Алергічний дерматит у дітей зустрічається найчастіше на першому році розвитку, що пояснюється великою кількістю чинників. Як правило, після народження організм дитини ще не до кінця сформований, особливо це стосується імунної системи, яка гостро реагує на будь-які зовнішні і внутрішні подразники.
У міру дорослішання організм перебудовується, і всі органи і системи працюють правильно.
Причини розвитку захворювання
Як правило, алергічний дерматит розвивається при наступних станах:
ХАРЧОВА АЛЕРГІЯ. Харчовий шлях розвитку алергічного дерматиту є найбільш поширеним, особливо у немовлят, коли годуюча мати не дотримується режим харчування. Крім того, що порушується дієта, провокатором захворювання стають ранні і неправильні прикорм.
Потенційними алергенами для дитини і матері є коров'яче молоко, яйця, різні види риб, екзотичні овочі та фрукти, шоколад.
Відомий педіатр доктор Комаровський рекомендує зовсім не давати деякі з цих продуктів (шоколад, полуницю) дітям до року. Решту продуктів в харчування дитини потрібно вводити обережно, дотримуючись певних правил:
- Не рекомендується введення прикорму з декількох продуктів частіше ніж один раз на 7 днів, що дозволяє відстежувати негативні реакції на введення нового продукту. При гострій реакції малюка рекомендується тижнева перерва, після чого слід зробити заміну на продукти з низькою алергенність.
- До продукту, який викликав алергічну реакцію можна повернутися не раніше ніж через 8-9 тижнів.
- Незнайомі продукти необхідно давати малюкові в самому кінці процедури годування і небажано їх змішувати з іншими.
Комаровський радить у жодному разі не перегодовувати малюка. Це може спровокувати порушення в роботі травної системи і, як результат, розвиток алергії. Крім того, навіть при грудному годуванні матір'ю повинна дотримуватися дієта.
Респіраторної алергії. Ця форма захворювання виникає при проникненні алергенів (шерсть тварин, пил, аерозоль, парфумерія тощо) при їх вдиханні. При цьому шляху виникнення алергічного дерматиту необхідно вживати невідкладних заходів. Рекомендується часті вологі прибирання та обмеження контакту з домашніми тваринами.
Крім того, існують вторинні чинники, які провокують загострення дерматиту у дитини до 1 року. До них відносяться:
- куріння батьків (пасивне і активне),
- незбалансована дієта матері при вигодовуванні дитини до року,
- нервові стреси,
- хімічні добавки і ароматизатори в продуктах харчування,
- посилена фізичне навантаження, що супроводжується підвищеним потовиділенням,
- сезонні фактори, коли імунітет найбільш ослаблений.
Крім того, розвитку дерматиту сприяє несприятлива екологічна обстановка в регіоні проживання пацієнта.
Стадії розвитку алергічного дерматиту
Алергічний дерматит у дітей характеризується 3 стадіями:
- Стадія дитяча - спостерігається на початку другого місяця життя малюка і характеризується екзематозними шкірними ураженнями в характерних місцях локалізації (на обличчі, гомілки, плечах, сідницях). Як правило, ця стадія переходить на наступний рівень, але іноді спостерігається повне позбавлення від алергічного дерматиту саме в цій стадії.
- Стадія дитяча - спостерігається на початку другого року життя дітей і здатна супроводжувати маленького пацієнта до перехідного віку. Доктор Комаровський стверджує, що у віці від 6 до 12 років можлива поява синдрому сухих рук і ніг. Це проявляється растрескиванием шкіри в результаті недостатнього зволоження. Висипання можуть поширюватися по всіх ділянках тіла, але улюбленими місцями є область грудей, шиї, згини ліктів і область під колінами.
- Стадія підліткова - з'являється в період статевого дозрівання пацієнта. Висип може локалізуватися на будь-яких частинах тіла. При розвитку такої симптоматики потрібна консультація фахівців і, особливо дерматолога, який проведе діагностику і призначить терапевтичні заходи, включаючи використання зовнішніх засобів (мазі, креми, гелі і т.д.).
Важливо враховувати, що найбільш часто алергічного дерматиту схильні діти з ослабленим імунітетом, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Це може посилити негативну симптоматику і привести до небажаних наслідків.
симптоматика захворювання
Симптоми алергічного дерматиту найчастіше виражаються запальним процесом в організмі, погіршенням загального стану, гіперемійованих висипаннях на шкірних покривах, які супроводжуються нестерпним свербежем.
У найбільш чутливих ділянках тіла (шия, область особи, руки, ноги) при атопічний дерматит відзначається підвищена сухість та лущення шкіри і ущільнення. Як правило, всі симптоми супроводжуються палінням і хворобливістю, а також гіпертермією в місці локалізації набряку. У цьому випадку потрібно специфічне лікування і нанесення на уражені ділянки протисвербіжну і протизапальної мазі.
Доктор Комаровський стверджує, що в ранньому віці у дітей, схильних до алергічних захворювань часто спостерігаються симптоми мокнуть, а при загостренні захворювання можлива поява на шкірі строфулус (водянисті бульбашки), тому діагностика утруднена. При расчесах можливий розвиток вторинного інфікування, що вимагає обов'язкового застосування антибактеріальної мазі.
Як правило, алергічний дерматит повністю зникає до кінця другого року життя малюка, але іноді він здатний ускладнитися риніти і бронхіальними проявами.
Лікування алергічного дерматиту
Лікування алергічного дерматиту у дітей проводиться в комплексі і, як правило, супроводжується контролем стану малюка. Лікувати алергічний дерматит необхідно з початкового усунення всіх контактів з виявленим алергеном.
Далі усуваються гострі симптоми захворювання за допомогою наступних препаратів:
- для зняття свербіння і запальних набряків призначаються антигістамінні другого і третього покоління (Кларитин, Еріус, Зіртек, Лоратадин). Такі препарати, на відміну від першого покоління мають мінімальними побічними проявами та при правильному використанні практично нешкідливі для дитини,
- для детоксикації шкідливих речовин з організму призначаються ентеросорбенти (активоване вугілля, Поліпефан, Ентеросгель і т.д.),
- лікувати шкірні прояви при атопічний дерматит рекомендується в залежності ступеня їх інтенсивності і локалізації висипань. У важких випадках можуть призначатися мазі на гормональній основі (мазь Акрідерм, Синафлан, мазь Целестодерм і т.д.),
- в тому випадку, коли симптоми алергічного дерматиту виражені не дуже інтенсивно, призначаються негормональні мазі (Кератолан, Фенистил і т.д.),
- досить часто при дерматиті відбувається інфікування расчесов. При цьому рекомендується обробка уражених ділянок зеленкою або концентрованим розчином марганцю для підсушування ран,
- нерідко в результаті захворювання необхідно лікувати дисфункціональні розлади і патологічні процеси з боку шлунково-кишкового тракту. Для проведення терапії найчастіше призначаються ферментні препарати для нормалізації секреторної діяльності шлунково-кишкового тракту (Панзинорм, Фестал, Панкреатин, Креон і т.д.). У разі дисбактеріальні розладів кишечника дітям призначається прийом пребіотиків (Лінекс і пробифор). Крім того, рекомендується посилений прийом кисломолочних продуктів,
- при явних шкірних ураженнях застосовується зовнішня антибіотикотерапія (р-р Мірамістину і Фукасептола), а також терапія такими мазями, як Левомеколевая, мазь діоксидний, Ерітроміциновая мазь, і ін.
Важливо пам'ятати, що терапевтичні заходи підбираються для кожного малюка індивідуально, залежно від того, наскільки яскраво виражена симптоматика. Однак лікувати дерматит можна тільки після огляду дерматологом. Інакше таке лікування може призвести до серйозних негативних наслідків.
Дієта при дерматиті
Дітьми з схильністю до алергічних захворювань, повинна дотримуватися гіпоалергенна дієта. Для її виконання слід виключити з раціону малюків такі продукти:
- всі фрукти і ягоди яскравого кольору, а також соки та овочі,
- рибу і морепродукти,
- молоко коров'яче незбиране,
- апельсини, мандарини,
- злакові, яйця і зелень,
- будь-які консерванти, емульдігатори, соуси і копченості,
- шоколад,
- напої солодкі газовані.
Важливо враховувати, що при грудному годуванні дітей, дієта необхідна і жінкою, яка годує. Відомий педіатр Комаровський рекомендує
Рекомендації по догляду за шкірою дитини
До них відносяться:
- Купання малюка з атопічний дерматит слід проводити без використання додавання гігієнічних препаратів з різними хімічними добавками.
- Для купання слід брати відфільтровану воду, а загальна тривалість купання не повинна перевищувати 20 хвилин.
- Важливо змащувати шкірні покриви спеціальними зовнішніми засобами для зволоження шкіри. Хорошу ефективність показала мазь Бепантен і Бепантенол. Їх наносять на чисту суху шкіру.
- Доктор Комаровський вважає, що найбільш оптимальними профілактичними заходами алергічних дерматитів є природне (грудне) вигодовування. Цілком зрозуміло, що при такому підході повинна дотримуватися дієта і правила прикорму, які забезпечують дитині нормалізацію травлення.
Крім того, при зміцненні імунної системи за допомогою гартують і дозованого фізичного навантаження нормалізується стан маленького пацієнта і висока ймовірність тривалої ремісії.