Кашель після грві у дитини, сухий кашель, лікування

Гострі рино-вірусні інфекції - провідна патологія дорослих і дітей багатьох країн світу. Вона становить 90% всіх поразок верхньої дихальної системи. На гострі респіраторні хвороб страждають більше 20% жителів країни.

Значною проблемою для лікування є кашель після ГРВІ у дітей, він в 4 рази частіше, ніж у дорослих ускладнює перебіг вірусних інфекцій.

Поразка дихальних шляхів на першому році життя ускладнюється аллергозами, пневмонією, затримкою розумового та фізичного розвитку. Нерідкі випадки смертей у дітей до трьох років. Незважаючи на різноманітність збудників, ГРВІ має загальну клінічну картину.

Найбільш частими збудниками є віруси: грипу, адено- риновіруси, респіраторно-синцитіальних, коксаки -коронавіруси, парагрипу. Подразнення слизової бронхіального дерева збудниками призводить до виділення запального секрету в просвіт дихальних шляхів.

Кашель у дитини після ГРВІ

Наслідки захворювання спостерігаються протягом 5 днів після стихання гострої симптоматики. Це називається відновлювальний період, який потрібен організму для регенерації пошкоджених тканин. У дітей кашель після ГРВІ має особливості:

інтенсивність варіює від легкого покашлювання до жорстких нападів,
тонка стінка грудної клітини добре проводить хрипи, тому у дітей, вони добре чути на відстані.

У дітей першого року життя уражаються кінцеві частини бронхіального дерева, виникає бронхіоліт, що ускладнює респіраторно-синцитіальних хвороби. Кашель для запалення бронхіол не властиве, хвороба переходить у запалення легенів з вираженою дихальною недостатністю.

Патогенез: як розвивається кашель у дітей?

У різних вікових груп, хвороба має свої особливості перебігу. У ранньому віці кашель виникає після вірусного ураження ротоглотки. Йому передує лихоманка, після поразки великих бронхів кашель стає вологим.

У дітей після трирічного віку, ураження верхніх шляхів супроводжується сухим, «гавкаючим» кашлем. Постійні напади викликають хворобливість в м'язах грудної клітки і горла. Далі запалення спускається в нижні відділи, викликаючи запалення бронхів - формується гострий бронхіт.

Кашель після ГРВІ: особливості у дітей

Часті рецидиви і вірусні реинфекции пов'язані з особливістю імунної відповіді у дітей раннього віку. У відповідь на впровадження інфекційного агента організм виробляє захисні тіла. У ранньому віці переважає гуморальну ланку - цитокіни (імуноглобуліни). Це неспецифічний захист організму, тому вона не забезпечують повноцінної антивірусного захисту і чревата реинфекцией ГРВІ.

Швидкому розвитку ускладнення після ГРВІ у маленьких дітей сприяють такі чинники:

Переважання в'язкого секрету,
Швидке запалення нижніх дихальних шляхів з розвитком бронхіоліту,
Тривале знаходження маленьких дітей в горизонтальному положенні,
Недосконалість імунної відповіді у дітей до 3 років.

Дія вірусів на слизову призводить до сенсибілізації дихальних шляхів, виникає респіраторний аллергоз. Він проявляється судорожними нападами кашлю, частіше в нічний час. Ускладнення нагадує кашлюку, микоплазменную або хламідійну інфекцію. У дітей кашель після ГРВІ ускладнюється збільшенням парабронхіальних лімфатичних вузлів, що надає астматичний компонент захворювання.

Сухий кашель після ГРВІ

Кашель виконує захисну функцію лише при певних реоглогіческіх характеристиках мокротиння. Після перенесеного ГРВІ, виділення (мокрота), стають в'язкого. Густий секрет ще тривалий час не дозволяє бронхах повністю відновити дихальну функцію. В'язке мокротиння стає оптимальною живильним середовищем для розвитку збудників.

Кашель після ГРВІ - спосіб позбутися від мокротиння механічним способом. Запальне набухання слизової в початкових стадіях хвороби викликає роздратування гортані і трахеї.

Виділення вірусних ентеротоксінов призводить до пошкодження рецепторів миготливого епітелію і викликає рефлекторний кашель, він сухий і непродуктивний. На 7 день хвороби починає виділятися харкотиння, як захисна реакція бронхів на впровадження вірусів, і очищає дихальні шляхи.

Кашель після ГРВІ у дорослого

Часто терапевтичні схеми лікування ускладнень вірусних інфекцій не приносять успіху. Кашель як і раніше - основна причина звернення пацієнтів за медичною допомогою після ГРВІ. У таких випадках треба виключити серйозні причини, які можуть викликати тривалий кашель.

Кашель утворюється в результаті рефлекторного механізму, що спрацьовує при наявності в дихальних шляхах мокротиння або стороннього тіла. Це форсований видих, який супроводжується звуком при зімкнутих голосових зв'язках.

Кашель у дорослих після ГРВІ виникає при наступних обставинах:

Запалення трахеї і гортані,
Роздратування рецепторів блукаючого нерва вірусними токсинами,
Загострення супутніх патологій (серцево недостатності, цукрового діабету, бронхіальної астми, загострення рефлюксной хвороби).

Кашель у дорослих після ГРВІ ускладнюється блюванням, безсонням, головним болем, може наступити рефлекторне нетримання сечі.

Часто такі ускладнення, як синусити, фарингіти, ларингіти є причиною пошкодження епітелію. Саме такі пошкодження проявляються такими симптомами ГРВІ:

чхання і ссадненіе в горлі,
Сухий кашель перших днів,
Непродуктивний характер кашлю.

Кашель, пов'язаний із запаленням верхніх шляхів, не звільняє бронхи від мокротиння, він також може виникати в результаті стікання слизової рідини по носоглотці. Саме це є причиною нападів кашлю ночами і сприймається, як продуктивний.

Чим лікувати кашель при ГРВІ?

Кращий засіб, змиває шкідливі бактерії зі слизової - виділяється мокрота. Вона здатна очистити дихальні шляхи і забезпечити функціонування епітелію. У мокроті містяться елементи клітинного імунітету, які здатні боротися з місцевим запаленням - фагоцити. Ці клітини виявляють збудника і налаштовують специфічні рецептори для активації більш спеціалізованих лімфоцитів.

Мокрота, при ковтанні, потрапляє в кишечник, де активує вироблення білкових тіл, що беруть участь в імунній відповіді. Кашель виникає при подразненні нейрорецепторов слизової запаленням. Це викликає вироблення факторів імунітету. Гасіння цієї реакції протизапальними засобами порушує гуморальную і клітинну ланцюгову реакцію синтезу антитіл.

Зупинивши цю реакцію медикаментами, відновити її потім дуже важко. Вироблення місцевого імунітету індивідуальна для кожної людини і залежить від умов проживання і спадковості. Невиправдане призначення антибіотиків, особливо в ранньому віці, призводить до переривання вироблення імунітету, тривалого перебігу кашлю з переходом в бронхіт і пневмонію.

Відсутність повноцінного тимчасового періоду для вироблення антитіл призводить до зниження захисної біоплівки на слизовій. Агресивна купірування таких захисних проявів, як кашель, нежить, лихоманка призводить до прогресування хвороби.

Специфічною протівоаденовірусной терапії не існує. Антибіотики не показані. У гострий гарячковий період показано:

Гаряче питво (не менше 2.5л / добу) вигляді чаю, морсу, компотів,
Зниження температури (більше 38 градусів) жарознижувальними засобами,
Відновлення вологості слизової розчинами морської води,
Застосування при сухому кашлі грудних зборів, при вологому - лужних розчинів,
Використання муколітичних засобів (амбробене),
Інгаляційна терапія,
Імунотропних препарати (віферон).

Техніка механічного охолодження: змочену в холодній воді марлеву тканину прикладають до шиї, на пахові і пахвові області. Горло потрібно промивати розчином морської води (Аква-маріс). Морські мікроелементи регенерують слизову і заспокоюють кашель.

Сухий кашель можна лікувати трав'яними зборами, гарячим молоком з содою (на кінчику ножа). Замінити молоко можна підігрітою лужної водою. При вологому кашлі застосовують відхаркувальні засоби, при сухому - пригнічують кашльовий центр препарати.

При ГРВІ слід стимулювати виділення мокротиння. Такими властивостями володіє Амборбене. Він розріджує густу слиз і виводить її. Інгаляції сприяють проникненню лікарського засобу на всю довжину бронхіального дерева.

Обдуманий підхід до медикаментозної терапії при ГРВІ сприяє підтримці захисної реакції і дозволить попередити розвиток кашлю та інших ускладнень після хвороби.

Доктор Комаровський про ГРВІ Батьки не завжди знаходять адекватну і зрозумілу інформацію з надання першої допомоги дітям при хворобах. Заслужений педіатр Євген Олегович Комаровський вже більше 5-ти років,
ГРВІ: як захиститися від сезонного захворювання? Якщо запальний процес дихальних органів викликаний вірусною інфекцією, то його називають ГРВІ. Хвороба відноситься до сезонних видів, оскільки в основному вона розвивається у людей різного
Відмінність ГРВІ, грипу та ГРЗ: чи є суттєва різниця між захворюваннями? Щорічно в країні реєструється приблизно 40 млн. Випадків, коли люди хворіють на грип або іншими видами ГРВІ. Респіраторні або простудні хвороби найчастіше зустрічаються в
профілактика ГРВІ Захворюваність на ГРВІ щорічно зберігає свою актуальність у всіх країнах. Пік сезонних спалахів традиційно припадає на зимовий час. Високий рівень ГРВІ спостерігається у всіх групах
Симптоми ГРВІ: як розпізнати інфекційне зараження? Різні вірусні захворювання, які поширюються на верхні дихальні шляхи, одним словом називають ГРВІ. Вони можуть вражати лише деякі відділи ЛОР-органів або все одночасно.