Рак грудей 3 стадія: опис, симптоми і лікування

як лікувати рак молочної залози 3 стадії

Раком грудей третій стадії прийнято називати злоякісне новоутворення великих розмірів в молочних залозах супроводжуване комплексом метастазів, локалізованих в основній своїй масі в лімфатичних вузлах, розташованих навколо ураженої грудей.

Це захворювання називають також - місцево-поширеним раком молочної залози.

На жаль, така патологія набуває масового і все частішають характер. На кінець минулого століття, наприклад, лікарі Укаїни, діагностували близько 6 тисяч випадків на рік цього захворювання, а сьогодні більш 14 тисяч.

Знову ж таки, на жаль, вітчизняна медицина далеко не завжди ефективна не тільки в діагностуванні ранній стадії раку грудей, але і в прийнятих методах лікування. Справедливості заради треба сказати, що чимала частина провини за сильно запущені процеси, лежить на самих жінок - нерегулярне відвідування мамолога та необгрунтована страх сучасних методів лікування - хімічної та променевої терапії, часто призводять до сумних наслідків. Рак грудей переходить в останні стадії і підлягає хірургічного втручання, що, втім, на 3, а тим більше на 4 стадії не гарантує зцілення.

Як відрізнити третю стадію пухлини молочної залози від першої або другої?

Розпізнати рак грудей третій стадії можна, якщо виявлена пухлина відповідає одному з нижчеперелічених критеріїв, гірше якщо всім чотирьом:

Розмір пухлини в діаметрі не менше 5 см,
Спостерігається чітко розпізнавати проростання новоутворення в шкіру. При цьому вона стає подібною апельсинової кірки і часто вражена виразками,
Виявляються метастази в лімфовузлах. Це легко виявляється при їх промацуванні - вони стають ненормально великими і дуже щільними на дотик. Найчастіше такі метастази виявляються в лімфатичних вузлах під пахвами,
Зрощення пухлини грудей з тканинами, що оточують молочну залозу жінки.

Підступність раку молочної залози в тому, що на ранніх, найменш небезпечних стадіях, його практично неможливо розпізнати, оскільки жінка не відчуває дискомфорту, тому більшість пацієнток потрапляє до фахівця вже, коли рак розвинувся до 3 стадії, що важко піддається лікуванню.

На третій стадії розвитку, рак молочної залози неможливо вилікувати, видаливши пухлину, так як вона в більшості випадків дає велику кількість метастазів, які з часом розвиваються і призводять до рецидиву з появою чергових онкоутворень. Виходячи з цього, застосовують комплексну - системну терапію, яка включає в себе хірургічні методи, а також хімічні та радіологічні комплекси заходів, що пригнічують розвиток пухлини. Якщо лікування не проводити комплексно або Незавершена повний його курс - можна гарантовано прогнозувати рецидив хвороби протягом найближчих 10 років.

За даними академії медичних наук Укаїни, ймовірність виникнення рецидиву раку грудей при одному тільки місцевому (хірургічному) лікуванні:

T1-2N0M0 - 35%,
T1-2N1M0 - 51%,
T1-2N2M0 - 58%,
T4 N0-3M0 - прагне до 100%.

Місцево-поширений рак молочної залози

Пухлина такого типу дуже швидко розсіює в організмі свої мікроскопічні і погано розпізнаються на початковій стадії метастази, які, з часом збільшуються і формуються в так звані віддалені метастази. Швидкість дорослішання таких метастазів значно посилюється при більш запущених стадіях раку - друга його стадія породжує метастази, що вражають печінку приблизно протягом 3.5 років, а ось третя, вже на протязі 2 років. До того ж, метастази при раку грудей третього ступеня значно більший і швидше розвиваються.

Третя стадія раку молочної залози - дуже небезпечний стан, який важко піддається прогнозованому зцілення. Це пов'язано з тим, що дуже часто спостерігаються рецидиви, особливо якщо при хірургічному видаленні пухлини, лікар не цілком точно визначив обсяг втручання і в організмі залишилися навіть мікроскопічні вогнища ураження. Вони з часом розвинуться і приведуть до нового розростання пухлини з будь-якій її локалізацією. Незважаючи на складності з лікуванням, впадати у відчай і примирятися з таким станом речей не варто. Грамотно призначений і проведений курс лікування сучасними методами залишає чималий відсоток надії на успішний результат. Підтвердження цьому - чимала кількість жінок, які після ґрунтовного лікування живуть довгі роки.

Правильна діагностика стану

Для точної діагностики природи пухлини і стану її розвитку проводять процедуру під назвою - біопсія. Зразок біопсії представляє невеликий фрагмент тканини ураженого пухлиною органа, який потрапляє в лабораторію під мікроскоп фахівця. Відбір зразка пухлини для дослідження роблять спеціальною голкою, яку вводять в потрібну область за допомогою візуального контролю через ультразвукове обладнання, рідше рентген апарату.

Кілька новий, перспективний вид дослідження - молекулярно-генетичний. Такий метод дозволяє отримати, на скільки це можливо, детальні відомості, а саме:

Генну структуру ракових клітин,
Стійкість їх до хімічних і гормональних медпрепаратів.

Ці дані мають вирішальне значення для прогнозування подальшої поведінки пухлини, а ці прогнози допомагають лікарю призначити в кожному конкретному випадку, найбільш ефективні препарати і лікуючі процедури, максимально пригнічують пухлину.

Як лікують пухлина молочної залози третьої стадії

Лікування призначається кожній пацієнтці індивідуально, однак загальні його принципи незмінні. Вони такі:

Перша процедура перед операцією - молекулярно-генетичний аналіз пухлини,
Залежно від показань чутливості пухлини до препаратів, проводиться курс гормональної або хіміотерапії із застосуванням цитостатиків для зменшення розмірів пухлини і приведення її у операбельність вид,
Хірургічне видалення пухлини і по можливості уражених тканин - метастазів,
Ад'ювантна (післяопераційна) терапія, як правило хімічно - допоміжна,
Регулярна системна терапія під постійним контролем фахівця.

У разі, коли після курсу лікування спостерігаються рецидивні розростання пухлини, процедуру лікування повторюють.

Оперативне (хірургічне) втручання

При третій стадії раку грудей найбільш ефективним вважається максимально об'ємне хірургічне втручання, при якому хірург видаляє, пухлина, уражені тканини і лімфатичні вузли і тільки після цього починають проводити хіміотерапію і радіологічні процедури. Таке втручання називають паліативним, оскільки воно спрямоване не тільки на усунення основного вогнища - розрослася пухлини, а й на боротьбу з її наслідками.

Післяопераційна (ад'ювантна) терапія

Ця терапія зводиться до застосування курсу хіміопрепаратів, які доповнюють променеве опромінення і для подальшої терапії системного характеру, яка підбирається виключно виходячи з результатів молекулярно-генетичного дослідження клітин пухлини. При їх нестійкості до гормональних препаратів, протягом 5 років проводять курси гормональної терапії. У разі, коли пухлини дають позитивний тест на HER2, застосовують трастузумаб і подібні йому таргетні препарати. Для якісного контролю стану і своєчасного виявлення можливого рецидиву, після закінчення курсу лікування потрібно не рідше разу на три місяці проходити обстеження у онколога. Після 6 років, за умови відсутності тривожних симптомів, можна знизити регулярність відвідувань лікаря до одного - двох на рік.