Для постановки діагнозу дисбактеріоз симптоми цієї патології беруться до уваги в першу чергу, хоча вони численні і вимагають диференціації. Дисбактеріоз - не захворювання, а синдром порушення балансу мікрофлори в шлунково-кишковому тракті або репродуктивних органах.
Корисні бактерії витісняються шкідливими мікроорганізмами, які викликають бродіння, гниття і запальні процеси.
Причини розвитку патології
Баланс мікрофлори порушується при різкому ослабленні імунної системи. Вона перестає регулювати чисельність хвороботворних бактерій. Захисні сили значно виснажуються при онкологічних захворюваннях, важких хронічних недугах, гострих інфекціях, СНІД.
Корисну флору вбивають антибіотики, якщо ними лікуються дуже довго або часто. Але в більшості випадків, коли їх прийом не перевищує рекомендованих доз і термінів, дисбактеріоз не розвивається.
Буває, в організмі виникають фізіологічні порушення, і корисні мікроорганізми масово гинуть. Наприклад, коли окремі види поживних речовин не можуть перетравлюватися через брак або відсутність відповідних ферментів.
Така лактазная недостатність - непереносимість молочного цукру. Він не засвоюється, а сбраживается, і через це різко підвищує кислотність кишкового середовища. Корисна флора перестає в ній розмножуватися, зате для патологічних мікроорганізмів така середовище сприятливе.
Кишковий мікроклімат може бути і надмірно лужним, що теж погано, оскільки в таких умовах порушується обмін речовин корисних бактерій і сама їх структура. Настільки несприятливі зміни відбуваються при гастриті, виразці шлунка, панкреатиті, гепатиті, холециститі.
Як проявляється патологія? Якщо перистальтика кишечника слабка, процеси бродіння неминучі. Мляві м'язи не в змозі активно просувати по шлунково-кишковому тракту з'їдену їжу, і вона застоюється, гниє. М'язовий тонус може знижуватися при вегето-судинної дистонії, після хірургічних втручань, через сильних стресів.
Однобокі монодієти для схуднення, убогість раціону і надлишок консервантів в продуктах, харчові отруєння, кишкова інфекція, лікування онкологічних захворювань хіміотерапевтичних препаратів, наявність глистів, лямблій, навіть різка зміна клімату - такий неповний перелік причин, які можуть спровокувати розвиток дисбактеріозу.
різновиди недуги
Дисбактеріоз може з'явитися в ротовій порожнині. Може розвинутися дисбактеріоз прямої кишки. Порушення балансу мікрофлори відбуваються у всіх органах травної системи. Нерідко спостерігається дисбактеріоз шлунка. Перші ознаки дисбалансу флори в ньому бувають неочевидними, і на них не звертають уваги.
Виявляти патологію досить складно тому, що типові ознаки дисбактеріозу відсутні. Вони характерні для різних шлунково-кишкових захворювань і, як наслідок, для дисбактеріозу.
Найчастіше спостерігається хронічний дисбактеріоз кишечника. При цьому синдромі відбуваються суттєві зміни, які викликають серйозні розлади травлення.
Діагностика дисбактеріозу кишечника базується на симптоматиці, в яку входять:
- печія, відрижка, здуття живота, нудота, блювота, з'являються через відторгнення організмом поживних речовин, які не засвоюються без участі мікроорганізмів,
- болю під ложечкою,
- стілець, спочатку нормальний, але з неперетравлені шматочками їжі, а пізніше - пронос або, навпаки, запор,
- схильність до вірусних захворювань через ослаблення імунної системи,
- невелика температура,
- часті роздратування, лущення шкіри, локальні висипання, поява комедонов, прищів, вугрів.
Висип та інші алергічні реакції можуть бути навіть здавалося б на абсолютно нешкідливі продукти. Температура при дисбактеріозі зазвичай невисока, до 38 ° C, і тримається довго. Погіршується стан волосся, нігтів. Нерідко з'являється неприємний запах з рота або відчувається незвичний присмак у ротовій порожнині.
Є захворювання, які можуть викликати дисбактеріоз прямої кишки. При цьому різновиді патології виникають болі в черевній порожнині, раз у раз бурчить живіт. До цього додається дуже часта ознака: змінюється характер стільця - він стає рідким і пінистим. Такі симптоми сигналізують про процеси бурхливого бродіння. Особливо сильні вони при вживанні продуктів, багатих на вуглеводи.
Якщо ж від фекальних мас виходить смердючий запах, колір калу стає темним, це прояв гнильної диспепсії - непереварювання білкової їжі. Але які б ознаки дисбактеріозу ні домінували, при найперших симптомах неблагополуччя потрібно відразу звернутися до лікаря.
Стадії розвитку хвороби
Як визначити дисбактеріоз? Виділяють 4 стадії його розвитку, у кожної з яких свої симптоми. На першій стадії порушення балансу мікрофлори незначні. Корисних бактерій в кишечнику хоч і стає менше, але скорочення їх кількості некритично. Оскільки хвороботворні мікроорганізми знаходяться поки що в меншості, симптомів розладів травлення немає.
На другій стадії відбувається загибель значної кількості лакто-і біфідобактерій, а колонії хвороботворних мікроорганізмів стрімко розростаються. Нерідко розвивається дисбактеріоз шлунка. І вже можна спостерігати перші симптоми дисбалансу флори: печію, відрижку, переймоподібні болі в животі, іноді легке подташнивание.
Але найчастіший і найбільш небезпечна ознака - пронос, який з'являється поки епізодично. Фекальні маси мають смердючий запах і набувають зеленуватого відтінку. Іноді можуть турбувати нудота і метеоризм.
Третя стадія відзначається, коли хвороботворні бактерії розмножуються дуже сильно, і ініційований ними запальний процес зачіпає стінки кишок. При дисбактеріозі кишечника симптоми значно загострюються. Домінуючим ознакою стає хронічний пронос. Про те, що організм не в змозі повністю засвоювати продукти харчування, свідчать шматочки неперетравленої їжі в калі. При цьому виникає відчуття втоми, занепаду сил. У дітей не спостерігається набір ваги, вони відстають у психофізичному розвитку.
Четверта стадія настає, коли корисна мікрофлора вже практично відсутня, а домінують патогенні бактерії і грибки. Це остання стадія, яка передує початок гострої інфекції. Кишкова паличка, збудники дизентерії, сальмонельозу можуть при найменшому ослабленні імунітету викликати бурхливий запальний процес.
На цьому етапі втрата ваги, загальне виснаження організму, авітаміноз (через те, що організмом не засвоюються вітаміни) виражені особливо яскраво. Постійними проявами важкої патології стають: шкірний висип, втрата апетиту, головні болі, виснажлива нудота, блювота, субфебрильна температура і проноси. Незабаром до них приєднуються і розлади нервової системи, і тут треба терміново звертатися до гастроентеролога. Як розпізнати дисбактеріоз професійно?
методи діагностики
Лікар в першу чергу бере до уваги суб'єктивні скарги пацієнта. Однак діагностика дисбактеріозу грунтується не тільки на симптоматиці, але і на обов'язкових аналізах крові, калу.
Щоб визначити дисбактеріоз, його різновид, стадію розвитку, необхідно дізнатися, які саме мікроби домінують і в якій кількості. Основна ж проблема діагностики полягає в тому, що в сучасній медицині немає точних норм вмісту кишкової флори. Тому трактувати результати лабораторних аналізів можна лише орієнтовно.
Отже, як виявити дисбактеріоз? Найчастіше застосовуються такі методи:
- бактеріологічний аналіз калу, що дозволяє встановлювати флору кишечника,
- біохімічний аналіз калу,
- електрофорез для визначення кількості патогенних мікроорганізмів по летючим жирним кислотам, які вони виділяють,
- найточніші хімічні методи - мас-спектрометрії та хроматографії.
Крім лабораторних аналізів, нерідко призначаються додаткові методи обстеження: іригоскопія, фіброгастроскоп, колоноскопія, ректороманоскопія. Важливо якомога точніше визначити індивідуальне протягом дисбактеріозу і швидше почати лікування. Втрата часу може привести до хронічної патології, сильному схудненню, розвитку анемії, коліту.