж на 2-3 день нападу, коли гострий больовий синдром вже купейний, а пацієнта турбує тягне біль, що підсилюється під час рухів. В цьому періоді фізіотерапевтичні методи здатні позбавити від болю без застосування протизапальних засобів.
Лікувальна фізкультура
У гострому періоді необхідний повний спокій і проводити гімнастику не рекомендується. Коли біль піде можна починати виконувати найпростіші вправи:
- Лежачи на спині згинати стопи в гомілковостопних суглобах. Виконати 5-10 разів.
- У тому ж положенні згинати ноги в колінних суглобах. Виконати 5-10 разів.
- У положенні лежачи на спині піднімати руки вгору і опускати назад. Виконати 5-10 разів.
- Лежачи на спині зводити і розводити коліна. Виконати 4-8 разів.
- Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах і притягувати їх до живота. Виконати 4-8 разів.
- Лягти на бік і підняти руку вгору, опустити руку, перевернутися на інший бік і підняти і опустити іншу руку. Виконати вправу по 3-6 разів для кожної сторони.
- Лягти на бік і виконати згинання ноги в коліні 5-10 разів, перевернутися на інший бік і виконати вправу для іншої ноги.
Коли гострий період хвороби пройде і болю перестануть турбувати слід почати займатися більш складними вправами, дія яких буде направлено на зміцнення і розвиток м'язів хребта:
- У положенні лежачи на спині, руки розташувати уздовж тулуба і підтягнути стопи на себе, потім розслабити м'язи. Повторити 8-10 разів.
- У положенні лежачи на спині згинайте і розгинайте ноги в колінах. Виконайте 8-12 разів.
- У положенні лежачи на спині виконайте «велосипед» по 10 разів кожною ногою.
- У тому ж положенні виконайте кругові обертання правою і лівою ногою по черзі. Повторити по 10-12 разів.
- Лежачи на спині підніміть руки вгору, а коліна притягну до грудей, потім випрямити ноги і поверніться у вихідне положення. Виконати цю вправу слід 5-10 разів.
Масаж і мануальна терапія
Ці методики також включають в комплексну терапію люмбаго, однак не в гострий період, а в період ремісії.
Народна медицина
Існує безліч різних рецептів народної медицини при простріл. Однак самостійно їх застосовувати не бажано. У будь-якому випадку потрібна консультація у лікаря, щоб не упустити момент початку хвороби і не допустити її перехід в хронічну форму.Для зменшення болю в період ремісії допускається застосування хвойних ванн. Так само досить популярним методом є прикладання до попереку листя лопуха або компресу з відваром його коренів.
Чого не можна робити при люмбаго
Найчастіше люди не звертаються за допомогою до медичних установ і намагаються впоратися з хворобою в домашніх умовах. При цьому дуже часто допускають серйозні помилки в лікуванні, які можуть спричинити за собою серйозні наслідки.
профілактичні заходи
Якщо болі в спині починають турбувати, то значить прийшла пора змінити м'який матрац на рівний і жорсткий. Найкраще, якщо він буде ортопедичним.
Постарайтеся звикнути спати на боці.
Слід займатися фізичними вправами в період реабілітації, щоб розвивати і посилювати м'язовий корсет.
Дуже важливо завжди стежити за поставою, адже сутулість одна з головних причин подальших проблем з хребтом.
Уникайте протягів і переохолодження.
При необхідності переносити вантажі, розподіляйте вагу на обидві руки.
При своєчасному зверненні до лікаря і проходження курсу адекватної повноцінної терапії хвороба повністю проходить за 14 днів. Через цей період повністю відновлюється рухова активність і людина може повернутися до звичного способу життя.