Причини виникнення фіброзу легенів
фіброз легенів - захворювання, що виникає внаслідок заміщення нормальної легеневої тканини сполучною. Запускається патологічний механізм активної виробленням колагену, а з часом кількість сполучної тканини настільки перевищує норму, що витісняються утворюють орган клітини і виникають рубцеві зміни.
Зворотний процес неможливий, оскільки сполучна тканина в зазвичай не регенерується. Лікувальна терапія спрямована не на повне одужання людини, а на поліпшення якості його життя, що досить успішно реалізується.
Причини виникнення фіброзу легенів :
- тривалі, що переходять в хронічну форму, інфекційні процеси в легенях,
- довго поточні, що не піддаються терапевтичному лікуванню, алергії,
- променева дія на організм або конкретний орган,
- тривале вдихання пилу,
- гранулематозні захворювання легенів.
На початкових стадіях фіброз легенів може протікати безсимптомно, а згодом захворювання повідомляє про себе красномовною симптоматикою:
- задишка - спочатку патологічних змін трапляється при фізичних навантаженнях, а в міру прогресування захворювання зберігається і в стані спокою,
- кашель - сухий або з відділенням невеликої кількості мокротиння,
- блідість, ціаноз (синюшність) шкірних покривів.
Посилення фіброзу легенів тягне за собою наростання симптоматики, що розповсюджується за межі дихальної системи:
- зміна форми пальців - потовщення пальців, опуклість нігтьової пластини,
- розвиток серцевої недостатності і так званого "легеневого серця":
- посилюється задишка,
- наростає серцебиття,
- утворюються набряки на ногах, набуханіют і пульсують шийнівени,
- розвиваються загрудінні болю,
- слабкість, підвищена стомлюваність, нездатність виконувати важку фізичну навантаження.
На тлі видозміненій структури легких збільшується ризик розвитку будь-яких інфекційних захворювань з властивим їм симптомокомплексом.
Як лікувати фіброз легенів?
Лікування фіброзу легенів визначається кваліфікованим фахівцем в залежності від особливостей перебігу захворювання у конкретної людини. До важких форм фіброзу застосовуються глюкокортикоїди, цитостатики і імунодепресанти. Уражені фіброзом легкі часто стають сприятливим середовищем для приєднання патогенної мікрофлори і розвитку запалення. Щоб перешкодити цьому, призначаються антибактеріальні препарати, корисними будуть кисневі інгаляції і серцеві глікозиди. При виснажливої кашлі і задишки призначаються бронхорасширяющие препарати.
медикаментозне лікування фіброзу легенів має бути підкріплено лікувальної дихальною гімнастикою, в той час як великі фізичні навантаження хворому протипоказані. Також необхідно виключити вплив на організм провокують фіброз факторів.
Специфічною терапії фіброзу не розроблено, патологічний процес такого роду досі вважається незворотнім. Перед лікарем стоїть завдання не допустити його прогресування, приєднання вторинної інфекції і максимально поліпшити якість життя пацієнта. Для досягнення цієї мети застосовуються такі терапевтичні методики:
- киснева - інгаляції кисню за допомогою спеціальних апаратів,
- дихальна гімнастика,
- оперативне втручання - допустимо при тотальному фіброзі, представлено трансплантаційний методиками.
З якими захворюваннями може бути пов'язано
Патологічний процес в легенях, з плином часу веде до заміщення нормальної тканини сполучною, виявляється суміжних або подальшим з наступними станами:
- альвеоліт - патологічних-ський процес в інтерстиціальної тканини легенів, часто опиняється попередником прогресуючого фіброзу, проявляється зазвичай наростаючою дихальною недостатністю,
- азбестоз - патологічний стан, що відноситься до групи пневмоконіози, що розвивається внаслідок тривалого контакту з азбестовим пилом,
- гранулематоз легкого,
- мікози легенів - грибкові ураження легеневої тканини, що виникають переважно у пацієнтів з різко зниженими захисними реакціями організму
- пневмоконіоз - захворювання легенів, які розвиваються в результаті вдихання людиною пилу,
- цукровий діабет ,
- силікоз - патологічний стан, що відноситься до групи пневмоконіози, що розвивається внаслідок тривалого контакту з частками пилу, що містить силікати,
- травми легкого,
- туберкульоз легенів - інфекційне захворювання, що викликається кількома різновидами кислотостійких мікобактерій, максимально часто опражающіх саме легкі.
Ускладненнями фіброзу легенів при неадекватному або несвоевремнном лікуванні стають:
Лікування фіброзу легенів у домашніх умовах
Лікування фіброзу легенів неприйнятно в домашніх умовах, краще проводити терапію під суворим медичним контролем в умовах стаціонару, однак повного лікування досягти неможливо, а тому пацієнт може проходити лікування і в домашніх умовах, проте перебувати на диспансерному обліку і з певною регулярністю відвідувати медичні заклади для проходження лікувальних процедур.
Якими препаратами лікувати фіброз легенів?
- Азатіоприн - по 1,5-2 мг / кг на добу в 3-4 прийоми, за показаннями лікаря добова доза може бути збільшена до 200-250 мг в 2-4 прийоми, тривалість курсу встановлюється в індивідуальному порядку,
- Преднізолон - по 0,5-1,2 г / добу з подальшим зниженням дози до 0,3-0,15-0,1 г / добу,
- Циклофосфамід - дозування і тривалість курсу встановлюють індивідуально, залежно від показань і стадії захворювання, стану системи кровотворення та ін.
Лікування фіброзу легенів народними методами
Фіброз легенів - незворотній процес, а тому лікувальні заходи спрямовані на запобігання його прогресування. Ефективність показує лікувальна гімнастика, лікарські препарати, виняток негативних чинників, проте народна медицина особливих рецептів не пропонує.
Лікування фіброзу легенів під час вагітності
Лікування фіброзу легенів необхідно проходити під наглядом компетентного фахівця, який оцінить користь лікування для матері і ризик від такої терапії для плода. Лікувальні призначення здійснюються в залежності від ступеня фіброзу та особливостей його перебігу. Якщо захворювання серйозно не відбивається на здоров'ї жінки і не загрожує ускладнитися протягом вагітності або пологів, можна відкласти лікування на післяпологовий період. Однак наявність такого діагнозу визначає необхідність перебувати під медичним контролем, щоб вчасно зреагувати погіршення самопочуття.
До яких лікарів звертатися, якщо у Вас фіброз легенів
Діагностика фіброзу легенів грунтується на аналізі клінічних критеріїв:
- прогресуюча задишка,
- кашель,
- Загальна слабкість,
- зниження маси тіла.
Доцільно провести анамнез життя пацієнта для отримання інформації про перенесені та наявні захворюваннях:
Специфічна діагностика представлена наступними процедурами:
- аускультація (вислуховування) і перкусія (простукування) легких,
- спірографія (дослідження обсягу легких і дихальної функції),
- рентгенографія грудної клітки (дозволяє виявити зміни в легенях),
- комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дозволяють найбільш детально визначити характер змін в легенях,
- біопсія легені - дослідження шматочка тканини легені, отриманого при ендоскопічному дослідженні бронхів (введення в дихальні шляхи бронхоскоп) або під час операції, дозволяє виявити рубцеву тканину в легкому на мікроскопічному рівні.