Ротавірусна інфекція у дітей молодшого віку небезпечна, перш за все, тим, що в дуже короткі терміни організм зневоднюється і якщо вчасно не розпізнати хворобу і не вжити відповідних заходів, можливі тяжкі наслідки аж до летального результату.
Ризик захворіти на кишкову інфекцію у дітей до 5 років практично дорівнює 100% при цьому діти до 2 років
Саме в разі, коли виникає ротавірусна інфекція у дітей до року лікувати захворювання самостійно неприпустимо, оскільки інтоксикація організму спільно з швидкою втратою рідини може привести до коматозного стану немовлят протягом першої доби.
Лікування ротавірусної інфекції у дітей в домашніх умовах має місце бути тільки за умов, що вік дитини старше 2 років, епізод зараження цим вірусом вторинний і батькам знайомі всі нюанси і підступності цього захворювання і методи боротьби з ним.
шляхи зараження
Кожну маму, у якої дитина захворіла ротавирусом, мучить питання - звідки взялося це захворювання, і де малюк встиг заразитися, коли всі інші члени сім'ї відчувають себе нормально.
Вся справа в тому, що вірус Рота має кілька штамів, перехворівши якими в ранньому дитинстві, людина має нестійкий набутий імунітет, що дозволяє в подальшому переносити ці захворювання без ускладнень іноді навіть не знаючи про причини розладів шлунково-кишкового тракту. Діти ж, не маючи щеплень проти цього вірусу в перші два роки свого життя зіткнувшись з кишковим вірусом, можуть відчути всі його прояви в повній мірі. Саме тому лікування ротавірусної інфекції у дітей обов'язково під контролем фахівців.
Переносником вірусу можуть бути як інші діти, так і самі батьки. Шляхом ротовірусна заражень не є вимиті руки, посуд хворого, іграшки які малюк тягне в рот. При цьому слід враховувати, що вірус дуже живучий і вбити його можна тільки шляхом кип'ятіння.
Дуже часто ротавірус можна виявити в молочної продукції в кондитерських вироби. Так якщо сім'я почастувати тортом з масляним кремом і захворів тільки малюк цілком ймовірно, що джерелом вірусу було саме харчування - в даному випадку крем. А то що інші члени сім'ї не відчули на собі ознаки хвороби, свідчить про набутому імунітеті.
Клінічна картина розвитку захворювання
Інкубаційний період розвитку рота вірусної інфекції у дітей дорівнює 2 - 3 доби, за цей період вірус потрапляючи в організм через ротову порожнину і викликаючи почервоніння задньої стінки ротоглотки просувається вглиб стравоходу. Перші симптоми ротавірусної інфекції у дітей можуть бути схожі з проявами грипу - почервоніння горла. нежить, слабкість, підвищена температура тіла. Отже, на першій стадії батьки як і дільничний лікар можуть діагностувати ГРЗ у дитини якби не відмітна ознака ротавірусної інфекції у дітей - блювота, яка може проявлятися як одноразово, так і багаторазово і вказує на початок гострої фази захворювання.
Кінцевою метою вірусу є шлунок і тонкий кишечник де інфекція проникаючи в слизову і реплицируется викликаючи зміни у виділенні ферментів призводять до розладу травлення та диспепсії. І якщо до цього могли бути якісь сумніви що це ротовірусна кишкова інфекція у дітей, такі ознаки як водяниста діарея, і різко підвищується температура їх розвіє. Гострий період триває 3 - 4 дні, після чого настає фаза одужання при якій організм самостійно перемагає вірус і поступово, протягом 2 - 3 тижнів (якщо використовується сувора дієта) відновлює травні функції.
Ротавірусна інфекція має чіткі ознаки і симптоми вказують на причину захворювання і дозволяють почати своєчасне лікування у дітей, яке буде полягати в заповненні втрат рідини. Однак при недбалому ставленні до самопочуття дитини і спробах лікувати вірус самостійно батьки часто бачать іншу картину, а саме блювота, потім багаторазовий пронос, млявість, до вечора температура за 39 градусів, в поєднанні з зневодненням організму. Така температура може викликати судоми і навіть зупинку дихання.
Якщо вчасно доставити дитину в лікарню і ввести рідину внутрішньовенно (це можуть бути препарати глюкози, абсорбуючі препарати виводять токсини, а так само мікроелементи такі як натрій, калій без яких можливе ускладнення на серцево-судинну систему) малюк починає йти на поправку. У 70% таких випадків у дитини на 3 добу починається пневмонія, обумовлена сильним згущенням крові в умовах зневоднення, і відтоком її від легких. Ротавірус за рекомендаціями ВООЗ не лікують у дітей за допомогою антибіотиків, тільки суворе знежирене харчування і дієта. Але саме в такому випадку, при загрозі запалення легенів їх застосування доречно.
діагностування вірусу
Визначити наявність вірусу за симптомами досить важко, тим більше батькам, які не стикалися раніше з цим захворюванням і не можуть визначити його ознаки. При зверненні в поліклініку або до сімейного лікаря зі скаргами на блювоту і понос першим, що повинен зробити педіатр - призначити аналіз калу на предмет виявлення вірусу, а так же пояснити батькам, як правильно заповнювати рідину в організмі дитини, яке харчування доречно, яка дієта повинна дотримуватися, і які наслідки можливі, якщо не виконувати розпорядження лікаря.
Оскільки в нашій країні результати аналізів в держустановах приходять тільки на наступну добу (це в кращому випадку), то альтернативою може стати моментальний тест на ротавірус який купується в аптеці.
Як лікувати захворювання? Віруси, потрапляючи в організм, проходять кілька стадій - інкубаційний період, період загострення і нарешті, останній період, коли імунітет дитини виробляє до них захисні тіла і знищує інфекцію. Все що потрібно для того щоб допомогти малюкові впоратися з вірусом - це спеціальна дієта для дітей. Дієта виключає молочні продукти, оскільки в період захворювання і одужання в організмі відсутній фермент лактостазу необхідний для засвоєння молочного білка, а так само заповнення втрати рідини. По суті дитину при цьому захворюванні необхідно рідше годувати, але отпаивать водою або засобами для пероральної дегідратації такими як Регідрон, Орасепт, Хумана електроліт. Що давати дитині при інфікуванні, якщо такі кошти, з якихось причин, недоступні?
Відновити електролітичний баланс в організмі допоможе розчин наступного складу - в літрі кип'яченої теплої води розчинити дві столові ложки цукру, 1 ч. л солі і 1 год. л соди. Остудити і давати малюкові кожні 10 - 15 хвилин чергуючи з простою водою. У тому випадку якщо дитина відмовляється пити, слід подавати воду за допомогою одноразового шприца без голки.
Від того як малюк буде заповнювати втрату рідини і буде дотримана дієта залежить його одужання.
Якщо у малюка рото вірусна інфекція з початковим симптомом блювоти у дітей, лікування засобами для пероральної регідратації слід поєднувати з відпаювання простою водою - по 20мл кожні 10 хвилин.
У тому випадку якщо ротовірусна інфекція виявлена не одразу і присутні ознаки сильного зневоднення у дітей, лікування проводять в стаціонарі. Що може призначити лікар:
- Крапельниці для відновлення великої втрати рідини і виведення токсинів з організму,
- Смекту при дуже сильної діареї або Ентерол 250 в порошку,
- Противірусні препарати,
- Засоби для пероральної регідратації в залежності від маси тіла дитини,
- Ферментні препарати, такі як Креон, Креазим,
- Антибіотики тільки в тому випадку якщо дитина була сильно зневоднений і є ризик пневмонії,
- Спеціальна дієта.
Ротовірусна інфекція з ознаками зневоднення у дітей лікуватися в стаціонарі за допомогою заповнення втрат рідини, усунення ускладнень і лікувального харчування (сувора дієта).
Чим годувати і яка дієта показана при ротавірусної інфекції? Вірус порушує роботу всього шлунково-кишкового тракту, багато ферментів відсутні, з цієї причини виключаються всі молочні продукти крім кефіру, оскільки кисломолочні продукти мають зовсім іншу структуру білка. Так само можна давати безмолочні каші, безлактозні суміші. До кінця першого тижня дозволено включити в раціон картопляне пюре на воді, пропарене куряче м'ясо, перетерте в фарш не більше 30г на один прийом.
У перші дні дієта дуже сувора - кількість їжі обмежується. Так дитині двох років належить харчуватися 5 разів на день по 120 мл на кожне харчування, поступово межі дозволеного розширюються. Особливо батькам важко витримати лікувальну дієту в період одужання, коли малюк постійно просить, є, але від дотримання суворих правил залежить, як скоро малюк поправитися. Дієту дотримуються і після одужання, виключаючи з меню, молочну їжу, здобу, кондитерські вироби, міцні м'ясні бульйони. Багато дітей після одужання не можуть зупинити себе в їжі, набирають по 2 - 3 кг ваги, але, як правило, через деякий час синдром голодного дитини зникає, головне чітко дотримуватися режиму харчування.
профілактика
Профілактика ротавірусної інфекції у дітей до 8 місяців полягає в вакцинації спеціальною сироваткою у вигляді крапель в рот. Ревакцинація проводиться не менше ніж через 40 днів. Існує дві вакцини з 2 і 3 кратним застосуванням, які на 70% захищають дитину від вірусу і на 90% гарантують легке протікання захворювання.
Оскільки особливо гостро переносять вірус тільки малюки до 2 років, то потреби у вакцинації старших дітей немає.
Профілактика інфекції на море полягає у відмові від молочних і швидкопсувних продуктів харчування, дотримання гігієнічних норм - миття рук, овочів і фруктів. При перших симптомах вірусу слід зробити тест на ротавірус і захистити дитину від контактів з іншими дітьми.