Коклюш у вагітних викликає коклюшная паличка - патогенний мікроорганізм, який потрапляє в дихальні шляхи двома основними способами: побутовим і повітряно-крапельним.
Коклюшна паличка спочатку потрапляє в бронхи і закріплюється на їх стінках, а потім починає виділяти токсини, що поширюються по кровоносній системі. Зазвичай захворювання проявляється навесні, восени і взимку, так як влітку, під впливом високої температури, патогенна бактерія - збудник коклюшу, гине.
Коклюш може протікати у вагітних в трьох основних формах:
- Типовою, з послідовною зміною стадій захворювання і яскраво вираженою симптоматикою.
- Атипової, з покахикуванням, яке поступово посилюється, але не переходить в характерні приступи.
- У вигляді бактеріоносійства, при якому вагітна є переносником інфекції, але симптомів захворювання у неї немає.
Захворювання триває протягом 30 днів. Протягом усього цього періоду майбутня мама вважається заразною, тому її необхідно ізолювати від оточуючих.
Кашлюк характеризується поступовим наростанням симптомів, які залежать від його стадії. Протікає захворювання в чотири основних стадії, серед яких:
- Інкубаційна. Триває 5-14 днів, з моменту зараження до появи перших симптомів.
- Продромальная. Триває 7-14 днів, характеризується наявністю сухого і несильного кашлю, який поступово посилюється і починає проявлятися переважно в нічний час. Також в цей період у вагітної може підніматися температура до 37 градусів, хоча загальний стан організму залишається цілком задовільним.
- Спазматична. Триває приблизно 4 тижні, характеризується нападів кашлю, який може повторюватися в середньому 20 разів за одну добу. Напади проявляються в основному вночі і можуть супроводжуватися кртаковременной зупинкою дихання.
- Період зворотного розвитку. Триває 2-3 тижні, характеризується поступовим затихання симптомів. В цей час організм починає виробляти антитіла для боротьби з патогенними бактеріями, в результаті чого у людини формується імунітет проти кашлюку. Але ризик повторного зараження в даному випадку все-таки існує: захворює повторно приблизно в 5% випадків з 100.
Діагностика коклюшу у вагітної
При діагностиці кашлюку у вагітної здійснюється аналіз епідеміології захворювання. Лікар дізнається, з ким контактував пацієнтка, ставила вона вакцину проти даної патології. Також лікар аналізує симптоматичні прояви коклюшу: наявність нежиті, температури, загальний стан організму, характер нападів кашлю. Майбутню маму, крім іншого, піддають лабораторним обстеженням. Їй роблять бактеріологічний аналіз, для якого здійснюють мазок зі слизової, розташованої на задній стінці глотки. Крім того, у неї беруть кров на аналіз для розпізнавання збудника і визначення активності вироблення антитіл. Вагітна обов'язково повинна проконсультуватися з акушером-гінекологом і при необхідності відвідати інфекціоніста.
Коклюш в період вагітності може стати причиною досить важких наслідків для плоду. Внаслідок даної патології у дитини можуть розвинутися різні захворювання, серед яких:
- катаракта,
- порушення в формуванні ЦНС,
- ураження скелета,
- геморагічний синдром,
- вроджена глухота,
- пороки серця.
Найбільшу небезпеку захворювання становить на перших місяцях вагітності. Ризик виникнення аномалій у плода в даному випадку становить майже 100%. На пізніх термінах ризик зменшується.
У вагітної в період розвитку захворювання може статися викидень. До того ж, коклюш може привести до народження мертву дитину, так як через сильні нападів кашлю виникає гіпоксія плода. Саме тому лікарі настійно рекомендують вагітним, що заразилися на кашлюк на ранньому терміні виношування малюка, перервати вагітність.
Безпосередньо для майбутньої мами захворювання особливих наслідків не несе.
При перших ознаках коклюшу вагітна повинна звернутися до лікаря. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням: дана патологія становить велику небезпеку для плода і може призвести до тяжких ускладнень.
Що можете зробити ви
При виявленні перших ознак коклюшу вагітна повинна звернутися до лікаря, так як дана патологія може становити небезпеку і для неї, і для плода. Лікар проведе діагностику захворювання і призначить грамотну схему його лікування.
Що робить лікар
Перед тим як призначити терапію вагітної від коклюшу, необхідно проконсультуватися з гінекологом. Для лікування коклюшу у майбутньої мами призначаються щадні препарати, безпечні для плода. В основному, це муколітичні та бронхолитические кошти, седативні і судинорозширювальні препарати, що знижують чутливість мозку до нестачі кисню. Також для боротьби з гіпоксією призначається киснева терапія.
У перші 6 тижнів захворювання призначають антибіотики, дозволені для використання в період вагітності. Якщо зараження відбулося в третьому триместрі вагітності, то після народження дитини йому також призначають антибіотики, так як він може заразитися захворюванням під час родового процесу.
Вагітна, хвора на кашлюк, повинна правильно харчуватися, не навантажувати себе фізично і уникати стресових ситуацій. Також їй рекомендовано частіше гуляти на свіжому повітрі, так як при приступообразном кашлі майбутня мама може відчувати брак кисню. Крім цього, в період одужання вагітної рекомендується приймати вітаміни групи А, С, Е і В.
З метою профілактики кашлюку вагітним рекомендують робити щеплення проти даної патології. Вакцина, крім іншого, також допомагає запобігти тетанус і дифтерію. Щеплення роблять також з метою забезпечення захисту новонародженого від даних інфекцій. Ставлять вакцину в третьому триместрі вагітності або до настання зачаття.